длительное лечение безрезультатно

[Василий Генералов]

Параллельно с 20 января принимали иммунал (капли для внутреннего применения). Этот препарат в сочетании с нашими таблетками не мог помешать?.

Да вроде не должен.

Со схемой лечения - сейчас посмотрим выписки, определимся.

[Василий Генералов]

повторите фамилию в личные сообщения.

[томи]

Сообщаем, что после отмены иммунала не наблюдается тошнота и частично головокружение (где-то 5 дней). Пока всё хорошо.

[томи]

Приступ был утром утром 31 января, какой он был не можем сказать, т.к. девочка была одна дома.

[Василий Генералов]

Проанализируйте результаты терапии за последние 6 мес - раньше приступы были 1-2 раза в мес.

На сегодняшней схеме - какая частота приступов и изменилась ли их интенсивность.

[томи]

Месяц День, когда был приступ Доза лекарств Характер приступа
Август,
2009 7 800 мг карбамазепина Как и раньше
( утром во время сна)
17 800 мг карбамазепина Как и раньше
26 1000 мг карбамазепина Как и раньше

Сентябрь 6 1000 мг карбамазепина Как и раньше
14 1000 мг карбамазепина Как и раньше
22 1000 мг карбамазепина Как и раньше

Октябрь 8 1000 мг карбамазепина Как и раньше
20 1000 мг карбамазепина Как и раньше
С 26 на 27-2 раза С 26.10 - 800 мг карбамазепина
+300 окскарбамазепина Как и раньше

Ноябрь С 1.11 - 1000 мг карбамазепина
+300 окскарбамазепина
28 1000 мг карбамазепина
+300 окскарбамазепина
Потом дозу увеличивали до 1000 мг карбамазепина
+600 окскарбамазепина Как и раньше

Декабрь 16 1000 мг карбамазепина
+600 окскарбамазепина Как и раньше
25 1000 мг карбамазепина
+600 окскарбамазепина Как и раньше
Январь,
2010 С 04 января 1000 мг карбамазепина
+800 окскарбамазепина
20 С 04 января 1000 мг карбамазепина
+800 окскарбамазепина Приступ был сильнее
31 1000 мг карбамазепина
+800 окскарбамазепина Не видели, т.к была одна дома

февраль 7 1000 мг карбамазепина
+800 окскарбамазепина Как и раньше

Увеличение дозы лекарства только по Вашим рекомендациям.

При увеличении дозы окскарбамазепина присутствует головокружение.

[Василий Генералов]

Из вышеописанного следует, что пока от карбамазепина результатов нет.
Его мы отработали от 200 до 1000.
1000 карбамазепина - это не мало.

Карбамазепин снижайте до 400 мг/сут (потом отменим совсем), окскарбамазепин повышайте до 1500.

Держите в курсе в случае приступа.

Если окскарбамазепин не сработает, будем двигаться дальше. Пока варианты есть.

[томи]

Правильной ли будет такая схема приёма лекарств?
С 16.02 по 19.02 - утро(400 карб.+400 окскарб.), вечер (400 карб.+600 окскарб).
С 20.02 по 23.02 - утро(200 карб.+400 окскарб.), вечер (400 карб.+800 окскарб).
С 24.02 по 27.02 - утро(200 карб.+600 окскарб.), вечер (200 карб.+800 окскарб).
С 28.02 и далее - утро(200 карб.+600 окскарб.), вечер (200 карб.+900 окскарб).

[Василий Генералов]

Да.

[томи]

Приступ был 20 февраля (предыдущий 7 февраля), но это со схемой 1000 мг карбамазепина+800 окскарбамазепина утром (400 карб.+400 окскарб.), вечер (600 карб.+400 окскарб). Характер приступа-как и раньше. Новую схему, которую согласовывали с Вами начали с 3 марта (не могли сразу купить окскарбамазепин, чтобы хватало для увеличения). Это приём утром (400 карб.+400 окскарб.), вечер (400 карб.+600 окскарб). При увеличении вечером дозы окскарбамазепина и уменьшении карбамазепина назавтра 4 марта в течение дня присутствует головокружение. После вечернего приёма 4 марта той же дозы (полчаса спустя) снова головокружение и тошнота. Нам продолжать согласно схеме от 14 февраля? В инструкции ведь эти симптомы идут как побочное действие и такое наблюдалось раньше при увеличении карбамазепина.
Посоветуйте,пожалуйста, какой витаминный комплекс можно принимать для укрепления организма или что-то другое?

[Василий Генералов]

Я писал 12.02.2010:

Карбамазепин снижайте до 400 мг/сут (потом отменим совсем), окскарбамазепин повышайте до 1500.

А вы до сих пор, как я понял, принимаете 800 мг/сут.

Я что то не понятно написал, или были какие то причины, почему вы не снизили дозу?

[томи]

Да, была причина. Не могли купить достаточное количество окскарбамазепина, чтобы увеличивать по схеме от 14.02.10 (ведь уменьшая карбамазепин, надо было увеличивать окскарбамазепин). Приступ был снова 7.03 (как и раньше).Схему начали 3.03.10.

[Василий Генералов]

Честно говоря, мне сложно. И пишу одно, вы делаете другое. В результате мы стоим на месте, и вы мне сообщаете о приступах, спрашивая меня о рекомендациях, что делать дальше, хотя указания были даны. В результате я вынужден по несколько раз листать пост и догадываться, почему ничего не меняется.

Я уже не особо понимаю, на какой вы схеме, как это согласуется с моими рекомендациями.

Как определитесь, так и пишите.

Был план отменять карбамазепин, трилептал увеличивать. А какую вы схему принимаете с 03.03. мне, очень извиняюсь, не ясно.

[томи]

Василий Олегович, извините , но мы все ваши рекомендации выполняли. Теперь мы на схеме, которую Вам показывали 14 февраля и Вы дали добро:
С 3.03 по 6.03 - утро(400 карб.+400 окскарб.), вечер (400 карб.+600 окскарб).
С 7.03 по 10.03 - утро(200 карб.+400 окскарб.), вечер (400 карб.+800 окскарб).
С 11.03 по 14.03 - утро(200 карб.+600 окскарб.), вечер (200 карб.+800 окскарб).
С 15.03 по 18.03 - утро(600 окскарб.), вечер (200 карб.+900 окскарб).
С 19.03 и далее - утро(600 окскарб.), вечер ( 900 окскарб).

Вы сказали увеличивать "трилептал", трилептал - это окскарбамазепин?.

[Василий Генералов]

Теперь понятно.

Следуйте плану держите в курсе.