www.veeg.ru

Доброго времени суток, Василий Олегович. Была у Вас на приеме 25.12.2013 Диагноз: Симптоматическая височная (битемпоральная) эпилепсия. Простые парциальные (психические) приступы. Вторично-генерализ судорожные приступы (редкие раз в 1-2 года). Частота простых- один раз 1-3 мес.
С 2000г-2006г регулярный прием Депакин хроно 500 мг /сут;
с 2006г-по декабрь 2013 в дозе 1000 мг/сут
МРТ ГМ 09.11-Дизгенетическая киста небольших размеров (0,5X 0,5X0,7 см) в левой височной доле.
С 02.01.2014.по Вашей рекомендации начала осуществлять переход с Депакина на Тегретол ЦР (в конечной дозе 400 мг сут)
10. 01 2014 на 9 день приема нового препарата(полностью пила уже тегретол без Депакина) вечером была легкая короткая "аура" и на следующее утро тоже повторилась очень легкая и короткая аура.
14.01.2014 утром еще в кровати во время уже не крепкого сна тоже был легкий приступ , по интенсивности ощущений сильнее, чем предыдущие 2 (аура без потери сознания, тошнота, головокуруж,выступил пот на лбу, (пота раньше не было). После чего я уснула и спала еще час.
Стоит ли корректировать лечение? Заранее благодарю!

Да, увеличивайте Тегретол до 600 мг/ сут ( 300-300)

Доброго времени суток, Василий Олегович. Сегодня утром 06.мая ( в 8. 30 утра в одно и то же время, как обычно) случился небольшой приступ уже с отключением сознания. Я проснулась, но лежала в кровати, почувствовала ауру, надеялась этим и закончится, но сознание отключилось. Была дома одна, по всей видимости, сильных судорог не было, тк язык НЕ прикусан и очнулась в той же позе ч/ з несколько минут. Часик поспала потом и встала как обычно. Последний приступ сильный генерализованный был в сентябре 2013 г (7 мес, для меня маленький перерыв), обычно 1,5 года между приступами бывает.
Были у вас 16 марта 2014 на ВЭЭГ контрольном на фоне приема тегретола 600 / сут. отмечалась положит динамика, эпиактивности не было зарегистрировано. Сказали, оствим все как есть. Беременность мы еще планируем). Какие Ваши рекомендации будут? Заранее благодарю!

Здравствуйте, Василий Олегович в отъезде до 12 мая
Мышцы болели после приступа?

нет, мышцы не болели. Потом, в течении дня обнаружила, что язык немножечко надкушен. А так, все нормально, день провела в обычном режиме.

Увеличивайте Финлепсин до 800 мг/сут (400-400)
Ан. Крови посмотрел концентрации не большие
Сообщайте о результатах

Доброго времени суток , Василий Олегович!
По Вашей рекомендации принимаю Тегретол ЦР (800 мг /сут).
Но 05 июня было очень краткосрочное отключение сознания дважды за день (в полдень и вечером в 23.00 перед сном ). Начало приступа обычное-аура, но затем отключаюсь не более 5-10 секунд, прихожу в себя быстро, без последствий сильной головной боли, без судорог и прикуса языка.
16 июня повторилось то же самое около 8.30 утра, когда еще была в кровати. Отключилась секунд на 10, а потом все нормально.
То есть, могу констатировать, что в результате перехода с Депакина на Тегретол с 01 января 2014 г изменился характер приступов, а именно, приступы с потерей сознания участились (периодичность 1 раз в 1-3 мес, такого никогда не наблюдалось у меня ранее), но протекать стали значительно легче и краткосрочнее. Напомню, что при приеме Депакина приступы регистрировались 1раз в 1-2 года, но с судорогами и пр.При последнем визите к Вам 16 марта 2014 на ночном ВЭЭГ регистрировалась положит. динамика. Какими могут быть Ваши рекомендации в моем случае? Заранее благодарю.

Здравствуйте, Василий Олегович сейчас в отпуске, как с переносимостью Тегретола?

Тегретол переношу хорошо. Вероятно нужно дождаться Василия Олеговича.

Здравствуйте, Можно увеличить Тегретол до 1000 мг/сут (400-600), и сообщить о результатах, и потом с Василием Олеговичем решать будет ли 2-й препарат

Добрый день, Василий Олегович.
Последняя видеоконсультация 08.08.2014: Ваше заключение:
на фоне регулярного приема Тегретола ЦР 600 сут(300/300) 3-ды в течении июня 2014г приступы с отключением сознания, длительностью до 30 сек.
С 07.2014 увеличение Тегретола ЦР до 800мг сут (400/400), повторные кратковременные бессудорожные приступы . с отключ сознания.
Рекомендации:
1. Снизить Тегретол до 600 мг/сут(300/300)
2. Ввести Трилептал 0,6 1200 мг/сут постепенно посхеме в течении 10 дней.

Мои результаты на сейчас: плохое самочуствие от Трилептала. От дозы сут 600 мг (300/300) хочется спать,вялость, но терпимо, надеюсь привыкну. Но при приеме 600 сразу ,(пока только пробовала на ночь несколько раз), через 30 мин очень расплывается перед глазами, ощущение сдавленности в голове, сложно концентрировать взгляд и сложно концентрировать координацию движений (просто идти прямо требует усилий концентрации ). В связи с эти утром даже пробовать принять сразу 600 мг не рискую. Вечером, хотя бы спать можно лечь.
Имеет ли смысл принимать пока по 600 сут? (Мой вес 49 кг). Заранее благодарю!

Здравствуйте,Василий Олегович в отпуске до 01.09
Оставляйте пока 600 мг/сут
Приступы не повторялись?

Здравствуйте Василий Олегович! Последняя консультация с Вами на Опарина 11.09.2014 Вы отменили Трилептал, ввели Ламотриджин 100 сут и оставили Тегретол 600 сут. Чувствую себя нормально. Но общ. анализ крови от 24. 09 2014 Лейкоциты 2,49 тыс/мкл- Это же от таблеток ПЭП , вероятно? . Предыдущий анализ крови от февраля 2014 Лекоциты 4,1 -это при выписке из больницы после лапароскопии, Тегретол на тот момент принимала всего месяц . Как быть с низкими лейкоцитами? Ваши рекомендации . Спасибо!

Что с приступами после добавления Ламиктала?

После добавления Ламиктала ( принимала только 10 -ый день по 50 по сут)
Был легкий приступ с отключением сознания не более минуты. Но я еще на тот момент только вводила Ламиктал, пила начальную дозу). Сейчас довела до 100 сут. Оч беспокоят лейкоциты.