Страница 1 из 2

симптоматическая височная эпилепсия?сложные парциальныеприст

СообщениеДобавлено: Вт окт 18, 2011 8:57 am
миша кострома
Из анамнеза: В 12 лет впервые днём в бодрствовании развился приступ с отключением сознания и тонико-клоническими судорогами. Через некоторое время, в течении 7 лет отмечалась произвольная ремиссия ВГСП, до 19 лет. Затем данные приступы стали носить регулярный характер, возникали в утренние часы, в течении 1 часа после пробуждения, кинематика прежняя. периодичность в среднем 1 раз в 3 месяца (чаще весна-осень).
С19 лет вознабновление ВГСП, начат приём карбамазепина 400мг/сут, на этом фоне частота приступов 1 раз в 7 месяцев (2 раза в год)
В 2006г начат приём Финлепсина 200мг/сут.Приступов не было 1 год 4 мес.Затем дозу финлепсина увеличили 600мг/сут.
В 10г при замене Финлепсина на Депакин, значительное учащение ВГСП.
С лета 10г начат приём конвульсана 100мг/сут+карбамазепин 400мг/сут, на этом фоне частота ВГСП 1 раз в 3 месяца, однако отметили появление редких приступов в бодрствовании в виде "замирании" с остановкой деятельности и отключением сознания.
С12.10г дозировка конвульсана увеличена до 200мг/сут, на этом фоне учащение СПП.
С 07.11г Карбамазепин заменён на Макситропир, на этом фоне значительное учащение СПП, с последующим развитием ВГСП. Последние ВГСП 15.09.11г и 19.09.11г. После этого начат приём Финлепсина с постепенным наращиванием дозировки до 800 мг/сут +Фенобарбитал 100мг н/ночь. На этом фоне ВГСП не повторялись,
отмечается урежение СПП.
днВЭЭГ мониторинг 05.10.11г (г.Кострома) - схема монополяр с референтом на Cz: зарегистрированна диффузная эпиактивность с амплитудным преобладанием в правой лобно-височной области.
МРТ ГМ 04.10.11г - асимметрия боковых желудочков, за счёт расширения правого БЖ.

Re: Симптоматическая височная эпилепсия?

СообщениеДобавлено: Вт ноя 01, 2011 8:03 pm
миша кострома
миша кострома писал(а):Из анамнеза: В 12 лет впервые днём в бодрствовании развился приступ с отключением сознания и тонико-клоническими судорогами. Через некоторое время, в течении 7 лет отмечалась произвольная ремиссия ВГСП, до 19 лет. Затем данные приступы стали носить регулярный характер, возникали в утренние часы, в течении 1 часа после пробуждения, кинематика прежняя. периодичность в среднем 1 раз в 3 месяца (чаще весна-осень).
С19 лет вознабновление ВГСП, начат приём карбамазепина 400мг/сут, на этом фоне частота приступов 1 раз в 7 месяцев (2 раза в год)
В 2006г начат приём Финлепсина 200мг/сут.Приступов не было 1 год 4 мес.Затем дозу финлепсина увеличили 600мг/сут.
В 10г при замене Финлепсина на Депакин, значительное учащение ВГСП.
С лета 10г начат приём конвульсана 100мг/сут+карбамазепин 400мг/сут, на этом фоне частота ВГСП 1 раз в 3 месяца, однако отметили появление редких приступов в бодрствовании в виде "замирании" с остановкой деятельности и отключением сознания.
С12.10г дозировка конвульсана увеличена до 200мг/сут, на этом фоне учащение СПП.
С 07.11г Карбамазепин заменён на Макситропир, на этом фоне значительное учащение СПП, с последующим развитием ВГСП. Последние ВГСП 15.09.11г и 19.09.11г. После этого начат приём Финлепсина с постепенным наращиванием дозировки до 800 мг/сут +Фенобарбитал 100мг н/ночь. На этом фоне ВГСП не повторялись,
отмечается урежение СПП.
днВЭЭГ мониторинг 05.10.11г (г.Кострома) - схема монополяр с референтом на Cz: зарегистрированна диффузная эпиактивность с амплитудным преобладанием в правой лобно-височной области.
МРТ ГМ 04.10.11г - асимметрия боковых желудочков, за счёт расширения правого БЖ.



Результаты анализа крови:
Калий(к+) Результат 6,41ммоль/л. Референтный результат (3.30-5.10)
Аланинаминотрансфераза Результат 49.60ед/л. Референтный результат (0.00-41.00)
Рекомендуется исследование уровня калия с собдюдением пробоподготовки.
Здраствуйте Василий Олегович, что за исследование проподготовки и где его можно пройти? В данный момент начал принимать ламиктал как вы посоветовали, в первые дни принятия ламиктала 50мг/сут СПП не наблюдались, затем стали опять появлятся,что посоветуйте и что дальше делать? С нетерпением ждём вашего ответа..

Re: Симптоматическая височная эпилепсия?

СообщениеДобавлено: Вс ноя 06, 2011 11:54 am
миша кострома
миша кострома писал(а):
миша кострома писал(а):Из анамнеза: В 12 лет впервые днём в бодрствовании развился приступ с отключением сознания и тонико-клоническими судорогами. Через некоторое время, в течении 7 лет отмечалась произвольная ремиссия ВГСП, до 19 лет. Затем данные приступы стали носить регулярный характер, возникали в утренние часы, в течении 1 часа после пробуждения, кинематика прежняя. периодичность в среднем 1 раз в 3 месяца (чаще весна-осень).
С19 лет вознабновление ВГСП, начат приём карбамазепина 400мг/сут, на этом фоне частота приступов 1 раз в 7 месяцев (2 раза в год)
В 2006г начат приём Финлепсина 200мг/сут.Приступов не было 1 год 4 мес.Затем дозу финлепсина увеличили 600мг/сут.
В 10г при замене Финлепсина на Депакин, значительное учащение ВГСП.
С лета 10г начат приём конвульсана 100мг/сут+карбамазепин 400мг/сут, на этом фоне частота ВГСП 1 раз в 3 месяца, однако отметили появление редких приступов в бодрствовании в виде "замирании" с остановкой деятельности и отключением сознания.
С12.10г дозировка конвульсана увеличена до 200мг/сут, на этом фоне учащение СПП.
С 07.11г Карбамазепин заменён на Макситропир, на этом фоне значительное учащение СПП, с последующим развитием ВГСП. Последние ВГСП 15.09.11г и 19.09.11г. После этого начат приём Финлепсина с постепенным наращиванием дозировки до 800 мг/сут +Фенобарбитал 100мг н/ночь. На этом фоне ВГСП не повторялись,
отмечается урежение СПП.
днВЭЭГ мониторинг 05.10.11г (г.Кострома) - схема монополяр с референтом на Cz: зарегистрированна диффузная эпиактивность с амплитудным преобладанием в правой лобно-височной области.
МРТ ГМ 04.10.11г - асимметрия боковых желудочков, за счёт расширения правого БЖ.



Результаты анализа крови:
Калий(к+) Результат 6,41ммоль/л. Референтный результат (3.30-5.10)
Аланинаминотрансфераза Результат 49.60ед/л. Референтный результат (0.00-41.00)
Рекомендуется исследование уровня калия с собдюдением пробоподготовки.
Здраствуйте Василий Олегович, что за исследование проподготовки и где его можно пройти? В данный момент начал принимать ламиктал как вы посоветовали, в первые дни принятия ламиктала 50мг/сут СПП не наблюдались, затем стали опять появлятся,что посоветуйте и что дальше делать? С нетерпением ждём вашего ответа..

СообщениеДобавлено: Вт ноя 08, 2011 1:03 am
Василий Генералов
Вам никак специально готовиться к сдаче ан.крови не нужно. Просто утром сдайте по месту жительства в поликлинике б/х ан.крови, с электролитами.

Что касается Ламиктала, то его нужно увеличить до 75 мг/сут.

Re: Симптоматическая височная эпилепсия?

СообщениеДобавлено: Вс ноя 27, 2011 7:03 pm
миша кострома
миша кострома писал(а):
миша кострома писал(а):
миша кострома писал(а):Из анамнеза: В 12 лет впервые днём в бодрствовании развился приступ с отключением сознания и тонико-клоническими судорогами. Через некоторое время, в течении 7 лет отмечалась произвольная ремиссия ВГСП, до 19 лет. Затем данные приступы стали носить регулярный характер, возникали в утренние часы, в течении 1 часа после пробуждения, кинематика прежняя. периодичность в среднем 1 раз в 3 месяца (чаще весна-осень).
С19 лет вознабновление ВГСП, начат приём карбамазепина 400мг/сут, на этом фоне частота приступов 1 раз в 7 месяцев (2 раза в год)
В 2006г начат приём Финлепсина 200мг/сут.Приступов не было 1 год 4 мес.Затем дозу финлепсина увеличили 600мг/сут.
В 10г при замене Финлепсина на Депакин, значительное учащение ВГСП.
С лета 10г начат приём конвульсана 100мг/сут+карбамазепин 400мг/сут, на этом фоне частота ВГСП 1 раз в 3 месяца, однако отметили появление редких приступов в бодрствовании в виде "замирании" с остановкой деятельности и отключением сознания.
С12.10г дозировка конвульсана увеличена до 200мг/сут, на этом фоне учащение СПП.
С 07.11г Карбамазепин заменён на Макситропир, на этом фоне значительное учащение СПП, с последующим развитием ВГСП. Последние ВГСП 15.09.11г и 19.09.11г. После этого начат приём Финлепсина с постепенным наращиванием дозировки до 800 мг/сут +Фенобарбитал 100мг н/ночь. На этом фоне ВГСП не повторялись,
отмечается урежение СПП.
днВЭЭГ мониторинг 05.10.11г (г.Кострома) - схема монополяр с референтом на Cz: зарегистрированна диффузная эпиактивность с амплитудным преобладанием в правой лобно-височной области.
МРТ ГМ 04.10.11г - асимметрия боковых желудочков, за счёт расширения правого БЖ.



Результаты анализа крови:
Калий(к+) Результат 6,41ммоль/л. Референтный результат (3.30-5.10)
Аланинаминотрансфераза Результат 49.60ед/л. Референтный результат (0.00-41.00)
Рекомендуется исследование уровня калия с собдюдением пробоподготовки.
Здраствуйте Василий Олегович, что за исследование проподготовки и где его можно пройти? В данный момент начал принимать ламиктал как вы посоветовали, в первые дни принятия ламиктала 50мг/сут СПП не наблюдались, затем стали опять появлятся,что посоветуйте и что дальше делать? С нетерпением ждём вашего ответа..



Здраствуйте Василий Олегович, сдал анализ на электролиты. Результат: Калий 4,90 м моль/л. Референтное значение: 3,50-5,10.
Натрий 137ммоль/л. Референтное значение: 135-149.
Хлориды 100 ммоль/л. Референтное значение:97-115.
На данный момент принимаю финлепсин 800мг/сут и 200мг/сут ламиктал приступов пока не было, а замирания так и остались, но реже бывают секундные или по 5-10 сек 2-3 раза в сутки. Ждём Вашего ответа

СообщениеДобавлено: Пн ноя 28, 2011 2:11 pm
Василий Генералов
Увеличивайте Ламиктал до 250 мг/сут (150 мг утром, 100 мг вечером)

Во время коротких приступов отключаетесь? Они заметны для окружающих?

Re: Симптоматическая височная эпилепсия?

СообщениеДобавлено: Пн ноя 28, 2011 9:00 pm
миша кострома
миша кострома писал(а):
миша кострома писал(а):
миша кострома писал(а):
миша кострома писал(а):Из анамнеза: В 12 лет впервые днём в бодрствовании развился приступ с отключением сознания и тонико-клоническими судорогами. Через некоторое время, в течении 7 лет отмечалась произвольная ремиссия ВГСП, до 19 лет. Затем данные приступы стали носить регулярный характер, возникали в утренние часы, в течении 1 часа после пробуждения, кинематика прежняя. периодичность в среднем 1 раз в 3 месяца (чаще весна-осень).
С19 лет вознабновление ВГСП, начат приём карбамазепина 400мг/сут, на этом фоне частота приступов 1 раз в 7 месяцев (2 раза в год)
В 2006г начат приём Финлепсина 200мг/сут.Приступов не было 1 год 4 мес.Затем дозу финлепсина увеличили 600мг/сут.
В 10г при замене Финлепсина на Депакин, значительное учащение ВГСП.
С лета 10г начат приём конвульсана 100мг/сут+карбамазепин 400мг/сут, на этом фоне частота ВГСП 1 раз в 3 месяца, однако отметили появление редких приступов в бодрствовании в виде "замирании" с остановкой деятельности и отключением сознания.
С12.10г дозировка конвульсана увеличена до 200мг/сут, на этом фоне учащение СПП.
С 07.11г Карбамазепин заменён на Макситропир, на этом фоне значительное учащение СПП, с последующим развитием ВГСП. Последние ВГСП 15.09.11г и 19.09.11г. После этого начат приём Финлепсина с постепенным наращиванием дозировки до 800 мг/сут +Фенобарбитал 100мг н/ночь. На этом фоне ВГСП не повторялись,
отмечается урежение СПП.
днВЭЭГ мониторинг 05.10.11г (г.Кострома) - схема монополяр с референтом на Cz: зарегистрированна диффузная эпиактивность с амплитудным преобладанием в правой лобно-височной области.
МРТ ГМ 04.10.11г - асимметрия боковых желудочков, за счёт расширения правого БЖ.



Результаты анализа крови:
Калий(к+) Результат 6,41ммоль/л. Референтный результат (3.30-5.10)
Аланинаминотрансфераза Результат 49.60ед/л. Референтный результат (0.00-41.00)
Рекомендуется исследование уровня калия с собдюдением пробоподготовки.
Здраствуйте Василий Олегович, что за исследование проподготовки и где его можно пройти? В данный момент начал принимать ламиктал как вы посоветовали, в первые дни принятия ламиктала 50мг/сут СПП не наблюдались, затем стали опять появлятся,что посоветуйте и что дальше делать? С нетерпением ждём вашего ответа..



Здраствуйте Василий Олегович, сдал анализ на электролиты. Результат: Калий 4,90 м моль/л. Референтное значение: 3,50-5,10.
Натрий 137ммоль/л. Референтное значение: 135-149.
Хлориды 100 ммоль/л. Референтное значение:97-115.
На данный момент принимаю финлепсин 800мг/сут и 200мг/сут ламиктал приступов пока не было, а замирания так и остались, но реже бывают секундные или по 5-10 сек 2-3 раза в сутки. Ждём Вашего ответа


отключения заметны окружающим смотрю в одну точку не оторваться кружится голова не могу ответить на вопросы,но при этом все вижу потемнений в глозах нет.бывают такое как будто от мозга по позвоночнику проходит за секунду резкая дрожь или как током стукнуло

СообщениеДобавлено: Пт дек 02, 2011 10:18 am
Василий Генералов
Увеличивайте Ламиктал до 250 мг/сут, пишите о результатах.

СообщениеДобавлено: Сб дек 17, 2011 5:41 pm
миша кострома
здрастиуйте василий олегович увеличил дозу ламиктала до250 первые 2 дня замираний не было потом начали опять появляться сначало не сильные сейчас опять такие как и были раньше .10 декбря был приступ за день до приступа выпивал вино лекарства принемал не пропускал.как на счет других лекарств? или не стоит менять?.

СообщениеДобавлено: Чт дек 22, 2011 6:11 pm
миша кострома
миша кострома писал(а):здрастиуйте василий олегович увеличил дозу ламиктала до250 первые 2 дня замираний не было потом начали опять появляться сначало не сильные сейчас опять такие как и были раньше .10 декбря был приступ за день до приступа выпивал вино лекарства принемал не пропускал.как на счет других лекарств? или не стоит менять?.

СообщениеДобавлено: Пт дек 23, 2011 7:14 pm
Василий Генералов
Как переносите препараты? Если жалоб нет, то увеличивайте Ламиктал до 300 мгш/сут (200 мг утром, 100 мг вечером)

Сбросте свою Фамилию в личные сообщения, что бы посмотреть выписку.

СообщениеДобавлено: Вт дек 27, 2011 7:59 pm
миша кострома
жалоб на препараты нет, переношу нормально,а фамилия моя пухов михаил

СообщениеДобавлено: Сб дек 31, 2011 1:28 am
Василий Генералов
Ок, увеличивайте Ламиктал, держите в курсе

СообщениеДобавлено: Сб сен 29, 2012 12:10 pm
миша кострома
ЗДРАСТВУЙТЕ сейчас принемаю финлепсин ретард 400(1тбл утром и 1тбл вечером) Ламиктал 300 мгш/сут (200 мг утром, 100 мг вечером) секундные потери сознания замирани остались ри которых я не понимаю что происходит и забываю что происходило бывают слабые и сильные замирания в день примерно от2 до 4 раза бывает целый день нету ухудшилась память. подскажите что делать. можете лекарство не подходит?

СообщениеДобавлено: Вт окт 02, 2012 11:31 pm
Василий Генералов
Убирайте Ламиктал, снижайте до 200 мг/сут, через 7 дней до 100 мг/сут, еще через 7 дней до 50 мг/сут. Сообщайте о результатах.

Такое ощущение что с увеличением дозировки парциальные приступы учащаются?

Дальше будем решать что с терапией.