Контрольный осмотр пациента

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Контрольный осмотр пациента

Сообщение АлександрС » Пн янв 18, 2010 2:51 pm

Уважаемый Василий Олегович! 10.07.2009 г моей дочери С-й Елене Александровне у Вас проводилось исследование ЭЭГ-Видеомониторинг в состоянии бодрствования и ночного сна (начало записи: 20.00) При исследовании выявлены:
- Умеренные общие изменения ЭЭГ регуляторного характера, признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур мозга;
- Во время исследования зарегистрирована эпилептическая активность, представленная диффузными вспышками пик-волновых комплексов, комплексов острая-медленная волна частотой 3 Гц, реже нерегулярных, амплитудой до 400 мкВ, длительностью до 2,5 секунд с непостоянным амплитудным преобдаданием в левой лобно-височной области.
- Отмечается увеличение индекса пароксизмальности эпилептической активности во сне в утренние часы перед пробуждением и в бодрствовании после пробуждения;
- Отмечается провоцирующее влияние гипервентиляции на увеличение индекса пароксизмальности эпилептической активности;
- Эпилептических приступов и других пароксизмальных состояний во время исследования не выявлено.
Рекомендовано (15.07.2009 г):
1. Бензонал отменить.
2. Ламотриджин 175 мг/сут
3. Депакин-хроно 0,3 600 мг/сут (300-300)
4. Контроль через 6 месяцев.
Елена начала прием препаратов с 18.07.09 , принимает регулярно без пропусков. Чувствует себя хорошо . Приступов не было.
Прошу Вас ответить на следующий вопросы:
1. Возможно ли провести контроль в июне-июле 2010 г вместо февраля?
2. Можно ли Елене делать прививки, в частности от гриппа?
Сердечно благодарим Вас.
АлександрС
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Сб янв 09, 2010 12:40 pm

Сообщение Василий Генералов » Пн янв 18, 2010 4:41 pm

1. Это хорошо, что все хорошо.

2. Имеет смысл сбросить фамилию в личные сообщения.

3. Если планировали через 6 мес, - значит имели какие то планы. Если нет возможности - то приезжате, когда сможете. Но лучше следовать предоженному плану, тем более, что все идет ОК.

4. Прививки от гриппа уже не актуальны. Для более подробных рекомендаций правильно знать переносимость терапии и объективные результаты лечения.

Удачи!
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Василий Генералов » Пн янв 18, 2010 7:05 pm

Приступы раньше были 1 раз в 2-3 мес, ну вообщем, приезжать уже имеет смысл, делать надо контроль ВЭЭГ, планируйте, сообщайте.Ну летом, так летом. Можно и раньше.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение АлександрС » Пн янв 18, 2010 7:12 pm

Ещё раз благодарим. Мы с Украины , Лена учится на днввном в университете. Сейчас сессия . Будут ли каникулы пока не ясно. Если нет не хотелось бы пропускать занятия.
АлександрС
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Сб янв 09, 2010 12:40 pm

Сообщение АлександрС » Вс июн 06, 2010 8:08 pm

Здравствуйте уважаемый Василий Олегович! Зимой из-за карантина каникулы в университете были отменены приехать не было возможности, Год прошол благополучно. Регулярно принимаем Ламотриджин 175 мг/сут , Депакин-хроно 0,3 600 мг/сут (300-300). Приступов не было. Сейчас Елена сдает сесию. Собираемся приехать к Вам на контроль 28 июня 2010 г.Нам нужно взять билеты на обратный обратный путь и записаться у Вас.. Прошу собщить , что Елена должна будет пройти и сколько это займет времени.
АлександрС
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Сб янв 09, 2010 12:40 pm

Сообщение Василий Генералов » Вс июн 06, 2010 10:08 pm

Займет сутки.
План - Ночной ВЭЭГ, консультация, анализы крови.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение АлександрС » Пн июн 07, 2010 10:35 am

Прошу записать на ночной ВЭЭГ на 28 июня. Анализ крови сдавать у Вас ?
АлександрС
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Сб янв 09, 2010 12:40 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср июн 09, 2010 8:26 pm

да, у нас.

Ждем, приезжайте.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Василий Генералов » Пн июн 28, 2010 11:09 am

1. Форум я просматриваю не каждый день.

2. Я НЕ ЗАНИМАЮСЬ ОРГАНИЗАЦИОННЫМИ ВОПРОСАМИ, И НИКОГО НЕ ЗАПИСЫВАЮ, ЭТИ ВОПРОСЫ ВЫ РЕШАЕТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ С АДМИНИСТРАТОРОМ


3. Все палаты для обследований на ближайшие 3 дня заняты.

4. Вы записались на 27.07 и не пришли.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение АлександрС » Сб июл 03, 2010 12:47 pm

28.06.2010. проходили обследование расширенный дневной ВЭЭГ и сдали кровь на содержание ламотриджина и депакина. Результаты анализа нам обещали отправить по электронной почте. Электронный адрес мы оставили. Результатов анализа мы пока не получили.
АлександрС
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Сб янв 09, 2010 12:40 pm

Сообщение Казакова Юлия » Пн июл 05, 2010 2:01 pm

Здравствуйте, если анализы не пришли, напишите еще раз эл.адрес, вышли, результата уже готов
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение АлександрС » Пн июл 05, 2010 3:20 pm

Эл. адрес отправили в личных сообщениях
АлександрС
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Сб янв 09, 2010 12:40 pm

Сообщение АлександрС » Пн авг 09, 2010 2:16 pm

Здравствуйте Василий Олегович.
28.06.2010 проводился расширенный дневной ВЭЭГ. При продолжительном ВЭЭГ выявлены:
- Умеренные общие изменения ЭЭГ регуляторного характера, признаки дисфункции дезинцефально-стволовых структур мозга;
- Во время гипервентиляции, во время дневного сна и после пробуждения зарегистрирована эпилептическая активностьпредставленная диффузными вспышками пик- и даблик-волнлвых комплексов. частотой 2,5-3,5 Гц, реже нерегулярных . амплитудой до 350 мкВ, длительностью до 1,5 секундыс непостоянным амплитудным преобладанием в правой лобно-височной бласти .
- отмечается увеличение амплитуды паттернов эпилептической активности после пробуждения
- Эпилептических приступов и других пароксизмальных состояний во время исследований не выявлено.
По сравнению с предыдущим обследованием отмечается положительная динамика в виде уменьшения индекса пароксизмальности, длительности и амплитуды паттернов эпилептической активности.
Принимает: Ламотриджин - 175 мг/сут
Депакин -хроно 0,3 600 мг/сут (300-3000
Взят анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты и ламотриджина.
Результаты исследовани крови:
Вальпроевая кислота - 52,64 мкг/мл , референтный интервал (50,00-100,00);
Ламотриджин - 11,60 мкг/мл, референтный интервал (4,00-10,00).
Рекомендовано прием препаратов продолжить и планировалось, после получения анал. крови, через месяц обсуждение вопроса об отмене ламотртджина в связи с неэффективностью.
Приступов не было.
Какие Ваши рекомендации по вопросу отмены ламотриджина?
АлександрС
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Сб янв 09, 2010 12:40 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт авг 12, 2010 1:51 pm

Ламиктал снижайте до 100 мг/сут.

Через 7-10 дней сообщите о состоянии, если все нормально, будем снижать дальше.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение АлександрС » Чт авг 12, 2010 2:07 pm

Снижать ламиктал начнем с завтрашнего дня. Давали 100 утром, 75 вечером. Если мы правильно поняли теперь дозировка 50 утром и 50 вечером в течении 7-10 дней. Или может быть по другой схеме ?
АлександрС
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Сб янв 09, 2010 12:40 pm

След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 16

cron