информация о лечении

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

информация о лечении

Сообщение Казанцева Евгения » Вс июн 16, 2013 1:08 pm

Здравствуйте, Василий Олегович.
ФИО: Казанцев Михаил Михайлович
Возраст: 4, 6 года
Дата консультации: 15.05.2013.
Диагноз: Криптогенная лобная эпилепсия. Тонические флексорные приступы. Задержка речевого развития.
По вашей рекомендации принимаем Фризиум 20 мг/сут, Депакин 500 мг/сут, Топамакс 100 мг/сут.
С апреля приступы прекратились. С 12.06.2013 возобновились единичные ежедневные кивки.
Скажите, пожалуйста, что нам делать?
Казанцева Евгения
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс июн 16, 2013 12:25 pm

Сообщение Василий Генералов » Пн июн 17, 2013 11:02 pm

Увеличивайте Фризиум до 30 мг/сут (10-20)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Казанцева Евгения » Сб июл 27, 2013 12:57 pm

Здравствуйте. После приема 10.07.13. разбила фризиум на 3 прием, увеличила дозировку депакина до 600мг в сутки. После этого, в первую неделю, кивок- один раз в день, далее, через неделю, кивки возобновились - от 3 до 5 раз в день. Что нам делать дальше?
Казанцева Евгения
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс июн 16, 2013 12:25 pm

Сообщение Василий Генералов » Пт авг 02, 2013 3:41 pm

Повышайте Фризиум до 40 мг/сут. Есть основания считать, что клобазам эффективен, но доза недостаточная.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Казанцева Евгения » Вс сен 22, 2013 1:24 pm

Здравствуйте. 15.08.13 были на консультации, после чего отменили топамакс и депакин и начили прием ламиктала. После введения ламиктала у ребенка пропала затарможенность, улучшилось речь, поведение (слал споконнее), изменился характер приступов (стали короче, мимолетные кивки, находится в сознании и осознает свое состояние, пытается сдерживать приступ), иногда количество приступов достигает в день до 7-8 раз. С 16.09.13 начали принимать 50мг ламиктала и 30мг/сут фризиума. Необходима ли нам консультация и контрольный дн ВЭЭГ мониторинг?
Казанцева Евгения
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс июн 16, 2013 12:25 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср сен 25, 2013 11:25 pm

После увеличения Ламиктала как ситуация с приступам?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Казанцева Евгения » Вс сен 29, 2013 2:49 pm

Здравствуйте. После увеличения ламиктала приступы стали короче, но чаще (иногда до 7 раз в день)
Казанцева Евгения
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс июн 16, 2013 12:25 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт окт 01, 2013 12:51 am

Пока увеличивайте Ламиктал до 75 мг/сут, через 12,5 мг, сообщайте о результатах
Дальше определимся когда приехать на контроль
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Казанцева Евгения » Вс окт 27, 2013 8:48 pm

Здравствуйте. После увеличения ламиктала до 75 мг/сут, значительных улучшений не произошло. От 3 до 5 кивков в сутки. Кивки мимолетны ( 1-2 секунды), ребенок в сознании. За этот период удалили зуб, болели гриппом с высокой температурой. В общем ребенок чувствует себя хорошо: стал спокойнее, улучшилась речь. Что нам делать дальше?
Казанцева Евгения
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс июн 16, 2013 12:25 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт окт 29, 2013 11:21 pm

Если с переносимостью Ламиктала все нормально делайте постепенно 100 мг/су (50-50)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Казанцева Евгения » Пн дек 23, 2013 10:19 pm

Здравствуйте. После последней консультации 11.12.13 фризиум 30мл в сут. и увеличели ламиктал до 75 мл утром и 62, 5 мл вечером. На 3 неделе увеличения ламиктала состояние ребенка не улучшается, протяженность кивков увеличилась, сопровождается тяжелым дыханием. 22.12.13 вечером и днем 23.12.13 ребенок икал, связано ли это с лекарством? Продолжать ли увеличение ламиктала?
Казанцева Евгения
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс июн 16, 2013 12:25 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт дек 26, 2013 7:41 pm

Верните по 62,5 мг утром и вечером, если тенденция к учащению приступов будет сохраняться возвращайте 100 мг/сут
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Казанцева Евгения » Вс мар 02, 2014 1:32 pm

Здравствуйте. Дата последней консультации 20.01.14. С 27.01.14 ламиктал отменили и начали вводить руфинамид. С 9.02.14 начали принимать утро и вечер по 200 мг/сут. Состояние ребенка "двоякое": день-уменьшение приступов, на следующий день- без изменений, учащение приступов. Побочных реакций на припорат нет, ребенок стал лучше говорить предложениями. Подскажите пожалуйста, какие наши действия дальше?
Казанцева Евгения
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс июн 16, 2013 12:25 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт мар 06, 2014 12:17 am

Добавляйте 100 мг вечером, дозировка может быть и 600 мг/сут и 800 мг сутки

Но будем делать все аккуратно, увеличите до 500 мг/сут через 7 дней если по переносимости все будет хорошо увеличите до 600 мг/сут (300-300)
Сообщайте о результатах
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Казанцева Евгения » Вс мар 23, 2014 11:22 am

Здравствуйте. Увеличили руфинамид по схеме, состояние ребенка не улучшается. Ррезультата нет, бывают дни, когда приступы доходят до 10. Что нам делать?
Казанцева Евгения
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс июн 16, 2013 12:25 pm

След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0