www.veeg.ru

Здравствуйте, Тимур Русланович.
Мы были у Вас 30 сентября. Мальчик 2006 г.р. ДЦП, симптоматическая затылочная эпилепсия.
Сразу после консультации начали принимать Тегретол по схеме. Через четыре дня был приступ во время дневного сна в детском саду (Тегретол принимал по 50 мг утро/вечер). Приступ был короткий, только рвота, потом был вялый, долго спал. Сейчас уже две недели принимает полную дозу (150 мг два раза в день). Вчера был приступ ночью. Так же вырвало, после был в сознании, и потом очень быстро заснул.
Что Вы посоветуете? Нужно ли увеличивать дозировку?

Приступы стали легче? Длительность, постприступное восстановление стали меньше или такие же?

Да, мне кажется, легче. Только рвота, сразу после он на все реагировал, отвечал на вопросы. Все это быстро, потом сразу засыпал. Не было такого долгого бессознательного состояния, как в предыдущих случаях, до лечения.

Тогда имеет смысл продолжать лечение Тегретолом.
Повышайте дозировку до 400 мг/сут (по 200мг 2 раза в день). В случае возникновения приступа сообщайте сразу.

Хорошо, обязательно сообщу. Спасибо!

Здравствуйте, Тимур Русланович.
Сегодня опять был приступ. По сравнению с прошлыми - легкий.
Быстро закончился, после рвотных спазмов минут 5 прошло, не больше. Дрожал, глаза открыты, руки-ноги напряжены, но не сильно. Еще отличие в том, что обычно приступы были в начале сна, а сегодня - утром. Рвоты как таковой не было, была пена, наверное потому, что много времени прошло с последнего приема пищи. После он сразу заснул. Через полчаса проснулся, в сознании, но очень вялый, разговаривал, жаловался на тошноту и опять заснул.
Принимает Тегретол по 200 мг два раза в день.

Если ребенок переносит лечение хорошо, то можно повысить дозировку до 500 мг/сут: 300 мг вечером, 200 мг утром.
Плохо, что приступы продолжаются. Но, учитывая более легкое течение приступов, имеет смыл продолжать лечение препаратом карбамазепина. Если Тегретол не окажет полноценных эффектов, будет решать вопрос с началом приема другого препарата.

Спасибо большое за ответ. Попробую увеличить дозу.
Меня беспокоит то, что до начала приема лекарства не все приступы были сильные и затяжные. Начиналось все с легких приступов, просто рвота была. И потом были такие моменты с легким течением, без лекарства. Может быть, тут нет зависимости от приема Тегретола?

Исключать нельзя. Тем более, частота приступов остается прежней.
Но надо полностью проработать карбамазепин.
Если доза 500 мг не окажет действия, то будет его отменять и назначать Осполот.

Добрый день, Тимур Русланович.
Я была у Вас на консультации 6 апреля. После этого у ребенка было 2 приступа. Оба как в начале, длительные. И теперь во время приступа голова у него явно повернута влево, левая сторона напряжена сильнее и судороги ритмичные, всем телом. Это не меняет диагноз? Могут приступы меняться?
Осполот мне скоро должны привезти. Когда я начну давать Осполот, можно будет отменить Тегретол?

Да, после начала приема Осполота Тегретол отменяйте.
Пока можете снизить Тегретол до 400 мг/сут, так как эффекта от 500 мг нет.

Здравствуйте, Тимур Русланович. 
Мы у Вас были два месяца назад.     Тогда у ребенок последний приступ перешел, вероятно, в эпилептический статус. После этого он принимает Осполот по 50 мг утро/вечер, два месяца.  
На днях снова был приступ. Не так, как  обычно. Не во сне, и все время был в сознании.  С утра начал жаловаться на головную боль и тошноту, были позывы к рвоте, все время лежал, но заснуть не мог.  Так весь день, почти до вечера. Только после того, как его вырвало, он заснул      и после сна уже был в нормальном состоянии. 
Как нам теперь принимать Осполот, на сколько увеличивать дозу?

Очень жаль, что приступ повторился. Придется повысить дозу Осполота. Принимайте по 75 мг 2 раза в день.