вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Угольникова » Чт янв 23, 2020 10:26 pm

вот анализы:
Последний раз редактировалось Угольникова Пн ноя 22, 2021 12:39 pm, всего редактировалось 1 раз.
Угольникова
 
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Чт июн 30, 2016 8:25 pm

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Тимур Русланович » Пт янв 24, 2020 4:36 pm

Пока все продолжаем. На консультации все решим.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Угольникова » Чт апр 02, 2020 12:17 am

Тимур Русланович, здравствуйте! По Вашему предписанию я понизила утреннюю дозу на 100 мг тегретола ЦР. Ровно 2 месяца принимаю 300 мг утром и 600 мг вечером. Вы порекомендовали далее сдать концентрацию карбамазепина и убрать 100 мг с вечерней дозы. Но дело в том, что сейчас, как и большинство, я нахожусь на карантине и не могу пойти сдать анализ. Более того, сейчас мне бы не хотелось понижать концентрацию в связи с тем, что сейчас сильно нервничаю (по причине общей обстановки). Возможно ли повременить с понижением концентрации? Буду просто продолжать принимать 300 мг утром и 600 мг вечером, можно?
Угольникова
 
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Чт июн 30, 2016 8:25 pm

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Тимур Русланович » Чт апр 02, 2020 12:35 pm

Здравствуйте!

Да, конечно. Оставляйте 300 мг утром, 600 мг вечером. Так будет надежнее.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Угольникова » Пн авг 10, 2020 10:24 am

Здравствуйте, Тимур Русланович! Мне предстоит удаление зуба мудрости, корень которого лежит на нерве. Врач-стоматолог сказал, что с моим "эпилептическим" анамнезом такое сложное удаление мне можно проводить только под седацией и местной анастезией с препаратами адреналинового ряда. Я предварительно отказалась, без консультации с Вами. Скажите, в моём случае - это возможно? Заранее спасибо!
Угольникова
 
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Чт июн 30, 2016 8:25 pm

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Тимур Русланович » Ср авг 12, 2020 11:31 am

Здравствуйте!
Противопоказаний для анестезии нет. Препараты адреналинового ряда применять можно.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Угольникова » Сб окт 10, 2020 10:31 pm

Тимур Русланович, здравствуйте! У меня продолжается ремиссия. Принимаю тегретол цр 300 мг утром и 600 мг вечером. У меня возобновилась лактация (хотя я прекратила грудное вскармливание почти год назад). Молоко не льёт ручьём, но капли есть. Может ли это быть связано с приёмом антикольвульсанта? Ведь бывает подобное при приёме антидепрессантов...
Последний раз редактировалось Угольникова Пн окт 12, 2020 7:14 pm, всего редактировалось 1 раз.
Угольникова
 
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Чт июн 30, 2016 8:25 pm

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Угольникова » Пн окт 12, 2020 7:12 pm

Концентрация карбамазепина: 12,1. Пролактин: 661.
Последний раз редактировалось Угольникова Пн ноя 22, 2021 12:39 pm, всего редактировалось 1 раз.
Угольникова
 
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Чт июн 30, 2016 8:25 pm

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Тимур Русланович » Вт окт 13, 2020 11:34 am

Здравствуйте!

Карбамазепин может увеличивать уровень пролактина.
Дозу Тегретола снижайте до 300 мг утром, 500 мг вечером. Через 2 недели снижайте до 300 мг утром, 400 мг вечером.
Через 2 недели после этого повторите оба анализа.
И в декабре желательно сделать ВЭЭГ-мониторинг.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Угольникова » Ср окт 14, 2020 4:30 pm

Хорошо!
Угольникова
 
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Чт июн 30, 2016 8:25 pm

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Угольникова » Чт ноя 26, 2020 4:48 pm

Тимур Русланович, сегодня около 14.00 у меня случился приступ, (все лекарства по прописанной Вами схеме) и накануне и утром пила. Это случилось в торговом центре, было очень жарко и на мне была маска "с клапаном", тяжело дышалось. Возможно, и это как-то спровоцировало приступ, помимо того, что утро было очень нервным (по семейным обстоятельствам). Доктор в торговом центре сказал , что у меня также был высокий пульс и давление. Наверное, понижение дозы тегретола сейчас стоит отменить или даже повысить дозу? Последний приступ до этого был утром 24.07.2019. с уважением и очень расстроена,
Угольникова
 
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Чт июн 30, 2016 8:25 pm

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Тимур Русланович » Пт ноя 27, 2020 3:00 pm

Верните дозу 300 мг утром, 600 мг вечером.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Угольникова » Пн май 31, 2021 11:51 am

Тимур Русланович, здравствуйте! В связи с предстоящей операцией по удалению кисты в груди дела КОАГУЛОГРАММУ. На ней у меня слишком высокое ТРОМБИНОВОЕ время и слишком низкий ФИБРИНОГЕН. Скажите, пожалуйста, может ли ТЕГРЕТОЛ ЦР (который я сейчас принимаю, в частности, 400 мг утром, за час-полтора до сдачи анализа принимала) влиять на эти параметры? Анализ пересдала дважды, результаты остались прежними. Заранее спасибо!
Последний раз редактировалось Угольникова Пн ноя 22, 2021 12:40 pm, всего редактировалось 1 раз.
Угольникова
 
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Чт июн 30, 2016 8:25 pm

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Тимур Русланович » Вт июн 01, 2021 11:48 am

Здравствуйте!
По своим механизмам карбамазепин теоретически может вызывать изменение этих параметров, но я не встречал подобные изменения ранее.
Уточните у терапевта/гематолога, какие варианты дообследования можно провести, так как для меня связь с приемом карбамазепина не очевидна.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

Сообщение Угольникова » Вт июн 01, 2021 2:16 pm

Поняла. Спасибо.
Угольникова
 
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Чт июн 30, 2016 8:25 pm

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 15

cron