Дима из Краснодара

[ДмитрийСав]

Уважаемый Василий Олегович! Сообщаю новые сведения о Диме. 21.11.2012 у него был приступ, сопровождающийся падением, судорогами и после этого сном продожительностью примерно 1,5 часа (прямо на полу после приступа). В это время он принимал по 300 ед ламиктала и 300 трилептала. Трилептал находился на стадии отмены и принимал он его только утром.
С 25.11.2012 начали вводить кеппру по 500 ед. утром. 01.12.2012 у него случился очень тяжелый приступ. Дима неожиданного резко упал на пол во весь рост, потерял сознание, сильно разбил голову, судороги были сильными с прерыванием дыхания, с посинением лица и кистей рук. При этом он ничего не слышал (как это было последние 3 приступа), после непродолжительного отключения долго не мог прийти в себя и двигаться. Мы отвезли его в городскую больницу для проверки состояния черепа, там сделали компьютерную томографию, врач сказал, что трещин черепа нет. Со 02.12.2012 начинаем дополнителтьно вводить 500 ед. Кеппры.
С 4 по 14 декабря 2012 я буду находиться в Москве на занятиях в Российской академии наук при Президенте РФ. Если нужно могу привести бумажный вариант результатов предыдущего видеомониторинга.
мама Димы Савенко

[ДмитрийСав]

Уважаемый Василий Олегович! Сообщаю новые сведения о Диме. 21.11.2011 был приступ, по характеру его течения он был несколько тяжелее, чем предыдыщие (падение, непродолжительные судороги, лекгкое хрипение, потом полуторачасовой сон прямо на полу в комнате). В это время он принимал по 300 ед. ламиктала и 300 ед трилептала. Трилептал находился рна стадии отмены и он его принимал только утром. С 25.11.2012 начали вводить Кеппру по 500 ед. утром. На этом фоне 01.12.2011 в 13 часов случился тяжелый приступ. Дима неожиданно упал навзнич по весь рост, сильно расшиб голову (гематома как раз в районе пластины на лбу), были сильные судороги, задержка дыхания, посинение лица и кистей рук. После этого он долго не мог прийти в себя. Мы его отвезли в городскую больницу для проверки состояния черепа. Компьютерная томография на этот счет ничего плохого не показала. С 02.12.2912 начнем вводить еще 500 ед Кеппры.
С 4 по 14 декабря с/г я буду в Москве на занятиях в Российской академии при Президенте РФ. Если нажно, могу привести бумажный вариант предыдущего ночного видеомониторинга. мама Димы Савенко

[Василий Генералов]

У меня каждую неделю в декабре с понедельника до среды консультации, звоните и подъезжайте.

[ДмитрийСав]

Уважаемый Василий Олегович! К сожалению так получилось, что 03.12.2012 я уже была в Моске, а Дима, несмотря на мои телефонные запросы, вовремя не сообщил мне о Вшем ответе в Форуме о возможности приехать на консультацию. Возвратившись домой я узнала от мужа, что у Димы 10.12.2012 был приступ. В это время он был дома один, но путем сопоставления и анализа отдельных признаков оба сделали вывод, что приступ был несильным. В это время Дима принимал по 150 ед. ламиктала и по 500 ед. Кеппру утром и вечером. Мама Димы Савенко.

[Василий Генералов]

Увеличивайте Кеппру до 1500 мг/сут (1000 мг утром, 500 мг вечером).

[ДмитрийСав]

Здравствуйте уважаемый Василий Олегович! Наступил Новый год и появилась дополнительная информация о состоянии Димы. 04.01.2013 около 14 часов дня случился приступ. К счастью, это произошло не на улице, а в помещении, но не дома, поэтому передаю со слов очевидцев. Дима сидел на стуле, начал падать и потом все по обычной схеме: судороги, прикус языка, кровь, кратковременный сон примерно 20 минут, после чего он пришел в сознание. В это время он принимал по 150 ед. ламиктала утром и вечером; 1000 ед. кеппра утром и 500 ед. вечером. Таким образом, период между приступами составил всего лишь 3 недели, т. е. пока что новые препараты себя не показалали с лучшей стороны. Следует ли дальше увеличивать дозы? мама Димы Савенко.

[Казакова Юлия]

Здравствуйте, Василий Олегович будет в Москве 14 января.

Пока имеет смысл увеличить Кеппру до 2000 мг\сут (1000 мг утром, 1000 мг веечром)
Напомните а когда был Трилептал с Ламикталом как часто были судорожные приступы?

[ДмитрийСав]

Здравствуйте Юлия! Периодичность приступов у Димы на фоне приема ламиктала и трилептала была различной, при этом постоянно менялась дозировка препаратов. Так, если брать последние шесть месяцев перед началом снижения трилептала, то картина была следующей: 05.04.2012 - 02.05.2012, т. е. 27 дней (1800 трилептала и по 50 ед. ламиктала утром); 02.05.2012-30.06.2012 - 1 месяц и 28 дней (150 ед. ламиктала и 2100 трилептала); 30.06.2012-09.07.2012- 1 месяц и 9 дней (150 ламиктала и 2100 трилептала). Это были довольно тяжелые приступы. С 18.08.2012 по 27.10.2012 через каждые 2 недели, но достаточно легкие (ламиктал от 150 до 300 ед. в день, трилептал - 2400 ед. в день). С 27.10.2012 начали постепенно снижать трилептал с последующей полной его отменой. По сравнению с ранее принимаемыми препаратами: трилептал + топомакс, с новыми препаратами частота приступов усилилась. Я не знаю, является ли это последствием отмены топомакса или это развитие болезни, предполагающее, что и при применении топомакса происходило бы увеличение периодичности приступов. мама Димы Савенко.

[Василий Генералов]

Это не следствие развития болезни, а наличие посттравматических изменений в мозге.

У Вас уточняли количество приступов в зависимости от изменения терапии.

Получается что на Топамаксе с Трилепталом ситуация была стабильнее?

Напомните, Дифенин у Вас был?

[ДмитрийСав]

Здравствуйте василий Олегович! Дифенина Дима не принимал. С момента введения в терапию топомакса в сочетании с трилепталом (май 2007 года , топомакс - 200 ед., трилептал - 1500 ед.) продолжительность между приступами была следующей: 2,5 месяца; 3 месяца, 1 месяц и 1 неделя; 4 месяца и 3 недели; 1 месяц; 3 недели, 3 недели; 2 месяца; 5 дней; 2 месяца и 1 неделя; 3 недели; 2 месяца; 2 месяца, 3 месяца и 1 неделя; 3 недели; 2 месяца; 3 месяца и 3 недели; 3 месяца и 1 неделя; 2 недели; 1 месяц и 1 неделя; 1 месяц. С июня 2010 увеличение трилептала до 2000 ед. в день при сохранении топомакса 200 ед в день. На этом фоне следующая периодичность приступов: 3 меяца, 2 месяца, 1,5 месяцев; 2 месяца и 3 недели; 1,5 месяцев; 2 месяца; 26 дней (11.08.2011). После этого в соответствии с Вашей рекомендацией начали снижать топомакс и увеличивать трилептал до 2.400 мг в сутки. На этом фоне возникла следующая периодичность приступов: 1 месяц и 3 недели; 1 неделя; 1 месяц и 1 неделя; 1 месяц и 1 неделя. Дальше в феврале-марте 2012 нестабильный период, вызванный изменением терапии врачами краевой больницы (1 месяц и 3 недели, 3 дня, 3 недели). После выписки из больницы и восстановлении терапии трилептала и ламиктала возникла следующая периодичность: 28 дней; 27 дней (1800 трилептала и 50 ед. ламиктала); 1 месяц и 28 дней (2100 трилептала и 150 ед. ламиктала); 1 месяц и 9 дней - та же дозировка; С 18.08.2012 по 27.10.2012 через 2 недели. В дальнейшем идет снижение трилептала до полной его отмены с сохранением ламиктала и введением Кеппра. Следует ли увеличить дозу Кеппра до 2000 ед. с сохранением ламиктала 300 ед? мама Димы Савенко.

[Василий Генералов]

Да увеличивайте Кеппру до 2000 мг/сут, Ламиктал оставляйте 300 мг/сут.

[ДмитрийСав]

Здравствуйте уважаемый Василий Олегович! Сообщаю новую информацию о Диме. 13.04.2013 в 13.30 случился довольно тяжелый приступ, после которого в течение оставшейся части дня его клонило в сон. Последний приступ был 04.01.2013. Таким образом, перерыв составил 3 месяца и 9 дней. в этот период он принимал 2000 ед кеппру, 300 ед. ламиктала. За день до приступа он почему-то всю ночь не смог уснуть. Посоветуйте, пожалуйста, какое эффективное средство для защиты печени ему следует принимать. В аптеке мне рекомендовали гептрал, но в аннотации указано, что он действует как антидепрессант. Можно ли его принимать с учетом назначенных ему препаратов? мама Димы Савенко.

[Казакова Юлия]

Василий Олегович в отпуске до 18 ареля

Прежде чем принимать препараты для печени, нужно сначала сдать б/х крови и если есть изменения, то тогда имеет смысл попринимать, лучше Карсил или Эссенциале

[ДмитрийСав]

Уважаемый Василий Олегович! 26.04.2013 у Димы впервые произошло два приступа в один день Первый был утром в 8.00 на остановке по пути на работу. Он неожиданно упал, но слышал разговоры подбежавших к нему людей, сравнительно быстро смог подняться и вернуться домой. Второй приступ случился около 19.00. Дима упал на пол в коридире и потом произошло все по полной программе: сильные судороги, посинение лица, прикус щеки, кровь, отключение сознания и сон прямо на полу (примерно около часа). Предыдущий приступ был 13.04.2013, а перед этим разрыв составил 3 месяца и 9 дней. У нас даже появилась надежда на новый препарат, однако последующие приступы через 13 дней ее сильно поколебали. мама Димы Савенко.

[Казакова Юлия]

Здравствуйте, Василий Олегович в отъезде до 13 мая.

Пока увеличивайте Кеппру до 2500 мг/сут (1500 мг утром, 1000 мг вечером). Если все останется как есть, будем снижать Кеппру и вводить Клоназепам. Уточните по месту жительства могут дли они Вам его выписать.