ДаринаК » Вт апр 04, 2017 4:44 pm
Добрый день, Тимур Русланович!
Сегодня случился опять приступ. Почти такого же плана, как был раньше на депакин-кеппра-осполот, т.е. короткий, не тяжелый, около 30 секунд, через 20-30 минут после засыпания. Во сне были только горловые булькающие хрипы, перекоса лица не было видно, рука-нога не двигались, сразу после приступа говорить не могла, улыбалась криво, обе руки сжимала одинаково сильно. Не проснулась, я ее будила, посадила (иначе она захлебывается и кашляет), глаза были закрыты, и только через несколько секунд, когда приступ уже почти прекратился, она открыла глаза и начала реагировать. Почти сразу уснула снова (перед этим со второй попытки смогла сказать, что все нормально). Есть вопросы.
1) Ребенок не просыпается на приступ (раньше просыпалась, открывала глаза, садилась, говорить не могла, но пыталась - показывала жестами, что все в порядке). Как Вы считаете - это ухудшение (т.е. приступы теперь с потерей сознания) или улучшение (т.е. приступы стали легче и короче, и она не успевает проснуться)?
2) Что делать сейчас. Неужели еще повышать депакин? или пока можно ничего не делать и подождать накопления эффекта (10 дней с последних повышений лекарств еще не прошло)?
3) Вопрос дальнейшей терапии. Мы решили идти Вашим путем в лечении, но... Меньше чем через месяц у нас по плану нпц, совсем отказаться от него мы не можем - это госпитализации для обследования, анализы, ЭЭГ, ночной видео-мониторинг, МРТ и т.д. и т.п. Нашла свои записи - врачи в НПЦ в случае, если не пойдет терапия депакин-кепрра-осполот, планировали в дальнейшем перейти от нее на депакин-этосуксимид. Я понимаю, у Вас вместо этого совсем другие планы - осполот-трилептал. Вопрос - что Вы думаете об этосуксимиде в нашем случае? Если это тоже приемлемый вариант, можем ли мы попробовать сначала его? Если же это совершенно идет вразрез с Вашими представлениями о лечении нашей РЭ, и такого варианта Вы не рассматриваете даже во 2-3-4 и т.д. очередь, то можно буквально в 2 словах объяснить, почему? - это просто не показано при РЭ и не поможет? или это более опасный в плане побочки препарат, чем трилептал? Мне вообще больше нравится схема осполот-этосуксимид - или это ерунда?
ПС. Поверьте, я не читаю лишнего, только инструкции к препаратам и исследования по лечению эпилепсии со статистикой:)