Алексникс » Ср июн 06, 2012 5:17 pm
Здравствуйте, Василий Олегович и Юлия Владимировна!)
Из анамнеза: С 13 лет дебют состояний возникающих в бодрствовании, когда внезапно происходила непроизвольная адверсия головы и туловища в право, длительность до 30 с. с последующей трансформацией в состояние сопровождающихся "замиранием" с остановкой деятельности, при этом слышит окружающих, но ответить и совершить действие во время пароксизма не может, постприступная головная боль.
Так же еще раз я крутился в школе, на уроке математики, но после замирания не было, сразу пришел в себя.
В 17 лет, утром, в университете (сон около 4х часов) развился приступнып с внезапным отключением сознания и тонико-клоническими судорогами. ЗАтем данные состояния стали носить постоянный характер, возникают в бодроствовании чаще в первой половине дня, периодичность судорожных приступов 2-3 раза в год.
Регулярный прием Депакина хроно 300 мг,сут, без существенной динамики в отношении всех видов приступов. На этом фоне летом 2011г. , за два месяца случилось 3 приступа( употреблял алкоголь и плохо спал) Осенью по возвращению в Иркутск, выйдя на работу и на учебу, почувствовал что стало сложнее справляться с тем и с другим. Заторможенность, замедление мыслительного процесса, трудности в подборе слов, затруднение речи.
с 09.11 увеличена дозировка Депакина до 600 мг/сут. , на этом фоне отмечалась плохая переносимостьтерапии(сонливость, выраженная постоянная заторможенность) дозировка снижена до 450мг/сут., добавлен ламиктал 50 мг/сут. На этом фоне частота судорожных приступов с отключением сознания 1 раз в 3 месяца, сохраняются "замирания" 2 раза в месяц
____________________________________________________________
Я приезжал к вам на консультацию 11.05.12г. вы мне прописали:
1. Кеппра 1000 мг/сут, утром и вечером.
2. Депакин отменить
3. Ламиктал по 50мг, продолжить( в плане отмены)
4. Пантокальцин 0,5 по 1 три раза в день.
Переносимость терапии нормальная, приступов нет, и "замераний" тоже.
Но состояние угнетенное, перепады настроения, апатия, заторможенное восприятие информации. Информацию обрабатываю долго, могу не сразу понимать что мне говорят "Подтупливаю". Плохая память, даже на недавней ситуации приходится напрягаться, чтобы вспомнить недавние события, даже если они были вчера. Отсюда нервное состояние, начинаю раздражаться если чего та не понимаю, или не помню, либо не могу сделать того что делал раньше. Рассеян, не внимателен. Временами, несколько дней подряд могу быть жестким в высказываниях, с отсутствием жалости к окружающим, как будто хочу на них отыграться. Но делаю это не специально, просто так ощущаю этот момент.
На консультации я не мог правильно охарактеризовать "замерания" ктр со мной происходили, раньше я думал что это абсансы. Но вы сказали что это не абсансы. Выше об этих замераниях написано, где я крутился на месте это тоже к ним.
Так как мы с вами не смогли их толком охарактеризовать, поискав информацию, эти замерания очень похожи на "Сумеречное состояние(помрачнение) сознания". Приведу выдержки из статьи ктр обрисовывают мое состояние в момент этих самых "Замераний"
Фуги — очень кратковременное состояние амбулаторного автоматизма (от лат. fuga — выбегание, убегание). Больной внезапно для окружающих, не понимая, что с ним происходит, без всякой причины бросается бежать, или останавливается и начинает снимать с себя одежду, или вертится волчком. Все это «действие» длится одну-две минуты и прекращается так же внезапно, как началось. Придя в себя, больной не понимает, что с ним было, выглядит недоуменным. У одного и того же больного, страдающего, например, эпилепсией, могут возникать различные типы сумеречных помрачений сознания.
Это было в детстве и юности два раза, где я говорил что крутился на одном месте.
Последние пять лет замерания характеризуются:
наблюдается глубокая дезориентировка, длительность которой чаще всего от нескольких минут до нескольких часов. Возбуждение при сумеречном расстройстве сознания выражено гораздо резче, чем при делириозном, при этом может отмечаться внешне упорядоченное поведение.
Во время этого состояния у меня чувство небосновонного страха.
После разрешения психоза с сумеречным помрачением сознания у больных отмечается тотальная амнезия, лишь очень редко возникают проявления описанной ниже ретардированной амнезии, когда после разрешения психоза на протяжении небольшого промежутка времени (минуты, часы) воспоминания о психотической симптоматике сохраняются, а затем исчезают.
Со слов моей девушки: Во время данного состояния я могу выполнять элементарные команды, пойти, сесть, что то положить если в руках было. Могу выполнять какое либо действие на автомате. Могу сказать что мне плохо, сказать что ощущаю что мне плохо. Дезориентация в пространстве. Отсутствующий, не осмысленный взгляд, смотрю в одну точку.
Была такая ситуация я чувствовал некоторое ухудшение состояние, пожаловался своей девушке, она мне сказала сразу позвонить если станет плохо, я ей позвонил, разговаривал заторможенно, выражался односложно. Выполнил действие сесть, никуда не ходить, хотя при этом стоял до этого, на просьбу перезвонить через пять минут ответил что не знаю как это сделать. Этого звонка и разговора я не помню. Когда девушка мне подробно об о нем рассказывала, у меня всплывали некоторые моменты. После такого состояния, чувствую угнетенность, слабость, сонливость, головная боль.
У меня есть постоянные опасения, что данные "замерания" или сумеречное состояние, так и не знаю как его определить правильным словом, повлияет на интелект, опасаюсь что не смогу по максимому реализовывать свой потенциал, сильно ослабнет способность мыслить в правильном русле, и попросту диградирую, если эти состояния будут прогрессировать....
Какие можно предпринять меры что бы это присечь, и востановить мое состояние на данные момент, ктр я описывал выше?
С уважением, Александр.
Последний раз редактировалось
Алексникс Пн окт 17, 2016 5:22 am, всего редактировалось 1 раз.