Ваш пациент Леонтьева Мария (г.Курск, 8 месяцев)

[Василий Генералов]

Не очень понятно: приступы участились до 100 раз после введения тегретола? Или еще до его введения?

[Леонтьева Мария]

Началось это еще до введения тегретола, однако и после введения они не уменьшились, а такое ощущение что вообще ничего не изменилось, спазмы постепенно наращиваются и все! Единственное что пока можем отметить что серий приступов меньше но количество спазмов в серии увеличивается и усиливаются!

можно даже сказать проще: раньше было много серий с небольшим количеством спазмов, то есть за день 7-8 серий - в серии по 5-6 спазмов, иногда по 10, а сейчас серий меньше, но количество спазмов увеличилось. Например уже сегодня ночью было 20спазмов, в 9 утра 51 спазм, и ощущение что они больнее предыдущих.

[Василий Генералов]

Тегретол убирайте, раз на нем стало хуже, хоть этого не ожидали.

Можно ввести трилептал 150 мг/сут.

И конечно важно было сделать ЭЭГ после отмены дексы, раз все стало ускользать. В стабильном состоянии она была вполне приличной, не исключаю, что сейчас ухудшилась.

И плохо, что начали ухудшаться еще на гормонах, и что не было первичной пленки до гормонов.

Если ЭЭГ станет реально хуже, то не исключено ничего, в том числе и синактен, например.

Или если опять ситуация не стабилизируется дексаметазон проколоть.

И получается, что это ухудшение не связано с отменой дифенина, если на его возврат - не было реакции.

С завтрашнего утра я в отъезде и недоступен.

[Леонтьева Мария]

Здравствуйте,Василий Олегович! Мы сейчас принимаем конвулекс(15 капель-утром и вечером) с 14 января и клоназепам по 1/8 вечером с 17 января,улучшения есть,но незначительные,ЭЭГ плохая,приступы есть,ребенок стал более вялой,сама не садиться,у опоры не стоит-явно отстает в развитии.Вы нам писали,что не исключено вводить синактен,что для этого необходимо?Наши врачи в Курске говорят,что синактен в России запрещен,и что его можно вводить только с 10кг веса.Мы хотели бы узнать у Вас как применять этот препарат(под наблюдением врача или дома),дозировка и продолжительность применения,а так же можно ли применять с препаратами,которые мы принимаем(конвулекс,клоназепам).С уважением семья Леонтьевых!

[Василий Генералов]

Синактен Депо лучше водить в стационаре, при этом те противосудорожные препараты, которые принимаются не отменяют, вводят его с постепенным наращиванием дозировки до 1 мл/сут(начиная с 0,1 мл/сут, каждые 3 дня увеличение по 0,1 мл, препарат вводиться 1 раз в 3 дня), до получения эффекта от терапии.

Клоназепам пробовали увеличивать?

[Леонтьева Мария]

Клонозепам мы сейчас как раз увеличиваем по схеме, 10 дней пили по 1/8 каждый день вечером, сейчас пьем по 1/4. Эффект есть, но спазмы полностью не убрались, да и ребенок стал совсем вялым! что нам делать не знаем! в наших клиниках не берутся колоть синактен, говорят то запрещен то боятся чего то! Посоветуйте делом!

[Василий Генералов]

Раз есть эффект от клоназепама, то его можно заменить Фризиумом (клобазам), но его нужно покупать заграницей, от него нет такой загруженности, а препараты из одной группы.
Или повторять инъекционный курс Дексазона.

[Леонтьева Мария]

Здравствуйте Василий Олегович! Вы говорили что Сенактен Депо нужно применять только в стационаре, у нас в Курске доктора такого рода лекарства отказываются использовать! Помогите пожалуйста советом, в какой клинике нам могут в этом помочь, то есть где можно находиться под наблюдением и применять этот препарат (естественно платно наверное)! Диксаметазон уже не помогает больше!

[Василий Генералов]

НПЦ помощи детям с эпилепсией в Солнцево.

При получении разрешения от Горздрава Москвы - это будет бесплатно.