Переход с карбамазепина на ламотриджин (Сейзар 100).

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Переход с карбамазепина на ламотриджин (Сейзар 100).

Сообщение greensky » Вс окт 13, 2019 11:11 pm

Добрый день, Тимур Русланович !

Я был у Вас на консультации по поводу замены карбамазепина (Тегретол 400 ЦР) на ламотриджин (была желательна замена, т.к. на фоне длительного приема карбамазепина обнаружили снижение плотности костной ткани); я также тогда снимал ЭЭГ для передачи Алексею Бердюгину.
На тот момент я принимал в сутки карбамазепин 400 мг и Паглюферал-3 (2 таблетки), прием перед сном (почти все приступы на тот момент были во в сне).

Ввод ламотриджина (Сейзар 100), а затем постепенный отказ от карбамазепина по схеме я начал с 21.06.19 . Паглюферал-3 сохранен в той же дозировке (2 таблетки перед сном).
Календарь приступов с дозами см. ниже, в целом ситуация такая: при полном отказе от Тегретола приступы участились до 1 приступа в 10-14 дней (ранее ~ 1 раз в 2-3 месяца), и они переместились на день (бодрствование). Во сне с момента начала приема ламиктала не было ни одного приступа.
Интенсивность и продолжительность всех дневных приступов небольшая (ниже ночных), проявляются как судороги мимических мускулов (продолжительность 10-15 сек) с дереализацией, обычно имеют довольно четкую ауру за 1-2 мин.
Никаких побочных эффектов от ламотриджина , т.ч. нарушений сна, я не наблюдаю.

Что Вы рекомендуете в данный момент? Нужно мне прийти для очной консультации?

С уважением, Петр С.

Дневник приступов:
Начало ввода ламотриджина (Сейзар 100): с 21.06.19 (карбамазепин сначала без изменений 400, ламотриджин начат с 25 и увеличивался по схеме на 25 каждую неделю)
Паглюферал-3 сохранен в той же дозе (2 таблетки перед сном).
Все приступы были в состоянии бодрствования.

04.07.19 2 приступа - утром и вечером ( карбамазепин 400 вечер , ламотриджин 25 утро + 25 вечер).

Через месяц ввода ламотриджина в полной дозе (50+50), начато снижение карбамазепина по 100мг в неделю.

17.08.19 приступ днем (ламотриджин 50+50, карбамазепин 300)
03.09.2019 приступ утром 7:30, (ламотриджин 50+50 , карбамазепин 50)
14.09.2019 приступ утром (сразу после пробуждения ~9:00) (ламиктал 50+50, карбамазепин 0)
01.10.2019 приступ днем ~12:00 (ламотриджин 50+50, карбамазепин 0)
11.10.2019 приступ утром ~10:00 (ламотриджин 50+50, карбамазепин 0)
Ты должен сделать добро из зла, потому что его больше не из чего сделать. (с)
greensky
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Ср фев 18, 2015 5:26 pm
Откуда: Москва

Re: Переход с карбамазепина на ламотриджин (Сейзар 100).

Сообщение Тимур Русланович » Пн окт 14, 2019 11:53 am

Здравствуйте!

Как мы с Вами обсуждали, лечение начато с минимальных из потенциально эффективных доз ламотриджина.
Сейчас повышайте дозу ламотриджина до 100 мг утром, 50 мг вечером. При сохранении приступов повысьте дозу до 100 мг утром и 100 мг вечером.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2183
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва


Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

cron