Мышляев Андрей Отмена Ламиктала, назначение нового препарата

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Сообщение Андрюха » Пт май 20, 2011 6:01 pm

Ухудшения начались после изменения дозировки препаратов.
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Василий Генералов » Пт май 20, 2011 6:47 pm

Если ухудшение от снижения топамакса - имеет смысл его вернуть в прежнюю дозу.

Или ухушение связываете с отменой другого препарата?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Андрюха » Сб май 21, 2011 7:23 pm

Ухудшения начались с момента снижения суточной дозы Топамакса с 200 мг/сут до 100 мг/сут, а Кеппру оставлять в той же дозе (сейчас 1500 мг/сут, а раньше - 1000 мг/сут). 20.05.2011 в 23:20 был приступ. Продолжительность приступа около трёх минут. Приступ произошёл во сне, начался с судорог, затем выделение слюны, после - непродолжительные стоны. По окончании приступа, не приходя в себя, заснул.
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Андрюха » Вс май 22, 2011 8:07 pm

21.05.2011 в 22:50 был приступ, также в 23.50 был приступ (произошёл во сне, продолжительность примерно одна минута, сопровождался судорогами, выделением слюны). 22.05.2011 был приступ в 6:30, он произошёл во сне, продолжительность около двух минут, были судороги, выделение слюны, после приступа уснул. С 22.05.2011 повысил суточную дозу Топамакса до 200мг/сут.
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Василий Генералов » Ср май 25, 2011 9:17 pm

Если такие реакции на снижение топамакса - это можно расценивать как его частичную эффективность.

Тогда можно его увеличить до 300 мг/сут. Но следить за переносимостью - вы сообщаели о нежелательных явлениях, что стало причиной его снижения.

Сообщайте о состоянии.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Андрюха » Пт май 27, 2011 8:15 pm

При увеличении Топамакса Кеппру не снижать до 1000мг/сут?
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Василий Генералов » Пт май 27, 2011 8:48 pm

Сначала повысьте, потом понаблюдаем 2 недели, после - решим о снижении кеппры.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Андрюха » Сб июн 04, 2011 9:17 pm

Здравствуйте, Василий Олегович! С 29.05.2011 я начал принимать 300мг/сут Топамакс и 1500мг/сут Кеппра. Общее физическое состояние моё улучшилось но покалывания в ладонях и ступнях продолжаются, а заторможенность стала гораздо меньше. Но 03.06.11 был приступ примерно в 23:30 который сопровождался судорогами больше ничего о нём не знаю т.к. не было очевидцев. Но у меня есть предположение почему он произошло. 30.05.11 я лёг спать пораньше и вовремя (23:00) не выпил таблетки, а проснулся только в 4:30 утра 31.05.11 и решил выпить Топамакс вместо 150 - 100, а Кеппра вместо 750 - 500.
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Андрюха » Вс июн 12, 2011 10:22 pm

10.06.2011 в 21:20 был ещё один приступ, продолжительность примерно 2 мин. Приступ произошел во сне. Сопровождался судорогами и выделениями слюны. После приступа сразу уснул. Как вы думаете может мне уже пора сделать энцефалограмму, а то давно уже не делал?
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Андрюха » Сб июн 18, 2011 11:23 pm

17.06.2011 в 20:25 был приступ. Продолжительность приступа около двух минут. Приступ произошёл во сне, сопровождался судорогами и выделением слюны. После приступа сразу уснул. С тех пор, как перешёл на дозу 300мг/сут Топамакс + 1500 мг/сут Кеппра (с 29.05.2011), приступы происходят раз в неделю - по пятницам (3, 10,17 июня).
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Василий Генералов » Чт июн 23, 2011 7:40 pm

да, планируйте контроль ВЭЭГ.

Напомните, что на МРТ, в истории я этого не увидел.

Вызывает тревогу это ускользание с препаратов.

Надо определяться с дальнейшими действиями, поскольку уже перепробовали очень много препаратов.

Последний прием до отпуска - 01.07.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Андрюха » Сб июл 23, 2011 4:21 pm

2.07.2011 начал принимать 300мг/сут Топамакс+ 2000 мг/сут Кеппра. 9.07.2011 случился приступ в 5 ч., произошёл во сне , длился около двух минут, сопровождался судорогами и выделением слюны. После это с 10.07.2011 начал принимать 300 мг/сут Топамакс + 2500 мг/сут Кеппра. После этого произошли аналогичные предыдущему приступу: 15.07. 2011 (в 22 ч. 10 мин.) и 23.07.2011 (в 5ч. 20 мин.).
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Казакова Юлия » Пн июл 25, 2011 3:56 pm

Планируйте обследование, Василий Олегович будет с 3 августа после отпуска.
Из Ваших сообщений складывается так, что самочувствие на Кеппре лучше, но приступы участились. Если это так, то снижайте до 2000 мг/сут, дальше смысла повышать ее нет.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Андрюха » Вс окт 02, 2011 9:11 pm

Здравствуйте Василий Олегович. Сейчас я принимаю Топамакс 300мг/сут. + Кеппра 2000мг/сут. Приступы продолжаются с периодичностью примерно 1 раз в неделю (приступы аналогичные, продолжительность около двух минут, происходят во сне или перед сном). Вы говорили, если Кеппра не даст положительного результата, то её нужно заменить на Финлепсин, пришлите пожалуйста схему перехода на него.
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Андрюха » Пн окт 10, 2011 5:55 pm

Ответьте нам, пожалуйста, что нам делать.
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4