Нужна ли коррекция?

[Василий Генералов]

Почитаю выписку, подумаю, напишу в рабочие дни.

[Егорова В.]

Василий Олегович!Что делать?Идет какое-то резкое ухудшение+большая задержка в менст.цикле.
Отключения каждый день.Часто тошнит и была несколько раз рвота.Сегодня утром был приступ /рвота,головная боль/,весь день чувствовала себя плохо,конечности вялые и тяжелые,болели глаза,кололо сердце.
А к вечеру опять пошли серии,после 3 сделала укол,но все равно ей очень плохо.Три дня назад,после судорог я трилептал подняла до
800,тегретол также-1100.Но все равно ухудшение+появляются боли в сердце.Увеличение или уменьшение доз этих препаратов ничего не дает.Может быть стоит ввести какой -то еще препарат?Дома есть фенобарбитал,но я ей его никогда не давала.Как поступать?

[Егорова В.]

Василий Олегович, Вы прочитали выписку?Что дальше делать?

[Василий Генералов]

Не могу найти вашу выписку из больницы, со списком предшествующего лечения.
Если отсканируете, и пришлете на почту veeg@rambler.ru
будет хорошо.

Поскольку на карбамазепинах опять не очень хорошо, курс антибиотиков уже провели, то надо пересмотреть заново те схемы которые были, и возвращаться к вопросу хирургии...

[Егорова В.]

Василий Олегович, я отправила отсканированную выписку.Посмотрите,жду совета.

[Василий Генералов]

Посмотрели. проанализировали. Много препаратов было, много неперносилось.

Попробуйте добавить фенобарбитал 1 таб на ночь. Сообщайте о самочувствии.

[Егорова В.]

Василий Олегович, фенобарбитал тоже не подходит.
Когда шли серии несколько дней назад, я на ночь рискнула дать всего
1/4, на следующий день бабочка стала ярче, увеличилась в размерах,
у нее появились усы.Еще раз дала четвертинку на ночь, и вот на следующий день после такой бабочки пошел тонический приступ,потекли слюни, а когда пришла в себя часов 6 была перевозбуждена, то кричала,то плакала,то рвалась убежать из дома.

Сегодня тоже было три отключения.Я слышала про препарат фризиум,
у нас в поликлинники его один ребенок принимает,им помогает.Им его привозят знакомые.Может как-то с ними скооперироваться и тоже попробывать?Или опять возвращать топамакс?

[Василий Генералов]

У вас был клонозепам - вроде без особых результов - фризиум из той же группы. Вряд ли от него будут эффекты.

Я бы проконсультировал еще у психиатров - обсудил эти перевозбуждения.

Если фенобарбитал был - тогда можно думать о хирургии.

Поскольку без психиатров и хиуругию обсуждать нет смысла.

[Егорова В.]

Василий Олегович,такие реакции были только на препараты,когда они не подходили.Сейчас появилось растройство сна,страхи приступов.Фенобарбитал нам и выписывал психиатр.Мы решили съездить к Андрею Ростиславовичу, какой вердикт он нам даст.

?что с топамаксом,может его возвратить

[Василий Генералов]

Еще раз говорю, что разговора о хирургии при нестабильном психическом состоянии пока нет. Советую сначала с психиатром убрать страхи. Не обязательно противоэпилептическими препаратами.
После уже к Андрею Ростиславовичу.

Топамакс - попробуйте, но мне не кажется это особо перспективным.

[Егорова В.]

Хорошо,я созвонюсь с психиатром.Страхи идут от увеличения приступов.Мезапам года три назад ей помог.

В.О.,если ввести 25 топамакса,то снизить тегретол насколько?

[Василий Генералов]

мезепам - неплохой вариант. Лучше чем топамакс.

Держите в курсе.

[Егорова В.]

Спасибо, сначало попытаемся принимать мезапам.

[Егорова В.]

Здравствуйте, Василий Олегович.Со второй половины дня 19.01 стали давать мезапам:1/4-1/4-1/2.Самочувствие лучше,отключений не было,сократилось количество бабочек.
Только утром опять через час после приема таблеток ухудшается зрение,плывет перед глазами где-то полчаса.ПЭ:трилептал 600-0-600,
тегретол 400-0-400.Стоит ли уменьшить дозу какого-то препарата?

[Василий Генералов]

Снизьте трилептал на 300 мг/сут.