Прошла обследование в Кардиоцентре

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Прошла обследование в Кардиоцентре

Сообщение Юлия Кант » Ср дек 17, 2008 4:55 pm

Здравствуйте Василий Олегович!Была на консультации в Кардиоцентре им.Бакулева и им.Мясникова.Кардиологи сказали,что жизнеугрожающих нарушений ритма сердца нет,и такое кол-во ЖЭС не может давать таких приступов.АЭП сказали пока не отменять.Направили на дообследование.Провели TILT-TEST,велоэргометрию,ЭЭГ и часовой Холтер,все пробы отрицательные.Только ЭЭГ дезорганизованная и зарегистрированны эпилептиформные изменения,но это списали на резкую отмену препаратов.Сейчас предлагают имплантировать кардиодатчик под кожу на 3 года,и снять его как только произойдет приступ,чтобы посмотреть,коррелирует ли приступ с кардиограммой.Но настаивают на том,чтобы не бросать АЭП.
С уважением Кантаровская Юля.
Юлия Кант
 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: Пн окт 13, 2008 3:28 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср дек 17, 2008 5:13 pm

То что записали в период между состояниями, и все более менее ничего - это здорово.
То что записали приступ и видели там остановку сердца на 10 сек, после чего отключилось сознание - это мы не придумали....

Во время некоторых эпиприступов (у меньше чем у 1% пациентов) происходит замедление ритма - это мы тоже видели... Но у них ЭКГ в межприступном периоде - вполне нормальная.

То что последний пароксизм произошел на противосудорожной терапии, говорит о том, что такая схема как мининимум неэффективна.
Поэтому повода оставлять именно эту схему - нет.
Но и типичной активности на ЭЭГ у вас не определялось, поэтому и стоит вопрос об отмене противосудорожной терапии и контроле ЭЭГ без препаратов.

А устанавливать кардиостимулятор и продолжать принимать противосудорожную терапию - это какое то очень спорное решение.

Мы вам ставили суточный холтер, а кардиоцентре часовой...
зато они сделали короткую ЭЭГ и сделали какие выводы, как будто каждый день смотрят пациентов с противосудорожной терапией.

Мне трудно комментировать, я в данном случае советовал бы вам общаться с Самсоном Валерьевичем, по крайней мере такой пациент как вы должен наблюдаться специалистами, которые контактируют с друг другом, и принимают совместное решение в трудных диаоностических случаях. По крайней мере так работают в Европе.
Если у вас другое видение вопроса - это абсолютно ваше право, но комментировать действия специалистов многочисленных отделений многочисленных стационаров Москвы, не общаясь с ними, я не буду.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Василий Генералов » Чт дек 18, 2008 10:18 am

И все таки, Юлия, я был бы рад увидеть вас на контрольном дневном исследовании без терапии... Оно помогло бы снять многие вопросы.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Юлия Кант » Чт дек 18, 2008 10:33 pm

Да я обязательно приеду.Спасибо за ответ. :D
Юлия Кант
 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: Пн окт 13, 2008 3:28 pm

Прошла обследование в кардиоцентре

Сообщение Маргарита » Вт янв 13, 2009 2:23 pm

Добрый день Василий Олегович!
Сегодня утром случился приступ с потерей сознания, небольшая отсановка дыхания, вся посинела, а потом побледнела, сначала полная амнезия, потом начала вспоминать. Накануне было состояние как -будто начнется дежавю, но не началось, а утром чуствовала себя хорошо, ничего не предвещало приступ. Что нам предпринимать?
Маргарита
 
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 5:10 pm


Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0