Тимур Русланович » Сб дек 24, 2016 4:30 pm
Рецепт вышлю в понедельник.
Основное действующее вещество препарата - Фенобарбитал. Он действительно может приводит к зависимости. Но отмена его не представляет проблем при медленном снижении дозы.
Сразу объясню причину выбора этого, достаточно старого препарата. В качестве вариантов выбора у нас оставался Ламотриджин в дозе более 100 мг/сут (то есть выше, чем Вы принимали ранее), Топирамат, клоназепам, Дифенин и совсем новые препараты.
Ламотриджин: прием Конвульсана в дозе 25 мг в сутки вызвал у Вас учащение приступов, а повышение дозы до 100мг не оказало эффекта. Отмена Ламиктала и введение Кеппры в терапию привело к улучшению. По этой причине Ламотриджин не самый лучший вариант.
Топирамат: самый частый побочных эффект - снижение веса. Он работает по сходному с Зонеграном механизму и вероятность снижения веса на нем даже выше. Кроме того он может оказывать влияние на настроение. Все эти эффекты были у Вас на Зонегране и возможно появлялись бы и на Топирамате.
Клоназепам: эффективный препарат, но достаточно старый со множеством побочных эффектов. Кроме того, на него нужен спецрецепт, так как он относится к сильнодействующим средствам, контролируемым государством.
Дифенин, Фенитоин: также старый препарат, но весьма эффективный. К сожалению, Дифенин производится только на Украине, а Фенитоин есть только в Европе.
С совсем новыми препаратами у меня и моих коллег не накопился достаточно большой опыт, чтобы однозначно говорить об их эффективности. Но это не значит, что мы не обратимся к ним в случае необходимости.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.