Нужна ли коррекция?

[Егорова В.]

Здравствуйте, Василий Олегович.Справляли комп,поэтому не отвечала.
Вчера было три отключения,/ 2 утром, 1 после шести вечера/. Голова у нее болит после приступов, колит виски по нарастающей, болит 2-3 часа.Спасает сон и обезболивающие.

В.О. стоит ли нам зделать новую МРТ, когда приедем к Вам в октябре?

[Василий Генералов]

Пока смысла не вижу.

В целом то как по ощущениям?, Что с головными болями и давлением?

Глутаминовую кислоту добавьте по 1 таб 3 раза в день.

[Егорова В.]

В.О., с утра давление было 105/70, сегодня было опять ощущение холода и чуть потрясло. Это беспокоит.Что такое присоеденилось???
В целом последний промежуток между отключениями составил 11 дней /после введения тегретола/, раньше 3-4 дня. Но на схеме

топамакс+тегретол отключения отодвигались на 10-13 дней, а затем шли несколько дней.Не знаю как будет сейчас.Голова у нее болит практически только после отключений/так было и раньше/.
Делаем капельницы с магнезией через день.

Посмотрим что будет дальше, такой ребенок- думаешь вот стало хоть чуть-чуть лучше, а тут раз и опять плохо, и надежды нет...

[Василий Генералов]

Это не правильно, надежда быть должна.
Ситуация не простая, терпения немного надо.
Я всегда на связи, пока подождем действия сосудистых препаратов, надо исключить неэпилептическую составляющую, потом дальше будем двигаться.

Терпения, спокойствия. С Богом.

[Егорова В.]

В.О., вчера вечером дала глутаминовую кислоту 1т. А сегодня утром была след. ситуация: когда сдавала кровь на биохимию стала кружиться голова, через несколько мин. появилось ощущение холода,затем прошло, потом снова появилось и так несколько раз.Когда пришли домой стало колоть виски, знобило. Она прилегла, я вышла на кухню и стала оттуда с ней разговаривать, но ответа не было.Я пошла к ней, она сидит на кровати, взгляд отсутствующий, глаза пустые, на речь не реагирует / подобное у нее было года 2 назад/. Из этого состояния было не вывести мин. 4-5.В конце концов она обмякла на пол и по телу прошла опять волна судорог.После этого она пришла в себя. ''бабочки'' за это время не было. Она появилась через часа 3.
В.О. как поступить? Может повременить с глут.кислотой / у нее даже на присоединение финибута в дозе 2,5 таб/сут. отключения шли сериями./

[Василий Генералов]

Как то все это странно.

Ну можно и повременить, конечно, на надо объективно разобраться, где вегетативные и психогенные обмороки, а где реальные эпиприступы.

Все эти факторы - кровь, озноб, головокружение, отсутствующий взгляд неподвижно 5 минут - не позволяет исключить их неэпилептическую природу.

Я не исключаю, что нам придется проводить длительный мониторинг для записи этих состояний, может даже не одного, а нескольких, чтобы точно понять, что это за состояния, какова их природа.

[Егорова В.]

В.О, а нельзя ли ее положить куда-нибудь в стационар? Проблема в том, что у нее бывает 3-4 дня только одни ''бабочки'' и нет ни отключений ни холода.
И еще : отключения бывают в основном в течение 2 часов после пробуждения.

[Василий Генералов]

У нас нет стационаров, где ЭЭГ будут снимать несколько дней.

А других вариантов особо нет.

Стационарное лечение дляс многодневным мониторингом я вам посоветовать не могу, по-скольку дельных мест не знаю.

Ну разьве только Солнцево.

[Егорова В.]

В.О. как нам поступить? Если я Вас правильно поняла, то нам следует делать суточный ВЭЭГ у Вас?Если так, то его лучше начинать с вечера.Мы планировали приехать 5. А если 4 /воскресенье/ с вечера начать?
В.О. мы же не москвичи и даже не знаем какая клиника находиться в Солнцеве? А если платно в Фед.Центр Нейрохирургии к А.Р.? Или пока это лишнее?

Как бы Вы поступили положа руку на сердце?

[Василий Генералов]

Центр нейрохирургии пока лишнее. Много неясного.

Да, можно у нас, снимать будем пока не запишем приступ.

[Егорова В.]

В.О. если мы уезжаем во вторник вечером на 19.20 когда лучше начинать ВЭЭГ? Мы можем приехать и в воскресенье ближе к вечеру.

[Василий Генералов]

Как приедете так и начинайте, только об этом сообщите, поскольку на вооскресение осталось только одно место. Будем надеяться, что до вторника все запишем.

[Егорова В.]

В.О. на воскресение есть свободная палата на 2 койки? Я правильно понялаюТогда запишите нас на воскресение.

[Тимур Русланович]

Здравствуйте.
Мы резервируем для Вас палату на воскресение 27.09 на 20.00.
Для нас крайне важно записать приступ. По этому будем делать исследование до того момента пока он не произойдет. Тем более, что, учитывая возможное нейрохирургическое лечение, необходимо определить какой из двух источников эпилептической активности является иктальным (ответственным за возникновение пароксизмов).
По согласованию с руководителем лаборатории Генераловым Василием Олеговичем стоимость первых суток обследования для Вас 17000 рублей. Если потребуется продолжение обследования более 1 суток, стоимость проведения дальнейшего ВЭЭГ будет значительно ниже.

[Егорова В.]

Здравствуйте, Тимур.Произошло недоразумение с датами.Мы можем
приехать не в это воскресение, а в следующие 4 октябряю.Уезжаем 6 октября в 19.20 /вторник/.Усть ли на эту дату свободная палата?