Лечение Безбородова П, 10 лет

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Оксана Б » Вт май 15, 2018 7:31 pm

Кеппру отменяла половинка на половинку с вольпроевой четыре дня, затем убрала кеппру и добавила до целой Конвулекс по два раза.
Оксана Б
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Пт фев 16, 2018 9:46 pm

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Тимур Русланович » Вт май 15, 2018 8:05 pm

Понимаю Ваши чувства, вызванные появлением побочных эффектов. Но, справедливости ради, «отсутствие связи» было 1,5 дня, пришедшиеся на выходные.
Лечение должно быть последовательным и сейчас надо учитывать имеющуюся схему. Какие планы по лечению были у Вас и Вашего врача, назначившего вальпроевую кислоту? До каких доз Вы планировали отрабатывать её?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1681
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Оксана Б » Чт май 17, 2018 10:56 am

Здравствуйте, сейчас сын принимает 300 утро 300 вечер Конвулекс седьмой день, затем нам предложено сдать кровь на концентрацию кислоты натощак.
Оксана Б
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Пт фев 16, 2018 9:46 pm

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Оксана Б » Чт май 17, 2018 10:58 am

подскажите, какой препарат лучше на рынке конвулекс или депакин хроносфера, слышала, что эффект разнится от фирм?
Оксана Б
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Пт фев 16, 2018 9:46 pm

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Оксана Б » Чт май 17, 2018 11:37 am

4 мая я Вам уже писала, когда эти чувства боязни у ребенка сложно было терпеть , возможно они появились еще раньше, тк я слышала, что побочка может быть в течении трех дней, я их выдержала, а 5-6 показались для нас уже вечностью, 7 у нас совпала запись к доктору. Прикладываю заключение.
консультация 07.05.20018   22.jpg
консультация 07.05.20018 22.jpg (98.01 КБ) Просмотров: 433
Оксана Б
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Пт фев 16, 2018 9:46 pm

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Тимур Русланович » Чт май 17, 2018 6:43 pm

Я не считаю, что вальпроевая кислота лучший выбор. Тем более на 600 мг произошел приступ .
Но лечение должно быть последовательным. Так что принимайте 750 мг: 450 мг утром, 300 мг вечером. Конвулекс препарат хорошего качества, он не сильно хуже оригинального Депакина. Но Вы можете перейти на Депакин хроно или Депакин хроносфера (отличие только в форме выпуска).
Но отслеживайте побочные эффекты: вес, аппетит, дрожание рук.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1681
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Оксана Б » Пт май 18, 2018 12:45 am

За пять дней приема 600 мг концентрация в крови уже достигнута? Если она достигнута, то препарат не работает. Повышение дозы нас может спасти? Мы оказались в ловушке. На Карбомазепине - два приступа. На Кеппре патологическое чувство страха. В вольпроевую никто не верит, но назначают. Нам монотерапия не светит?
Оксана Б
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Пт фев 16, 2018 9:46 pm

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Тимур Русланович » Пт май 18, 2018 1:08 am

С вальпроевой кислотой надо решать вопрос раз и навсегда. Если от 750 мг не будет эффекта, надо отменять ее более к ней не возвращаться. Я бы не стал ее назначать, но она уже есть.
В качестве монотерапии есть как минимум 3 препарата первой линии: окскарбазепин, ламотриджин и зонисамид. И еще минимум 5 препаратов помимо них. Резерв колоссальный.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1681
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Оксана Б » Вт сен 18, 2018 9:30 pm

Здравствуйте. 16.07.2018 Пете назначен Трилептал 300-300. Сегодня 18.09.2018 в 18-40 был приступ. Странное чувство в голове во время активной игры с детьми во дворе, домой еле дошли, шли две минуты, через 6 минут введен диазепам, мелькание в левом глазу и по нарастающей, дерганье век закрытых глаз 4 мин, когда открыл глаза замершие напряженные , небольшая синюшность лица, перестал отвечать 5 мин, дергалась правая рука, потом заснул, очнулся и не понял где он находится....болит голова, дала ибуклин. в целом 15-20 минут от мелькания до сна.
Только зародилась надежда, что лекарство помогает....что нам делать теперь?
p.s: в мае занимался флейтой и были приступы, назначение трилептала совпало с каникулами- и он не занимался, сейчас прошел один урок на новой флейте, он сильно дышал, кружилась голова, продолжал еще три дня и вот приступ... не знаю, может совпадение..но так тревожно...может такая активность будоражит мозг и болезнь запустилась?
Оксана Б
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Пт фев 16, 2018 9:46 pm

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Тимур Русланович » Ср сен 19, 2018 12:11 pm

Здравствуйте!
Если на фоне приема препарата в минимальной дозе приступов не было 2 месяца, это признак того, что препарат оказывает частичный эффект.
Повысьте дозу до 450 мг утром и 450 мг вечером.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1681
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Оксана Б » Вт дек 04, 2018 1:28 am

Добрый день, Тимур Русланович. 18.09 этого года был последний приступ, после я запретила сыну флейту навсегда, также Вы подняли дозу Трилептала до 450 утро вечер, приступов пока не было! Спорим с супругом, что же остановило приступы? Или, это эффект от двух предпринятых действий.
Напомните, пожалуйста, как часто надо сдавать биохимию крови и делать узи печени?
Эти обследования делали в начале лечения, сейчас уже истекает год, как принимаем лекарства.
Подскажите, не исчезает ли Трилептал с российского рынка, тк из аптек забирали остатки?
Спасибо.
Оксана Б
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Пт фев 16, 2018 9:46 pm

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Тимур Русланович » Вт дек 04, 2018 1:53 pm

Трилептал никуда не пропадает. Это единственный окскарбазепин в России.
Анализы сдавать 1 раз в 3 месяца.
Что касается флейты, я не думаю, что дело в ней. Но для Вашего спокойствия занятия лучше не возобновлять.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1681
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Оксана Б » Сб дек 08, 2018 10:28 pm

На этой недели, через день, четыре раза кровь из носа. С чем это связывать?
Спасибо за ответ
Последний раз редактировалось Оксана Б Пн дек 10, 2018 10:55 am, всего редактировалось 1 раз.
Оксана Б
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Пт фев 16, 2018 9:46 pm

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Оксана Б » Пн дек 10, 2018 10:53 am

Доброе утро. Каждые три месяца необходима биохимия крови и общий анализ? Или эта частота на начало приема препарата? (мы уже затянули)
УЗИ органов брюшной области 1 раз в год достаточно?
Оксана Б
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Пт фев 16, 2018 9:46 pm

Re: Лечение Безбородова П, 10 лет

Сообщение Тимур Русланович » Вт дек 11, 2018 3:35 pm

Анализы крови 1 раз в 3 месяца от начала приема или повышения дозы. УЗИ 1 раз в год достаточно.
Начните прием Венорутона по 1 капсуле 2 раза в день во время еды. Курс 1 месяц. Это для улучшения венозного оттока.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1681
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1