Данилочка » Ср окт 06, 2010 10:39 pm
Уважаемый Василий Олегович, пишет Вам мама Данилы, нам 4 года 4 месяца.Были у Вас на обследовании и на консультации 22.09.10г.
Диагноз: Симптоматическая мультифокальная эпилепсия.Адверсивные тонические приступы.Атонические (кивательные) приступы.Вторично генерализованные тонико-клонические приступы.Резистентное течение приступов к противосудорожной терапии.Левосторонний гемипарез по центральному типу.Задержка психо-речевого и эмоционального развития.
Из анамнеза: Ребенок от 1-й беременности,1-х срочных оперативных родов, по показаниям, слабость родовой деятельности.Оценка по шкале Апгар 6-7 балов.
С первого месяца отмечался частый тремор подбородка, регулярные клонические подергивания в верхних конечностях,ежедневные с постепенным нарастанием частоты данных пароксизмов и интенсивности, до 10 раз в в день. С 17.08.06г назначен Депакин сироп 150 мг/сут- учащение приступов до 40 раз в день.
НСГ 18.08.06 года-ВЖК справа, очаги геморрагий в височной и теменной области справа. Подозрение на АВМ- исключена.
МРТ ГМ 25.08.06г. - внутримозговое и внутрижелудочковое кровоизлияние, множественные гемморагические очаги в обоих полушариях ГМ.
11.09.06г. была операция ( областная больница г.Самара)-частичная резекция правой височной доли, с подозрением на гетеротопию серового вещества ГМ в правой височной области.Гистологическое обследование - гетеротопия не подтверждена (мозговая ткань с большим количеством зрелых ганглиозных клеток и очагами обызвествления) ПСТ:Депакин хроно 300м/сут+Финлепсин 100мг/сут - без эффекта,отмена Финлепсина.Приступы до 20раз в день.
С 12.10.06г. по 29.11.06г. находились в НПЦ в Солнцево.вЭЭГ мониторинг (Депакин хр 150мг/сут)-зарегестрирована фокальная эпиактивность в правой височной области в структуре замедления.Зарегистрирован вторично-генерализованный судорожный приступ с иктальным началом в правой височной области.
ПСТ:
Конвулекс,
Фенобарбитал-отмена в связи с неэффективностью.
Курс Синактена Депо-без эффекта.
Назначен Клоназепам 0,5 мг/сут+Топамакс в максимальной дозировке 50мг/сут.На фоне приема ПСТ отмечалось общее ухудшение самочувствия,диффузная гипотония,отмечалось учащение приступов.
Отмена ПСТ и без ПСТ до 08.08г.Отмечались гемиклонические приступы в левых конечностях,с адверсией головы и глаз влево, с частотой до 15 раз в сутки,возникавших как во сне,так и в бодрствовании.
Обследован сурдологом-патологии слухового аппарата не выявлено.
Окулист-расходящееся косоглазие.Частичная атрофия зрительных нервов.
08.08г.возобновлен прием ПСТ:Депакин сироп 450мг/сут+Ламиктал 15 мг/сут, без эффекта.
10.08г. к терапии добавлена Кеппра 250мг/сут + Ламиктал 15 мг/сут+Депакин сироп 450мг/сут. С введением Кеппры отмечалось незначительное урежение приступов,попытка увеличения дозировки Кеппры (до 375 мг/сут) - учащение приступов.
03.09г. повторный курс Синактена Депо-без эффекта.
Контрольный МРТ ГМ 25.03.09г.-рубцово-атрофические изменения в правой височной области,постоперационная гигрома в структуре правой височной доли.Смешенная гидроцефалия.Гипоплазия червя мозжечка.Арохноидальная киста ЗЧЯ.
С 04.10г. к ПСТ добавлен Трилептал 300 мг/сут, отмечалось урежение приступов до 15 раз в сутки.
В настоящее время на фоне приема Кеппры 250 мг/сут+Депакин сироп 450мг/сут+Трилептал 450 мг/сут(увеличение дозировки-учащение приступов) сохраняются 3 вида приступов. Тонические спазмы с адверсией головы и глаз влево,"кивательные" приступы сериями,гемиклонические приступы слева, с адверсией головы и глаз влево, с распространением на правую половину туловища, длительностью до 1,5 мин.Общая частота приступов до 20 раз в сутки.
нВЭЭГ мониторинг 21.09.10г (Кеппра 250мг/сут +Депакин сироп 450мг/сут+Трилептал 450 мг/сут.Грубые общие изменения ЭЭГ отсутствия паттернов сна,зональных различий;
-во время бодрствования и дневного сна зарегистрирована мультифокальная эпилептическая активность крайне высокого индекса пароксизмальности,занимающая до 99% времени записи с источниками в:
1.В правой лобно-центральной области;
2.В левой лобно-центральной области;
3.В правой задневисочно-затылочной области;
4. В левой задневисочно-затылочной области.
Рекомендовано:
1.Постепенное увеличение дозировки Кеппры до 1г/сут (1 раз в неделю по 250 мг/сут): увеличить до 500 мг/сут (250мг утром , 250 мг вечером), при хорошей переносимости и урежении приступов увеличить через 7 дней до 750 мг/сут (250мг утром,500 мг вечером), через 7 дней при отсутствии побочных эффектов увеличить до 1000мг/сут (500мг утром, 500 мг вечером).
2.Депакин сироп 450 мг/сут продолжить.
3.Трилептал 450мг/сут продолжить.
С 30.09.10г по 06.10.10г. мы увеличили дозу Кеппра с 250 мг/сут до 500 мг/сут.(250 мг утром и 250 мг вечером),согласно вашим рекомендациям.За этот период количество приступов уменьшилось с 20 раз до 12 раз в сутки (как в ночное так и в дневное время),но за это время наблюдалось малоактивное состояние ребенка.Это было выражено в нежелании ходить за ручки.
Василий Олегович,нам продолжать увеличение дозы препарата согласно вашим рекомендациям - увеличение Кеппры с 500 мг до 750 мг в сутки (250мг утром,500 мг вечером)?