о переносимости терапии Галаган Влад

[Василий Генералов]

пока да. потом решим.

[галаган]

Здравствуйте Василий Олегович
прошла еще неделя, Влад принимал 600 мг/сут трилептал наряду с финлепсином 1200 мг, утром и вечером, состояние нормальное, было 2 приступа за неделю, длительность ок.10 сек., выглядет так: склоняется на правую сторону потом резко вскакивает и куда то бежит, еще появилась проблема: последние три дня после приема таблеток в глазах плывет быстро изображение, головокружение, плохо видит, длится от 40 мин. до 2 часов (сегодня). Перестала давать ломилан, стал опять чесаться, когда принимал его переставал чесаться, раны зажили, подскажите, что делать дальше с трилепталом (завтра надо увеличивать еще на 300)? можно опять принимать ломилан?
с ув. Наталья

[Василий Генералов]

Финлепсин снижайте на 200, трилептал увеличивайте как планировали.

Если будет непереносимость - сообщайте сразу.

[галаган]

Здравствуйте Василий Олегович
увеличила трилептал сразу резко ухудшилось самочувствие: сильное головокружение, тошнота, потеря ориентации, в глазах пелена, что делать дальше? финлепсин пока не уменьшали
с ув. Наталья

[Василий Генералов]

Снизить финлепсин и сообщать о состоянии

[галаган]

Здравствуйте Василий Олегович
за прошедшую неделю Влад принимал финлепсин 1000 мг/сут+трилептал900 мг/сут, было 3 приступа но короче чем раньше где-то до 5 сек., правда на 5 сутки началось головокружение с утра небольшое, потом перестало, я дозу не снижала, а с сегодняшнего дня даем финлепсин 1000 + трилептал 1200, это правильно?
сегодня пока все нормально.
Нужно ли уменьшать финлепсин?
Забыла Вам раньше сказать, что делали анализ на паразиты - отр.
Жду ваших рекомендаций.
С ув. Наталья.

[Василий Генералов]

Давайте пока отстоимся на этой дозе, недельку понаблюдаем.

дальше определимся.Главное, что есть результат.

[галаган]

Здравствуйте Василий Олегович
Неделю Влад принимал 1000 финлепсин+1200 трилептал, на 3 день ухудшилось общее состояние:вялость, состояние разбитости, утром вставал с трудом, головокружение сначала терпимое, потом хуже, в пятницу не смог отсидеть занятия, головокружения целый день с тошнотой, плохо видел, я вынуждена снизить трилептал до 600 мг/сут, это в субботу и воскресенье, состояние улучшилось, терпимое, за прошедшую неделю было 3 небольших приступа, за последние 2 дня пока не было.
Что делать дальше? оставить пока так или сделаете другое назначение?
С ув. Наталья

[Василий Генералов]

Да, такие эффекты могут быть от препаратов.

Пока подождать, оставить как есть, раз все стабильно.
Если будут ухудшения - то трилептал увеличить, финлепсин снизить на 200.

Держите в курсе.

[галаган]

Здравствуйте Василий Олегович
Прошло 2 недели, результаты такие: 1 неделя без приступов, потом один день серия приступов в течение 2 часов с интервалом в 5 мин, потом неделя опять без приступов, по крайней мере не замечали, сам он не помнит ; принимал финлепсин 1000 мг/сут+ 600 мг трилептал (по 300 утром и вечером), боюсь сглазить,тьфу тьфу
2 раза в неделю было головокружение не очень сильное, вытерпел, так что все почти стабильно.
Собираемся приехать в первой половине апреля.
С ув. Наталья.

[Василий Генералов]

Хорошо, финлепсин снижайте на 200, трилептал увеличивайте на 300.

Ждем приезда.

[галаган]

Здравствуйте Василий Олегович
После последнего обследования 21.04.11г. результаты такие:
принимает трилептал 1200 мг/сут, финлепсин 700 мг/сут., первая неделя без приступов, потом первая неделя мая 2 приступа, сейчас 1 раз в 3 дня, приступы длятся до 6 сек, не ярко выражены( небольшие подергивания и мимика), серийных было 2 приступа длительность ок.15 мин.
Какие наши действия?
Еще хотела узнать есть ли в вашем центре специалист по нарушениям сна(для ребенка 10 лет).
С ув. Наталья

[Василий Генералов]

По нарушениям сна - есть, разберемся.

Про лечение - трилептал можно увеличить - сначала до 1500, потом при необходимости до 1800.
Если будет плохая переносимость - снизить финлепсин на 200.

Держите в курсе.

[галаган]

Здравствуйте Василий Олегович
За прошедшие 2 недели результаты такие: увеличили трилептал до 1500 мг/сут финлепсин снизили до 500 мг/сут,но переносимость все равно плохая: после приема таблеток через 20 мин сильное головокружение с темнотой в глазах примерно ок.1 часа, в течение дня вялый, приступы почти не изменились: в среднем раз в три дня, появились мелкие: например, разговаривает- его передернет с мимикой(либо замолчит на 2-3 сек.)-дальше разговаривает.
Ждем Ваших рекомендаций.

С ув. Наталья

[Василий Генералов]

Финлепсин снижайте еще на 100. Понаблюдайте в течение недели.
Сообщайте о состоянии.