Зд

[светл]

ЗДРАВСТВУЙТЕ ВАСИЛИЙ ОЛЕГОВИЧ, ПОМОГИТЕ НАМ, У МОЕЙ ДОЧЕРИ ПРИСТУПЫ ЭПИЛЕПСИИ. ЕЙ 22 ГОДА, ПРИСТУПЫ МОГУТ БЫТЬ ПО НЕСКОЛЬКУ РАЗ ЗА НОЧЬ, ПРОПИСАЛИ 1 ТАБ. НА 200 ТЕГРЕТОЛА УТРОМ, ВЕЧЕРОМ 1 ТАБ. ТЕГРЕТОЛА , 1 ТАБ. НА 25 МГ. ЛАМИКТАЛА И 1 ТАБ. НА 300 ДЕПОКИН ХРОНО, НО ПРИСТУПЫ ПРОДОЛЖАЮТСЯ. ПРОШЛИ МРТ И ЭЭГ, ПОСМОТРИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ДАННЫЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ И ДАЙТЕ НАМ ВАШ СОВЕТ. Что нам принимать?

МЕДИЦИНСКИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
21 Март 2012 года 07:48
г. Барнаул, ул. Мало-Тобольская, дом 1 тел. (3852) 555-053, 666-709, сот. 8-961-998-09-10 e-mail: zavmrt@bk.ru
Лицензия ГУ АК по здравоохранению и фармацевтической деятельности № JIO-22-01-000156 от 12 сентября 2008 г.
Протокол исследования № 5056 /1


Пациент: Смирнова И А Дата рождения: 10.03.1989 г.
Область исследования: Головной мозг и МР-ангиография. Описание:
№ обследования 9666
Протокол исследования: Исследование проведено в аксиальной и сагиттальной проекциях, в режимах Tl, Т2.
Результаты исследования: На серии томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.
Кора и белое вещество полушарий головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность MP-сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле изменений МР- сигнала не выявлено. Очаговых изменений MP-сигнала в стволе мозга и мозжечке не определяется. Желудочки мозга не расширены, имеют обычную форму. Боковые желудочки расположены симметрично, III и IV желудочки расположены по срединной линии.
Субарахноидальное пространство и конвекситальные борозды больших полушарий и мозжечка не расширены.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры - без особенностей. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход - без особенностей.
Определяется утолщение и усиление MP сигнала по Т2 от слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи, клеток решетчатого лабиринта.
Внутренние сонные артерии имеют нормальный ход и диаметр, расположены симметрично. Сифоны сонных артерий с обеих сторон выражены отчетливо без признаков компрессии.
Средние мозговые артерии отходят от внутренних сонных артерий с каждой стороны и образуют нормальные инсулярные петли.
Передние мозговые артерии расположены обычно, не изменены.
Основная артерия имеет обычный ход и диаметр и подразделяется на задние мозговые артерии, которые не изменены.
В перечисленных выше артериях участков сужений, расширений, патологической извитости или петлеобразования не определяется. MP-сигнал от них не изменен.
Заключение: Патологических изменений головного мозга не выявлено. При MP-ангиографии (MPА) артерий головного мозга патологических изменений не выявлено.

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК Сибирское отделение Клиника НИИ Физиологии 630117, г. Новосибирск, ул. Арбузова, б Тел(383)336-47-37 , (383) 299-25-08
Сведения о пациенте
з: '2-075
. «. Ирина Пол: женский §§§§;§§
Дата рождения; 20.05.1989

Описание ЭЭГ:
Альфа-ритм - индекс 20-70%, частота - 8-9 кол/сек (замедленный) амплитуда-20-7 0 мкВ, модуляция - слабая, вершины острые межполушарная асимметрия: слабая Зональное распределение: сглаженное
Бета-ритм - частота - 14 - 25 Гц, выраженность - умеренная Амплитуда в Мкв: 5-20
Теша-волны: частота -4-6 Гц, выр аже н н о с т ь - умеренные, больше в передних отведениях, амплитуда в Мкв: 10-60 Дельта-волны - незначительные
Острые волны - незначительные, низкой амплитуды Эпи-комплексы - нет
Билатерально-синхронные вспышки - альфа- и тета- волн, 1-3 сек Реакции на открывание глаз-ослаблены, неполное блокирование альфа-активности
Реакция на ритмический свет-усвоение 10 - 14 Гц по всем отведениям
Гипервентиляция: 3 мин, увеличение индекса быстроволновой активности по передним отведениям, появление эпилептиформной деятельности по всему корковому плану с амплитудным преобладанием по правому полушарию в виде полиморфной высокоамплитудной активности, имеющей в своем составе спайки, полиспайки и одиночные комплексы «острая-медленная волна), амплитудой 100 - 150 мкВ, длительностью до 1,5 сек. Восстановление длительное. Эпиактивность, меньшей амплитуды, сохраняется более 2 мин.
Заключение: Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга (замедленная альфа-активность). Умеренная дисфункция неспецифических срединных структур, ирритативного характера. На пробу с гипервентиляцией со 2 минуты регистрируются эпизоды полиморфной высокоамплитудной эпилептиформной активности по всему корковому плану с амплитудным преобладанием по правому полушарию, имеющей в своем составе спайки, полиспайки и одиночные комплексы «острая-медленная волна, амплитудой 100-150 мкВ, длительностью до 1,5 сек. Эпиактивность (меньшей амплитуды) сохраняется в фазе восстановления более 2 мин.

[Василий Генералов]

Что касается описания ЭЭГ, то по всей видимости был приступ, но не описан. Эпиактивность в течение 2-х минут без каких-либо проявлений клинически - это странно.

Нужно посмотреть самим, нужны распечатки ЭЭГ, а не только описание.

А потом уже комментировать терапию. Тем более что у Вас там винегрет полный, и дозы маленькие, те каждого препарата по чучуть, и в итоге эффекта нет.