Эпилепсия в молодой семье и новорожденный.

Оставляйте здесь свои вопросы, а мы обязательно ответим.!

Модераторы: Елена, Модераторы, Администраторы

Эпилепсия в молодой семье и новорожденный.

Сообщение Мы семья » Сб мар 31, 2012 8:35 pm

Здравствуйте!
Нам очень нужна помощь...
У моего мужа приступы эпилепсии. Начались в 2003 году (мужу было 15 лет). Приступ случился в очень душном помещении летом.
Следующий приступ был в 2004, также летом.
Тогда ему назначили пить витамины (какие точно он не помнит, но это точно были не противосудорожные препараты).
В 2005 году он сходил на прием к эпилептологу в районную ПК. Ему назначили Депакин (на ночь).
Дальше по годам был такой расклад:
2006 год - 1 приступ в мае
В начале 2007 года мужу сменили препарат на Конвулекс пролонгирующего действия, по 1 тб. на ночь. После смены препарата приступы участились.
2007 год - 1 приступ в июне (ранний утренний приступ).
2008 год - приступ в мае (ночное резкое пробуждение, связаное с сексуальной активностью)
2008 год - приступ осенью (утром)
После этого ему назначили добавить 0.5 тб Конвуленкса утром.
2009 год - апрель (утром)
2009 год - декабрь (в душном помещении на работе до 12 дня)
2010 год - сентябрь (утром. Приступ случился в Египте)
2011 год - июнь (утром)
2011 год - октябрь (утром)
2012 год - март (утром)

ЭЭГ, РЭГ муж делает раз в год. Диагноз эпилепсия ему не ставится, т.к явные очаги эпи не выявляются.
Муж соблюдает режим, не употребляет алкоголь (вообще никогда), не курит, не пропускает прием лекарств (раз в полгода делает дегидратацию. При плохом самочувствии принимает Корвалол, если скачет давление или сильно утомился пьет Диакарб)

Нас пугает, что эпизоды учащаются и промежуток между ними сокращается.

Вопрос 1: может ли это быть связано с долгим приемом одного и того же лекарства (организм адаптировался и привык). Или же препарат не подходит в принципе.


В ближайшее время в нашей семье родится ребенок. Уже принято волевое решение, что муж будет спать отдельно и не будет вставать к ребенку ночью.
Но тут уже у меня появляются страхи. Вдруг приступ случится когда я буду с ребенком, или когда оставлю на пару минут мужа с малышом.

Вопрос 2: Как правильно построить режим жизни с новорожденным. Как выстроить общение отца и ребенка, я боюсь, что физически не смогу все 24 часа в сутки следить и за мужем и ребенком. И все-таки хочется, чтобы они общались и проводили вместе время (мытье, укачивание и т.д).

Вопрос 3: Какова вероятность передачи эпилепсии ребенку (девочка) и какие обследования мы можем провести сразу, чтобы узнать о наличии очагов?

И самый важный вопрос: можно ли попасть на прием к Генералову В.О. в ближайшие дни?

Заранее очень благодарны за ответы и помощь. Приятно осознавать, что нам готовы помогать.

UPD: для полноты картины опишу приступы
Резкая (без ауры и предвестников) потеря сознания. Напряжение в теле, судороги, выделение слюны. Длится около 2-4 минут такое состояние.
Дальше фаза сна - около 3 минут.
Потом он приходит в себя, открывает глаза, но не воспринимает что окружает его и кто рядом с ним.
Обычно после этого он идет в туалет, минут через 10 сознание к нему возвращается, начинает узнавать кто рядом с ним и где он. Но не совсем воспринимает происходящее.
Последний раз после того как пришел в себя начал хватать меня за руки, вырывать телефон. И общее состояние было какое-то немного бешеное и агрессивное.
Это прошло минуты через 2.
Потом обычный сценарий с восстановлением памяти и адекватностью.
В течении дня проблемы с памятью (кто, что сказал).
Примерное время приступа от момента начала, до состояния когда приходит полностью в себя - ок. 30-40 минут
Последний раз редактировалось Мы семья Вт апр 03, 2012 3:31 pm, всего редактировалось 1 раз.
Мы семья
 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Сб мар 31, 2012 7:57 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт апр 03, 2012 3:27 pm

Если терапия не работает, то ее нужно менять в любом случае. Варианта 2 или дозировка маленькая (хотя вряд ли если был бы частичный ответ, то приступы не учащались) или нужен другой препарат.

Раз обычные ЭЭГ не выявляют патологической активности, то нужно делать пролонгированный ВЭЭГ мониторинг, лучше ночной.

Вероятность того что заболевание передастся ребенку (если речь идет об эпилепсии) минимальный.

Все режимные вопросы решаться сами собой когда будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная терапия.

Приходите, обязательно постараемся помочь.

Предварительная запись по тел 509-27-59
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Мы семья » Вт апр 03, 2012 3:35 pm

Василий Олегович, большое спасибо, что не обошли стороной вопрос.
Как нам лучше поступить? Сначала записаться на ночной ЭЭГ и потом к вам на прием? Или наоборот?
Мы семья
 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Сб мар 31, 2012 7:57 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт апр 03, 2012 3:55 pm

Лучше сделать сначала ночной мониторинг, что бы не терять время, а потом по готовности на консультацию, что бы разговор был более предметный.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Мы семья » Ср апр 04, 2012 11:06 am

Спасибо большое! Записались на 21 апреля на ночной мониторинг. Хотела узнать, после него надо соблюдать какой-то режим и т.д чтобы не спровоцировать приступ?
Или это самый обычный сон с датчиками (без нагрузок и внешних факторов)?
Мы семья
 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Сб мар 31, 2012 7:57 pm

Сообщение Василий Генералов » Пт апр 06, 2012 12:45 am

Во время обследования будут стандартные пробы, в начале процедуры, а потом он ложится и спит, утром в 7ч, 7.30 обследование заканчивается.

Само обследование никаких нагрузок для пациента не несет и приступы провоцировать не может. Это исследование физиологических ритмов.

Так что ни специально готовится к нему или как-то "реабилитироваться" после не нужно.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Мы семья » Чт май 17, 2012 10:14 pm

Добрый день Василий Олегович.
21.04 был на нВЭЭГ
Заключение:
При продолжительном видео-ЭЭГ мониторировании выявлены:Умеренные регуляторные изменения ЭЭГ, признаки дисфункции диэнцефальностволовых структур мозга;
Во время сна и при пробужденях зарегистрирована эпилептическая активность, представленная диффузными, частотой 3-3.5Гц, реже нерегулярными вспышками комплексов острая-медленная волна, пик-и полипик-волновых комплексовамплитудой до 300мкВ, длительностью до 4 секунд и диффузными вспышками одиночных полипик-волновых комплексов, комплексов острая-медленная волна, амплитудой до 300мкВ, с периодическим амплитудным преобладанием в правой, реже левой лобно-височной области;
Зарегистрировано правоцирующее влиянин периода пробуждения на увеличение длительности серий паттернов эпилептической активности;
Эпи приступов и других пароксизмальных состояний во время проведения исследований не выявлено.

11.05.2012 был у Вас на приеме.
Диагноз:
Идиопатическая генерализированная эпилепсия (ЮМЭ), миоклонические приступы. Генерализированные тонико-клонические судороги.

Рекомендовано:
Конвулекс 1000 мг/сутки продолжать или заменить на Дкепакин хроно 1000мг/сутки
Соблюдение режима сна и бодровствания
Через неделю обсудить на форуме коррекцию ПСТ (увеличение дозировки или добавление 2го препарата)
Повторная консультация через 3-4 месяца при отсутствии приступов или при возобновлении приступов.

11.05.2012 Был взят анализ крови, но результаты так и не получили.
UPD: получили результаты анализов:
Вальпроевая кислота 49.68

Биохимия:
АЛТ - 30
АСТ - 28
Щелочная фосфатаза - 69
Альфа-амилаза - 33

Сегодня, 17 мая был приступ. Начался с некой заторможенности и вздрагиваний в руках. Далее обычный приступ (от момента начала до полного восстановления сознания - 30 минут).
Накануне вечером очень плохо себя чувствовал. Не хватало воздуха и было душно.

С появлением ребенка изменился режим сна.
Ложимся спать в 00.00-00.30, просыпаюсь в 8.00 (до этого сон начинался в 22-23 часа).
Ночью сплю в отдельной комнате, к ребенку не встаю.

Пугает что приступы участились, может ли это быть связано с увеличением дозировки Конвулекса (последний месяц 1000мг, до этого 750мг)?

Какие дальнейшие действия?

В ЛС написал свою фамилию. Пожалуйста, перенесите тему в консультации.
Мы семья
 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Сб мар 31, 2012 7:57 pm

Сообщение Василий Генералов » Пн май 21, 2012 3:25 pm

Вводите Топирамат (Топамакс, Тореал, Топсавер, Макситопир - любой из этих препаратов) 25 мг вечером, через 5 дней добавляйте 25 мг утром и так каждые 5 дней постепенно увеличивая до 100 мг/сут 950 мг утром, 50 мг вечером).

Пишите о результатах.

Конвулекс пока оставляйте как есть.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Мы семья » Вт май 22, 2012 1:59 pm

Добрый день! Спасибо за ответ.
Подскажите можно ли где-то купить препарат без рецепта?
Или на каком основании выписать рецепт в поликлинике?
Мы семья
 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Сб мар 31, 2012 7:57 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт май 22, 2012 2:44 pm

Пришлите эл. адрес вышлем Вам выписку с правками (покажете в поликлинике), или доехать можно до нас и забрать рецепт, только если поедете к нам сначала позвоните, что бы рецепт выписали.
Будние дни с 10.00 до 17.00.

Можно заказать в интернет аптеке, им как правило рецепт не нужен.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Мы семья » Чт май 24, 2012 4:38 pm

Спасибо огромное за выписку и рецепт! Вчера успешно купил Василий Олегович, скажите пожалуйста работает ли в вашем центре психолог или может быть вы могли бы кого-то порекомендовать? для жены...
Мы семья
 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Сб мар 31, 2012 7:57 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт май 24, 2012 5:49 pm

Лечитесь на здоровье :)
Что касается психолога, у нас в центре его нет, но можно записаться на консультацию к психологу в НЦ АГиПе им. Кулакова на ул.ак. Опарина д4
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Результаты приема нового препарата

Сообщение Мы семья » Вт май 29, 2012 10:21 pm

Добрый вечер! С 23 мая начал принимать Тореал (25мл) на ночь, а с понедельника и утром. Общее состояние утром и днем вполне хорошее, но под вечер ощущение как накопившаяся усталость. Я понимаю что это может быть ни как не связанно с приемом нового препарата, но я просто чувствую внутренние изменения которые не могу пока ни как описать.
Мы семья
 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Сб мар 31, 2012 7:57 pm

Сообщение Василий Генералов » Пт июн 01, 2012 12:39 am

Пока не увеличивайте дозировку. Пусть будет 50 мг/сут, выдержите 10 дней и увеличивайте дальше.

Побочные эффекты от препарата обычно проявляются через 1-1,5 часа после приема.

Пока так.

Держите в курсе.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Мы семья » Пт июн 01, 2012 4:48 pm

Спасибо!
Василий Олегович, на 50мг выдержать еще 10 дней, правильно? (на 50мг уже 5 дней)
Мы семья
 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Сб мар 31, 2012 7:57 pm

След.

Вернуться в Задайте вопрос - мы обязательно ответим!

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

cron