Дарина

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Дарина

Сообщение ДаринаК » Пн мар 13, 2017 2:33 pm

Добрый день! Были у Вас на консультации с дочкой в пятницу 10 марта. Уменьшаем кеппру. Отчитываюсь: )
Сейчас пьем 600 депакин, 1100 кеппра и 150 осполот.
В субботу 11 марта был приступ, небольшой, лёгкий, как обычно на засыпании, вечером в 21-45. Не могла говорить и слюна. В сознании, проснулась, села. Длительность секунд 15. Ни руки, ни перекоса лица в этот раз не было. После сказала, что все в порядке и заснула.
ДаринаК
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: Пт мар 10, 2017 1:38 pm

Re: Дарина

Сообщение Тимур Русланович » Пн мар 13, 2017 3:44 pm

Пока продолжайте снижать Кеппру. Улучшение можно ожидать после повышения дозы Осполота.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1658
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Дарина

Сообщение ДаринаК » Пн мар 13, 2017 5:44 pm

Да, я понимаю, Тимур Русланович. Продолжаем все по плану.
ДаринаК
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: Пт мар 10, 2017 1:38 pm

Re: Дарина

Сообщение ДаринаК » Пт мар 17, 2017 4:06 pm

Добрый день, Тимур Русланович!
Мы снизили кеппру до 600 в сутки, подняли осполот до 200. Депакин не трогаем - 600 в сутки.
Немного изменилось поведение - стала более активной (пожалуй, чуть-чуть сверх меры), плохо спит - постоянно ворочается, вздрагивает, вздыхает, взмахивает во сне руками.
Вчера сказала, что в школе от волнения дрожали руки - кончики пальцев на обеих руках. По расспросам вроде бы действительно от волнения - боялась, что спросят, а когда спросили, ответила и тряска сразу прекратилась. Но раньше такого никогда не было.
На приступы совсем не похоже, но все-таки перемены.
Как думаете - ничего страшного? Кеппру продолжаем снижать теми же темпами?
ПС. Сегодня еще приболела немного - горло, насморк, температура 37,6.
ДаринаК
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: Пт мар 10, 2017 1:38 pm

Re: Дарина

Сообщение Тимур Русланович » Пт мар 17, 2017 4:40 pm

Данные состояния однозначно не имеют отношения к эпилепсии. Вам не стоит накручивать себя и ребенка. Продолжайте спокойно снижать дозу Кеппры и сообщайте о результатах.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1658
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Дарина

Сообщение ДаринаК » Пт мар 17, 2017 5:33 pm

Поняла ))) Спасибо! Продолжаем.
ДаринаК
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: Пт мар 10, 2017 1:38 pm

Re: Дарина

Сообщение ДаринаК » Сб мар 25, 2017 12:27 pm

Доброе утро! Тимур Русланович, у нас сегодня ночью случился приступ.
В 2-40, т.е. не на засыпании, как обычно. Длился чуть больше минуты, не тяжелый. Начался во сне, с причмокиваний, через 5 секунд перекосило рот, слюна, не могла говорить, напряжена шея, горло, булькающие звуки, после окончания приступа еще полминуты примерно сохранялся паралич рта слева. Рука и нога задействованы не были. Сразу уснула, утром не вспомнила.

По лекарствам сейчас у нас так:
кеппру отменили - сегодня последний раз выпили утром, больше не будем. Снижали с вечера 10 марта каждые три дня - с 10 марта - 1100 в сутки, с 13 марта - 850, с 16 марта - 600, с 19 марта - 400, с 22 марта - 200.
осполот пили по 150 в сутки, с вечера 16 марта добавили - сейчас пьем 200 в сутки.
депакин не меняли уже давно - 600 в сутки.
ДаринаК
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: Пт мар 10, 2017 1:38 pm

Re: Дарина

Сообщение Тимур Русланович » Сб мар 25, 2017 2:52 pm

Увеличивайте Осполот до 100 мг утром, 150 мг вечером. Депакин пока оставляйте 600 мг/сут.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1658
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Дарина

Сообщение ДаринаК » Сб мар 25, 2017 8:20 pm

Поняли. Увеличиваем.
ДаринаК
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: Пт мар 10, 2017 1:38 pm

Re: Дарина

Сообщение ДаринаК » Ср мар 29, 2017 6:49 am

Доброе утро, Тимур Русланович.
Кажется, у нас ухудшение. Сейчас был приступ. В 4-20, примерно минута, началось во сне с горла, опять не связано с засыпанием, не проснулась. Сильные горловые звуки - сглатывание, бульканье, "кхыкание" как обычно, но гораздо громче, сильнее - не могла сглотнуть, было тяжело вдохнуть. Голова повернута влево и запрокинута, шея напряжена. Были движения - не могу подобрать слов - как будто билась в судорогах крупной амплитуды, но не всем телом, а выше шеи. Открыла глаза только когда все прекратилось, т.е. похоже была без сознания. Руки-ноги вроде бы не участвовали явно в крупных движениях, но сжимала левую руку сразу после приступа слабее правой. Слюна, говорить не могла пару минут, потом пришла в норму, заснула.
По нашим ощущения приступ был хоть и не такой сильный, как самые первые - до приема всех лекарств, и не самый длинный, но все же гораздо тяжелее, чем все предыдущие.
И еще - по поводу предыдущего приступа - 25 марта - я написала вкратце, но не акцентировала тогда на этом внимания - спазм в шее (напряжение сзади) добавился уже тогда, раньше не было. Просто сам приступ был легче, чем сегодня, и это не показалось уж очень критичным тогда, сейчас кажется важным.
Осполот пьем 250 в сутки с 26 марта - 100 утром и 150 вечером. Кеппру не пьем с 25 марта. Депакин 600 в сутки.

Что делать? Может, вернуть кеппру? В чем же дело - ведь осполот явно работал?
ДаринаК
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: Пт мар 10, 2017 1:38 pm

Re: Дарина

Сообщение Тимур Русланович » Ср мар 29, 2017 1:35 pm

Понимаю Ваши чувства. Но Кеппру возвращать мы не будем. Она явно не оказывала эффект. И ее отмена позволяет нам освободить пространство для повышения дозы или введения в лечение других препаратов.
Иногда бывают ситуации, когда после отмены неэффективного препарата может быть изменение характера приступов. разумеется, данных эффект временный.
Пока повышайте дозу Депакина до 300 мг утром, 450 мг вечером. Осополот оставляйте в прежней дозе.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1658
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Дарина

Сообщение ДаринаК » Ср мар 29, 2017 1:54 pm

Хорошо. Поняла. Можно еще 1 вопрос - такая частота приступов и трудности с подбором терапии не противоречат нашему диагнозу? Вместо 1-2-5 приступов в год у дочки больше 20 за 10 месяцев. И с монотерапией не сложилось. Так бывает при РЭ?
ДаринаК
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: Пт мар 10, 2017 1:38 pm

Re: Дарина

Сообщение Тимур Русланович » Ср мар 29, 2017 2:15 pm

Нет, не противоречит.
Такая частота приступов бывает при РЭ, но редко.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1658
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Дарина

Сообщение ДаринаК » Пт мар 31, 2017 11:15 am

Тимур Русланович, доброе утро. Скажите, а какие у нас дальнейшие планы по препаратам? Если не поможет текущая схема, Вы планируете повышать депакин или осполот? Или будете вводить нам новый препарат? Сейчас есть возможность привезти лекарства, хотим быть готовы и заказать на всякий случай. Сейчас пьем депакин 750 в сутки, осполот 250 в сутки.
ДаринаК
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: Пт мар 10, 2017 1:38 pm

Re: Дарина

Сообщение Тимур Русланович » Пт мар 31, 2017 12:07 pm

Планирую повысить Депакин.
При отсутствии эффекта планируется введение в терапию Трилептала с последующей отменой Депакина. Трилептал есть в России в продаже.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1658
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0