Лечение эпилепсии

[Евгений!]

Здравствуйте Василий Олегович. Ламиктал увеличил, на данный момент принимаю 100 мг утром и 100 мг вечером. Финлепсин снизил, сейчас принимаю 200 мг утром и 200 вечером. На данный момент все нормально, приступов не было, последний был 12.05.13 Василий Олегович с финлепсином как, дальше продолжать снижать?

[Василий Генералов]

Давайте так, через 10 дней если приступов не повторится делаем Финлепсин 200 мг/сут, еще через 2 недели при отсутствии приступов отменяет Финлепсин совсем и останется только Ламиктала 200 мг/сут

[Евгений!]

Здравствуйте Василий Олегович. Результат на данный момент такой,
20.06 - убавил Финлепсин на 100мг (100/200 мг/с)
01.07 - убавил Финлепсин на 100мг (100/100 мг/с)
11.07 - приступ с замиранием (перд этим с периодичностью в два дня, пропускал утреннюю дозу таблеток, забывал)
15.07 - убавил Финлепсин на 100мг утром (0/100мг/с)
20.07 - приступ небольшой.
23.07 - убавил Финлепсин совсем, принимаю один Ламиктал (100/100 мг/с)
04.08 - приступ.
12.08 - предчувствие.

[Евгений!]

Как дальше, приступы пока бывают?

[Василий Генералов]

Увеличивайте Ламиктал до 250 мг/сут (150 мг утром, 100 мг вечером)

[Евгений!]

Здравствуйте Василий Олегович. Результат на данный момент такой,
17.08 - приступ,
18.08 - прибавил утром 50 мг ламиктал (утро 150/вечер 100мг)
22.08 - приступ
31.08 - приступ
20.09 - приступ во сне
22.09 - приступ во сне
Василий Олегович, и у меня уже давно на голове время от времени высыпают прыщики. Началось это давно еще когда начал принимать депакин, когда с вами менял таблетки на некоторое время прошли но начались опять и не проходят, я думаю это связанно с таблетками. Ламиктал вроде не помогает, а есть какие нибудь таблетки не вызывающие сыпь? (С уважением Евгений)

[Василий Генералов]

Вводите Трилептал 300 мг вечером, через 3 дня 300 мг утром и так постепенно до 1200 мг/сут
Как начнете его прием снижайте Ламиктал до 100 мг/сут и через 10 дней Отменяйте полностью

[Евгений!]

Здравствуйте Василий Олегович. Результат на данный момент такой,
24.09- приступ ночью во сне,
30.09- прибавил Трилептал 300 мг вечером,
3.10- прибавил Трилептал 300 мг утром,(обльное высыпание прыщиков на голове)
4.10- убавил Ламиктал 50мг утром,
8.10- прибавил Трилептал 300 мг вечером,
11.10- убавил Ламиктал 50мг утром, прибавил Трилептал 300 мг утром(600мг/600мг),
17.10- убавил Ламиктал 50мг вечером(50мг/50мг)
22.10- убавил Ламиктал 50мг вечером,
27.10- полностью отказался от Ламиктала,
30.10- 3 приступа ночью во сне с периодами,
31.10- 2 приступа днем во сне с 14:00-17:00,
31.10- 3 или 4 приступа ночью во сне.
Приступы обычные около минуты с "чавканьем" глотанием, высыпание на голове стало меньше, они как-то периодами то нет, нет то высыпет. Частота последних приступов пугает, что дальше делать? Спасибо.

[Василий Генералов]

Делайте Трилептал вечером 600 мг, утром остается 300 мг.

По-моему приступы участились на выведение Ламиктала?

[Евгений!]

Василий Олегович, скорее очень хочется чтобы так и было. С таблетками не понял немного, я сейчас принимаю Трилептал 600 мг вечером и утром. Мне снизить утром на 300 мг? Пока после тех приступов был только один 01.11 ночью.

[Евгений!]

12.11 ещё один приступ был, на работе днем с предчувствием.

[Василий Генералов]

Пока ни чего не трогаем, если приступ повториться, то будем дальше отрабатывать Трилептал

[Евгений!]

Здравствуйте Василий Олегович, приступы повторились.
29.11 и 06.12 были во второй половине дня, хорошо предчувствовал даже старался как то подготовится но придя в сознание, появлялось сонное состояние и рубашка на груди была мокрая от слюны. Да и раньше я писал про приступы по ночам, была возможность за мной замечали, сейчас нет возможности ночью сам не чувствую, все что днем замечаю пишу. Принимаю Трилептал вечером 600 мг, и утром 600 мг (1200мг/с) Как дальше?

[Василий Генералов]

Увеличивайте Трилептал до 1500 мг/сут (600-900)
Сообщайте о результатах и оцените динамику, в целом приступов больше-меньше

[Евгений!]

Здравствуйте Василий Олегович. После увеличения триллептала 12.12.2013 на 300мг вечером (1500мг/с), было три приступа: 15.12.13; 01.01.14;02.01.14.
Если смотреть по динамике, то выпишу количество приступов с момента первой консультации у вас, с периодичностью смены таблеток, уменьшения и увеличения дозировки.
С 31.10.2012 по 22.12.2012 – 10 приступов;
С 22.12.2012 по 16.03.2013 – 7 приступов;
С 16.03.2013 по 22.05.2013 – 11 приступов;
С 22.05.2013 по 23.07.2013 – 2 приступа;
С 23.07.2013 по 30.09.2013 – 8 приступов;
С 30.09.2013 по 27.10.2013 – не было,не замечал;
С 27.10.2013 по 12.12.2013 13 приступов (8 приступов в конце октября были во сне, по несколько приступов за ночь);
С 12.12.2013 по н.в. – 3 приступа.
Вроде бы особого изменения от приема каких либо таблеток я пока не заметил, приступы повторялись, чего то нового в приступах не наблюдал. Смена вкусовых качеств, высыпание прыщей на голове, слюна при приступе, длительность около минуты, предчувствие, пока это все есть. Как дальше?