вопрос Садыкову Т.Р. (от Угольниковой)

[Угольникова]

Тимур Русланович! Не могу найти в продаже прописанный мне Вами Тегретол CR 200 мг, везде только Тегретол CR РЕТАРД 200 мг. Это то же самое и я могу принимать такое лекарство или продолжать искать моё лекарство?
В ближайшее время приду к Вам на приём в связи с наступившей беременностью (5,5 недель). Заранее спасибо за ответ!

[Тимур Русланович]

Поздравляю.
Если приступов с нашей последней встречи не было, то надо обязательно (!) в течение 1-2 недель сдать анализ на концентрацию карбамазепина в крови. Фолацин 5 мг принимали заранее и сейчас продолжаете?
Тегретол ЦР ретрад принимать можно. Правда, не знаю, в чем смысл смены названия. Это тавтология.

[Угольникова]

Да, принимаю фолацин 5мг и теперь ещё йодомарин и магний В6 по рекомендации гинеколога.
Сдам анализ на содержание карбамазепина в крови - и сразу к Вам.
Тегретол ЦР ретард буду принимать, если Вы считаете, что это схожий препарат.
Спасибо! Надеюсь, до скорой встречи!

[Угольникова]

Тимур Русланович, как именно мне нужно сдать анализ на содержание кабамазепина в крови - после приёма лекарства или до? (я принимаю утром 300 и вечером 400 мг, тегретол ЦР) Знаю, что нужно натощак. Могу ли я принять сутра лекарство и пойти сдавать анализ или лучше дождаться вечера и сдать ДО вечернего приёма лекарства? Заранее спасибо.

[Тимур Русланович]

У Вас пролонгированный препарат. Можете сдавать 1 раз в любое время. Можно и до вечернего приема.

[Угольникова]

Ок. Завтра сдаю анализы и в четверг записана к Вам на приём.

[Угольникова]

Тимур Русланович, добрый вечер!
Я попала в стационар с угрозой выкидыша, сейчас всё в порядке, но из-за принимаемого мной гинекологического препарата утрожестан меня сильно тошнит и рвёт.
Тегретол CR я продолжаю пить, но волнуюсь, как бы сохранить содержание препарата в крови. А именно, сколько должно пройти времени с момента проглатывания таблетки, чтобы Тегретол CR усвоился и впитался?
Заранее спасибо!

[Тимур Русланович]

Не менее 2 часов.

[Угольникова]

Тимур Русланович, здравствуйте! Как Вы и рекомендовали, в 16 недель беременности я вновь сдала анализ на содержание карбамазепина в крови. Прикрепляю к этому сообщению результаты. Содержание 9,6. Это через 2,5 часа после приёма 300 г Тегретол CR с утра, натощак. Всё ли в порядке, нужно ли менять дозировку? Заранее благодарю.

[Угольникова]

Вот результаты:

[Тимур Русланович]

Концентрация более чем достаточная. Никакие дополнительные исследования сейчас не требуются.
Продолжайте прием препарата в текущих дозах. Продолжайте прием фолиевой кислоты.
Следующий раз концентрацию сдайте на 24 неделе.

[Угольникова]

Хорошо, спасибо! Фолиевую кислоту пью. До связи на 24 неделе. Мне в Женской Консультации настоятельно просят к моему декрету ( к 17.05) попросить у Вас справку о том, что я у Вас наблюдаюсь, чем лечусь, и о том, что Вы, как мой лечащий врач-эпилептолог, не имеете ничего против того, чтобы я рожала (в том числе без кесарева сечения). Даёт ли Ваша клиника подобные справки?

[Тимур Русланович]

Разумеется. Я выпишу Вам все необходимые справки. Это стандартная процедура: я пишу справку о продлении беременности и принимаемых препаратах, а потом пишу справку о родоразрешении и вскармливании (ближе к родам, на 34-35 неделе).

[Угольникова]

Тимур Русланович, здравствуйте!

Как Вы и рекомендовали, ещё через 6 недель, в 24 недели и 3 дня беременности я вновь сдала анализ на содержание карбамазепина в крови. Прикрепляю к этому сообщению результаты. Содержание 9,7. Это через 20-25 минут после приёма 300 г Тегретол CR с утра, натощак. Всё ли в порядке, нужно ли менять дозировку? Заранее благодарю.

и второй вопрос: акушер-гинеколог сказала мне, что я не смогу кормить малыша грудью, если принимаю противосудорожный препарат (тегретол CR 200 mg) с дозировкой 700 мг/сутки (якобы, больше 100 мг в сутки - это единственный допустимый максимум). Так ли это? Мне бы очень хотелось кормить ребёнка самостоятельно.

[Тимур Русланович]

Дозу менять не надо.
Я не вижу препятствий для вскармливания. В молоке концентрация препарата 45% от его концентрации в крови, через которую ребенок получает препарат всю беременность. Но повлиять на решение Ваших гинекологов/педиатров я не могу.