начало лечения (трилептал)

[Светлана Николаевна]

Ув. Василий Олегович, здравствуйте!
1 неделю назад мы были у вас на консультации+ночной мониторинг.Вы назначили лечение (трилептал) 600мг/сут (по 300 мг 2 раза в день). Неделю принимаем, все ок, только в первый день у мужа наблюдалась слабость после приема препарата. В течении недели никаких других побочных эффектов не наблюдалось. Мелких приступов тоже не было. При отсутствии побочных эффектов вы назначили поднять дозу до 900 мг/сут через неделю. Нужно ли нам это делать? Как долго принимать именно в этой дозе трилептал?
И еще маленький вопрос: возможно ли посещение сауны при принятии препарата?

Заранее благодарна
Светлана Николаевна

[Василий Генералов]

И еще маленький вопрос: возможно ли посещение сауны при принятии препарата?

Можно.

На остальные вопросы отвечу или если буду знать фамилию, или если вы напишите полностью историю заболевания из выписки в тему (что более правильно).

[Светлана Николаевна]

Ув. Василий Олегович, пишу дословно из вашей выписки:
Диагноз: Симптоматическая эпилепсия. Простые парциальные приступы. Вторично-генерализованные судорожные приступы.
Из анамнеза: у пациента с детства стали возникать эпизоды подергивания левой губы +онемение левой половины лица и левой кисти. Приступы возникали в бодрствовании. Частота около 1 раза в 3 месяца. С декабря 2010 аналогичные приступы стали возникать ежедневно. 4 года назад во воремя сна в ночное время развился тонико-клонич. судорож.приступ, длит.около 3 минут, после него боли в спине, икрах. Через год аналогичный приступ во сне. На фоне приема финлепсин 900 мг/сут были побоч.эффекты в виде тремора рук. Прием вальпроевой кислоты без эффекта. Прием ламотриджина 350 мг/сут без эффекта. Последний год никаких препаратов не принимали. Последний приступ был 23.12.2010, длит.около 2 минут.
МРТ голов. мозга: арахноидальная киста правой теменной области.
Дата консультации: 27.01.2011

Заранее благодарны за ответ.

[Василий Генералов]

Если пошло улучшение, то можете пока не повышать, если что то проскочит, то увеличивайте, как планировали.

Вообще 600 это мало, но если и этого хватит - то отлично.

[Светлана Николаевна]

Ок, спасибо! Тогда принимаем пока начальную дозу. Будем надеяться на лучшее.

[Светлана Николаевна]

Ув. Василий Олегович!
Принимаем трилептал 47 день. До 28 дня принимали дозу 600 мг/день. За это время был всего лишь один мелкий приступ, может быть на фоне усталости , муж был целый день за рулем(покалывание губы и онемение руки). Плохо себя чувствовал.
Вечером 28 дня у него случился приступ в сосотоянии дрема. Но он сам его почувствовал, проснулся, от покалывания губы. Был в сознании, приступ длился пару секунд, не мог сглотнуть слюну, перехватило дыхание. но быстро отпустило. Все время был в сознании, напряжение мышц отсутствовало. После приступа чувствовал себя хорошо, разговаривал и понимал что с ним произошло. Вообщем был облегченный вариант предыдущих ночных приступов. После этого по вашему назначению увеличили дозу до 900 мг.день. Тоесть с 29 дня мы принимаем дозу 900 мг/день. Сегодня 47 день приема трилептала, вчера утром и вечером муж почувствовал легкое покалывание в губе(как начало приступа), но с рукой все было хорошо(целый день плохо себя чувствовал). Главный вывод из всего этого, то, что все приступы проходят в достаточно легкой форме(нежели раньше) Вопрос: как нам принимать далее трилептал, в каком количестве? Ваши комментарии по поводу успешности лечения этим препаратом?
Ждем скорый ответ.
Заранее благодарны.

[Василий Генералов]

Увеличивайте до 1200 мг/сут (600 утро, 600 вечер).

И планируйте контроль, поскольку мы значительно продвинулись вперед.

До встречи приступы были ежедневно, и сильный.

Сейчас короткие и раз в 1,5 мес. Это радует.

[Светлана Николаевна]

Спасибо за скорый ответ! Дозу увеличим.
По поводу контроля. Муж должен приехать к вам на прием? Мы правильно поняли Вас?
Спасибо.

[Светлана Николаевна]

Ув. Василий Олегович, здравствуйте!
Не беспокоили вас долго, не было надобности. Сейчас появилась. Муж принимает трилептал 1200 мг.сутки. Все было хорошо до осени, никаких, даже мелких приступов не наблюдалось. Но с приходом осени, а именно мы заметили на изменения погодных условий, он практически через каждые 2 дня чувствует легкое покалывание в губах, (но с рукой все ок, нет как раньше онемения и т.д.). Волной накатывает и отпускает, тоесть это секундный процесс. Что нам с этим делать? Ваши рекомендации.
Заранее благодарны за ответ.

[Светлана Николаевна]

Ув. Василий Олегович, здравствуйте!
Не беспокоили вас долго, не было надобности. Сейчас появилась. Муж принимает трилептал 1200 мг.сутки. Все было хорошо до осени, никаких, даже мелких приступов не наблюдалось. Но с приходом осени, а именно мы заметили на изменения погодных условий, он практически через каждые 2 дня чувствует легкое покалывание в губах, (но с рукой все ок, нет как раньше онемения и т.д.). Волной накатывает и отпускает, тоесть это секундный процесс. Что нам с этим делать? Ваши рекомендации.
Заранее благодарны за ответ.