Григорьев Кирилл

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Григорьев Кирилл

Сообщение Андреевна Юлия » Пн апр 01, 2019 1:22 pm

Добрый день Тимур Русланович!Мы были у Вас на приеме 15 марта 2019г.Григорьев Кирилл 2014г.рождения.Делали нам видео мониторинг на котором было зафиксировано 2 приступа. Вы нам назначили смену препаратов с Депакина на Карбамазепин.Второй наш препарат Топсавер.Во время отмены Депакина было 4 приступа.С 30 марта начали вводить Финлепсин. У меня к Вам несколько вопросов:продолжаем вводить Финлепсин? Он накопительного действия? Вы нам прописали Топсавер в дозе 0.75 хотя мы до этого принимали 0.625 увеличивать ли дозу?Ещё мы сдали анализы которые Вы прописали. Назначите ли Вы нам по ним лечение или идти нам к педиатору? Извините что анализы по отдельным файлам.Заранее спасибо!
Вложения
1 001.jpg
1 001.jpg (220.85 КБ) Просмотров: 915
Андреевна Юлия
 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Ср мар 27, 2019 1:40 pm

Re: Григорьев Кирилл

Сообщение Андреевна Юлия » Пн апр 01, 2019 1:23 pm

Анализы
Вложения
2 001.jpg
2 001.jpg (220.04 КБ) Просмотров: 913
Андреевна Юлия
 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Ср мар 27, 2019 1:40 pm

Re: Григорьев Кирилл

Сообщение Андреевна Юлия » Пн апр 01, 2019 1:24 pm

Анализы
Вложения
3 001.jpg
3 001.jpg (235.14 КБ) Просмотров: 913
Андреевна Юлия
 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Ср мар 27, 2019 1:40 pm

Re: Григорьев Кирилл

Сообщение Андреевна Юлия » Пн апр 01, 2019 1:24 pm

Анализы
Вложения
4 001.jpg
4 001.jpg (207.79 КБ) Просмотров: 913
Андреевна Юлия
 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Ср мар 27, 2019 1:40 pm

Re: Григорьев Кирилл

Сообщение Андреевна Юлия » Пн апр 01, 2019 1:25 pm

Анализы
Вложения
5 001.jpg
5 001.jpg (243.79 КБ) Просмотров: 913
Андреевна Юлия
 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Ср мар 27, 2019 1:40 pm

Re: Григорьев Кирилл

Сообщение Андреевна Юлия » Пн апр 01, 2019 1:25 pm

Анализы
Вложения
6 001.jpg
6 001.jpg (241.62 КБ) Просмотров: 913
Андреевна Юлия
 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Ср мар 27, 2019 1:40 pm

Re: Григорьев Кирилл

Сообщение Тимур Русланович » Пн апр 01, 2019 3:07 pm

Топамакс можете продолжать 62,5 мг. Просто у меня было указано, что вы получаете именно 75 мг.
Финлепсин продолжайте повышать по схеме.
Напишите свою почту, я вышлю Вам рекомендации на основе полученных анализов.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1972
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Григорьев Кирилл

Сообщение Андреевна Юлия » Пн апр 01, 2019 4:17 pm

Хорошо, спасибо. grigyuliya@mail.ru
Андреевна Юлия
 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Ср мар 27, 2019 1:40 pm

Re: Григорьев Кирилл

Сообщение Андреевна Юлия » Пт апр 12, 2019 9:08 am

Добрый день, Тимур Русланович!У ребёнка приступы, очень переживаем.Был 3 апреля-гуляли, катался на велосипеде и приступ. Аналогичная ситуация была 5 апреля (приступ был и утром и вечером, тоже на улице)-вводили Финлепсин.С 8 апреля ввели нашу дозу 200мг, приступ случился 11 апреля тоже на улице. Что нам делать?! Когда наступит полная концентрация препарата? Заранее Вам благодарна!
Андреевна Юлия
 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Ср мар 27, 2019 1:40 pm

Re: Григорьев Кирилл

Сообщение Тимур Русланович » Пт апр 12, 2019 6:16 pm

Первые 2-3 недели могут быть колебания концентрации препарата.
Но все равно повысьте дозу Финлепсина до 300 мг/сут (по 150 мг 2 раза в день).
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1972
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Григорьев Кирилл

Сообщение Андреевна Юлия » Пт апр 19, 2019 5:30 pm

Добрый день, Тимур Русланович!Мы повысили дозу Финлепсина до 300 мг, но приступы так и есть.Был 15 и 19 апреля, практически сразу как сядет на велосипед.Пытаемся убрать все эти вещи из жизни ребёнка, но он очень подвижный и ему очень хочется кататься. Как нам быть? При приеме Депакина таких частых приступов в сознании не было, были иногда в дневной сон. Стоило ли убирать Депакин из приёма, может быть нужно было поменять второй препарат-Топсавер? Очень переживаем! Заранее Вам благодарна!
Андреевна Юлия
 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Ср мар 27, 2019 1:40 pm

Re: Григорьев Кирилл

Сообщение Андреевна Юлия » Пт апр 19, 2019 6:07 pm

И ещё забыла добавить что Депакин принимали в гранулах, может нужно было попробовать в таблетках?
Андреевна Юлия
 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Ср мар 27, 2019 1:40 pm

Re: Григорьев Кирилл

Сообщение Тимур Русланович » Вс апр 21, 2019 1:14 pm

Здравствуйте!
Отмена Депакина была обусловлена отсутствием его эффекта. Форма выпуска (гранулы, таблетки, сироп) не играют роли.
Пока ничего не меняйте, завтра я напишу Вам, что делать. Коррекцию терапию надо проводить однозначно.
Запрет велосипеда имеет смысл только с точки зрения безопасности, вряд ли это это убережет от приступа.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1972
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Григорьев Кирилл

Сообщение Андреевна Юлия » Вс апр 21, 2019 2:08 pm

Добрый день! Спасибо. Мы очень ждём! 19 апреля было 2 приступа, 20 апреля ещё один приступ
Андреевна Юлия
 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Ср мар 27, 2019 1:40 pm

Re: Григорьев Кирилл

Сообщение Тимур Русланович » Пн апр 22, 2019 4:21 pm

Начинайте снижать Финлепсин по 100 мг каждые 3 дня и параллельно начинайте прием Трилептала.
Трилептал 3 дня только 150 мг вечером.
Далее 3 дня по 150 мг утром и вечером.
Далее 3 дня 150 мг утром, 300 мг вечером.
Далее по 300 мг 2 раза в день.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1972
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2