Наталия Карпа » Вт ноя 01, 2011 10:35 am
Здравствуйте, Василий Олегович. У меня эпилепсия с 8 лет, сейчас мне 33. Ставят диагноз височная криптогенная эпилепсия (невролог в диспансере). Но, когда я недавно пошла к эпилептологу, он мне поставил эпилепсию неустановленного генеза, кому верить?
Сейчас у меня желанная беременность, 9 недель. Как только я узнала об этом, я сразу же начала хлопотать, чтобы попасть на прием к эпилептологу и проконсультироваться по поводу препаратов. Последние годы я принимала финлепсин ретард 400 мг 2 раза в день, т.е. всего 800 мг в сутки, и 1 таблетку бензонала на ночь. Эпилептолог сказал мне принимать теперь половинку таблетки бензонала вместо целой, т.к. я ему сказала, что у меня уже давно не было приступов и это правда. Развернутых приступов нет давно, иногда бывают абсансы, но редко. Отправил меня на ЭЭГ.
Вот что написано в заключении протокола ЭЭГ от 7.10.2011: "В фоновой записи регистрируется высоко-амплитудный, слабо модулированный альфа-ритм, сочетающийся с диффузной медленно-волновой активностью тета-диапазона. Зональные различия сглажены. Реакция активации удовлетворительная. Реакция на ГВ пролонгированная. В фоновой записи, при функциональных нагрузках регистрируются диффузные острые волны окципитально и париетально справа и слева. В фоновой записи, при ГВ наблюдаются частые вспышки острых волн по передним отведениям, с акцентом на левую средневисочную область".
А вот что написано в исследовании на 2010 год: "На фоне умеренно выраженной дезорганизации корковой ритмики во время ГВ регистрируется краткий разряд высоких волн и комплексов "острая-медленная волна". "Выход" из пароксизма в левой височной области. ЭЭГ изменена по эпи-типу в виде краткого разряда комплексной структуры с наличием глубинного очага в левой височной области."
2008 год: "На фоне легкой диффузной ирритации коры, нарушения оптимальных корково-подкорковых взаимоотношений ЭЭГ-признаки дисфункции неспецифических срединно-стволовых структур мозга с элементами эпи-активности (на первой минуте ГВ-краткие - до 1 сек. - разряды комплексной структуры, очаг не определяется)."
Я не понимаю ничего во всех этих терминах и врач мне ничего не объяснил, только сказал, что все относительно нормально. Лучше ли сейчас клиническая картина, чем в прошлые года? Ведь тогда были разряды, а сейчас острые волны.
Также, сначала, когда я пришла, эпилептолог сказал, что лучше на последних сроках отменить бензонал, т.к. монотерапия лучше, но потом посмотрел ЭЭГ и передумал, сказал, ничего менять не надо. Прав ли он? Ведь я сама тоже читала в инструкции к финлепсину ретарду, что при монотерапии больше шансов избежать патологий. Или у меня так все плохо, что без бензонала пару месяцев я не выдержу?
Также все врачи, начиная от гинеколога и заканчивая неврологом и эпилептологом, говорят мне про кесарево сечение. Дескать, во время естественных родов может случиться приступ и можно случайно зажать ребенку голову. Поэтому лучше кесарево. Как вы считаете?
К сожалению, я живу в провинциальном городке и не могу попасть к Вам на личный прием. Но, если надо, могу отсканировать свои ЭЭГ полностью и выслать по е-майл.
Также, еще один вопрос: также все говорят, что нужно во время беременности делать анализы на концентрацию лекарств, в частности финлепсина, в крови, но в каких учреждениях это можно сделать?
Я задала этот вопрос неврологу, она сказала, что ничего контролировать не надо, но ей легко говорить, это не ее ребенок. И она почему-то заранее уверена, что больные эпилепсией рожают неполноценных детей. А раз все так ужасно, то и смысла нет "пырхаться", по ее мнению.
Жду Ваших ответов. С уважением Наталья.