www.veeg.ru

День добрый! Я была у вас на приеме 15.06.2011г. Диагноз:Височная мезиальная эпилепсия. Вторично-генерализованные судорожные приступы.
Из анамнеза:Впервые 04.08. вечером при засыпании возникло состояние, сопровождающееся отключением сознания, вероятно тонико-клонические судороги. 2-ой пароксизм 09.08., кинематика сходная. После 3-его парокасизма 09.09. начат прием Финлепсина 100 мг/сут., на этом фоне 05.10. в бодрствовании возникло состояние внезапной слабости, затем нарушение речи, кратковременное отключение сознания. Дозировка увеличена до 200 мг/сут. После обследования 05.11 по месту Финлепсин был исключен, на этом фоне на месяц 4 пароксизма в бодрствовании и сне, сопровождающееся отключением сознания, прикусом щек. Более подробное описание отсутствует, после состояния отмечаются мышечные боли, спутанность, моторное возбуждение до 30 мин. Начат прием Депакина хроно 300 мг/сут. С 10.06.11г. без ПСТ.
МРТ ГМ в динамике до 06.11г - клинически значимых изменений не выявлено. ЭЭГ - без эпиактивности.
Так же имеются жалобы на частые боли в задней поверхности шеи.
нВЭЭГ мониторинг 15.06.11г (без ПСТ) - Умеренные регулярные изменения ЭЭГ, признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур мозга;
Во время бодрствования и ночного сна 2 независимых источника эпилептической активности в:
- медиобазальных отделах левой заднелобной области (доминантный), представленный комплексами острая- медленная волна, амплитудой до 100 мкВ.
- медиобазальных отделах правой заднелобной области (субдоминантный), представленный единичными комплексами острая- медленная волна, амплитудой до 60 мкВ.
Рекомендовано: Финлепсин ретард 0,2 400 мг/сут, вводить постепенно по схеме (возможно увеличение до 600 мг/сут).
В наст. время принимаю препарат 400 мг/сут. первые 2 нед было отличное состояние, потом постепенно возвращается состояние "каши в голове", застывание мыслей и т.п. Начиналось с нескольких секунд, теперь по несколько часов, помогает улучшить состояние Глицин и кофе. 5 дней принимала Финлепсин по 600 мг/сут. Потом отметила, что тело иногда теряет ориентацию, как будто на каблуках качает...В остальном все нормально.
Василий Олегович, жду рекомендаций дальнейшего лечения. С уважением, Татьяна

Финлепсину нужно время для адаптации в организме.
Если нежелательные явления будут сохраняться - то мы его заменим на другой препарат.

Держите в курсе через 5 дней.

Так мне сейчас принимать по 600 мг/сут? Я сама себе увеличила дозу с 400 до 600 мг , потому что мне показалось, что 400 уже мало...

День добрый! Самочувствие нормальное, те плохие симптомы прекратились, но состояние каши в голове осталось, хотя и не долгое, по нескольку минут. Дозировка финлепсина остается?

Если это похоже на предвестники приступа, то можно увеличить дозировку еще на 200 мг\сут и посмотреть что с ними будет.

Пишите о результатах.

да нет, это не предвестник приступа, но иногда мне что-бы что-то сказать или понять что прочитала требуется несколько минут.. а разве правильно постоянно увеличивать дозу препарата? ведь ее можно увеличивать бесконечно... и что происходит, если дозу снижать - это может спровоцировать новый приступ?

Судя по заключению, подобные состояния описаны как приступы.

800 мг/сут Финлепсина - это не много.

Снижать дозимровку - это возвращаться обратно к тому количеству приступов которые были.

Добрый вечер! Василий Олегович, когда была на приеме - 15 июня, вы рекомендовали последующее обследование через полгода. Это наверное ночное ЭЭГ. Можно его пройти в новогодние каникулы? Спасибо. Татьяна.

После 4-го числа можно, звоните записывайтесь, но это на обследование.

Прием будет 12.01.12г

Я записана на ночное ЭЭГ 19 января, на прием 20 января. Мне следует прекращать прием финлепсина для чистого результата обследования?

Ни в коем случае, как раз нужно посмотреть энцефалограмму на фоне приема препарата.

Я сильно жалуюсь на свою память. С этим можно что-то сделать?

По .тому поводу можно принимать Пантокальцин 500 мг х 2 раза в день, в течение месяца.

Добрый день!
Василий Олегович, была у вас последний раз 2012 году. Височная мезиальная эпилепсия. Эти годы все нормально, приступов нет. Принимаю финлепсин ретард 400 на ночь.
Но достаточно часто бывает состояние спутанного сознания. Длится от нескольких секунд до нескольких часов. В это время хорошо бы поесть и поспать, хоть минут 15, но ведь не всегда это возможно. Вот с этим можно что-то сделать? или уже только мириться?