депакин и антигистаминные препараты

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Natalia » Сб июл 25, 2015 7:20 pm

Тимур Русланович, моя дочь была у вас на приеме 16.07.2015. Диагноз - идиопатическая генерализованная эпилепсия с изолированными судорожными приступами. Назначен Депакин хроно по 300 мг 2 раза в день. Переносимость препарата в принципе хорошая, но обострился атопический дерматит (хронический). Анализ крови показал нейтрофилы ниже нормы (42,6) и лимфоциты выше нормы (46,7). Можно ли применять антигистаминные препараты, в частности цетрин.
Natalia
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Вс июл 19, 2015 6:18 pm

Re: депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Тимур Русланович » Пн июл 27, 2015 4:41 pm

Да, конечно. Обязательно применяйте антигистаминные препараты.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Natalia » Вт сен 08, 2015 3:34 am

здравствуйте Тимур Русланович!
У дочери начали болеть коленные суставы (при подъеме по лестнице, при приседании на физкультуре). Может ли это быть как то связано с приемом Депакина и что можно предпринять?
Natalia
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Вс июл 19, 2015 6:18 pm

Re: депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Тимур Русланович » Ср сен 09, 2015 12:01 pm

Не думаю, что боли в коленных суставах связаны с приемом Депакина.
Аллергия сохраняется? Что с показателями крови?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Natalia » Вт сен 22, 2015 8:42 pm

С аллергией сейчас проблем почти нет. Единственно, что беспокоит, немного набрала вес.
Natalia
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Вс июл 19, 2015 6:18 pm

Re: депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Тимур Русланович » Ср сен 23, 2015 9:41 pm

Сколько именно составило увеличение веса, и как давно он стал увеличиваться?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Natalia » Ср ноя 11, 2015 7:05 pm

Здравствуйте Тимур Русланович!
Сегодня у дочери было ухудшение самочувствия: сначала тошнило и была слабость, потом недолго были цветные всплохи перед глазами и ощущение сдавленности легких и чувство страха, потом опять слабость. Потери сознания не было. Прием препаратов не пропускала, но несколько дней поздно ложилась спать (2, 3 часа ночи). Скажите, пожалуйста, это был приступ? А если приступ, то что теперь предпринять.
Natalia
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Вс июл 19, 2015 6:18 pm

Re: депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Тимур Русланович » Ср ноя 11, 2015 10:13 pm

Нет, это был не эпилептический приступ. Для формы эпилепсии, которой страдает Ваша дочь, данные типы приступы не характерны.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Natalia » Чт ноя 12, 2015 7:32 pm

Спасибо большое за оперативный ответ. Скажите, пожалуйста, в январе будет полгода, как дочь принимает препараты, какие анализы необходимо сдать и надо ли приезжать на контрольный прием. Заранее спасибо.
Natalia
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Вс июл 19, 2015 6:18 pm

Re: депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Тимур Русланович » Чт ноя 12, 2015 11:44 pm

УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Биохимический анализ крови: АЛаТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза.
Приезжайте на прием в январе, накануне надо сделать контрольный ВЭЭГ мониторинг
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Natalia » Вт июн 28, 2016 8:56 pm

Здравствуйте, Тимур Русланович!
В феврале у дочери был приступ. После приступа она была у Вас на приеме, было рекомендовано увеличить дозу Депакина Хроно с 300мг 2 раза в день до 450мг 2 раза в день. Препарат переносится нормально, приступов больше не было, но с 7го марта прекратилась менструация. Гинеколог поставил диагноз "дисфункция яичников, мелкокистозные образования в обоих яичниках", прописала Дюфастон.
Подскажите, пожалуйста, необходимо ли принимать Дюфастон и может это как то повлиять на возникновение приступов. До этого все приступы проходили во время или сразу после менструации.
Natalia
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Вс июл 19, 2015 6:18 pm

Re: депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Тимур Русланович » Вт июн 28, 2016 10:53 pm

К сожалению, скорее всего нарушения менструального цикла и кисты яичников обусловлены приемом Депакина.
Снижайте дозу до 300 мг утром, 450 мг вечером. Дюфастон применять можно. Если гинеколог рекомендовала, то применяйте его.
В случае, если менструации не нормализуются в течение 1-2 месяцев, то обязательно сообщите. В этом случае придется менять препарат.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Natalia » Чт авг 11, 2016 8:08 pm

Здравствуйте, Тимур Русланович. По Вашей рекомендации снизили дозировку утром до 300, вечером осталось 450. На третий день началась менструация, Дюфастон не пили. Течение менструации нормальное, но она идет уже три недели. Были у гинеколога, прописали уколы: глюконат кальция и дицинон, свечи Индометацин и таблетки Зофлокс. В инструкции к Зофлоксу стоит эпилепсия как противопоказание; выпили одну таблетку. Проявились такие побочные действия как тревожность и дрожь в руках. Стоит ли продолжать прием препарата; если нет, то чем заменить? Месячные пока не прекратились.
Natalia
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Вс июл 19, 2015 6:18 pm

Re: депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Тимур Русланович » Пт авг 12, 2016 12:22 am

Зофлок можно применять при эпилепсии. Но если возникли побочные эффекты, то лучше обратитесь к своему гинекологу, чтобы заменить препарат. С моей стороны будет неправильно вмешиваться в назначения по гинекологии.
К сожалению, снизить дозу Депакина не получится, так как на 600 мг был приступ. А прием Депакина в дозе 750 мг/сут приводит к гормональным нарушениям. По этим причинам придется отменить препарат.

Начинайте прием препарата "Топамакс" 25 мг утром, через неделю принимайте 25 мг 2 раза в день, еще через неделю принимайте 50 мг 2 раза в день. После этого снижайте Депакин до 300 мг в сутки, через 3 дня отменяйте Депакин.
Если потребуется рецепт на препарат, то приезжайте.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: депакин и антигистаминные препараты

Сообщение Natalia » Пт авг 12, 2016 9:31 pm

Спасибо за ответ!
Прочитали инструкцию к топамаксу, очень много побочных явлений, особенно плохо влияет на память и интеллект. Дочь перешла на третий курс университета, ВУЗ технический учиться очень сложно. Депакин на способность к обучению не влиял. По поводу топамакса есть опасения. Может все же пока остаться на депакине. Гинеколог, для нормализации гормонального фона назначила противозачаточные препараты. Что посоветуете?
Natalia
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Вс июл 19, 2015 6:18 pm

След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0