Алексеева Ольга » Вс авг 21, 2011 11:47 am
ФИО: Алексеева Ольга Владимировна
Возраст 37 лет
Дата консультации 05.08.2011 г.
Диагноз: Симптоматическая височная эпилепсия. Сложные парциальные приступы. Вторично генерализованные судорожные приступы.
Из Анамнеза: Последние 8,5 лет у пациентки возникают состояния, когда окружающие отмечают, что она останавливается с бессмысленным взглядом, после чего начинает совершать неосмысленые действия: ходить по квартире, бессвязно говорить. В это время на команды окружающих не реагирует. Длительность состояния до 30 секунд. После окнчания в течение 5 минут омечается вялость, спутанность.
Кроме этого отмечаются пароксизмы во время сна: пациетка встает, начинает ходить по квартире, отмечается бессвязная речь. В это время на команды окружающих не реагирует. О произошедшем в дольнейшем не помнит. Часота состояния 1-2 раза в месяц,чаще во время сна.
МРТ ГМ 02.08г-клинически значимых изменений не выявленно.
Летом 2010 года во сне пароксизм тонико-клонических судорог около 2 минут. Начало пароксизма пациентка не ощущала, о его возникновении на утро не помнила.
Прием Депакин 2250 мг/сут без эффекта.
нВЭЭГ 26.01.2011 (Депакин хр 2.25 г/сут)-Умеренные регулярные иэменения ЭЭг признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур мозга;
Во время ночного сна эарегестрированно 2 независемых источника эпилептичеакой активности:
-в правой лобно-височной области, представленный пик-волновыми комплексами, комплексами острая-медленная волна амплитудой до 150 мкВ
-в левой лобно-височной области, представленный пик-волновыми комплексами, амплитудой до 120 мкВ.
С 27.01.11г. Депакин отменен, начат прием Финлепсина ретард с постепенным наращиванием дозировки до 600мг/сут, терапияпереносит в целом удовлетварительно, отмечает не регулярную дневную сонливость. На этом фоне в течение 2-х месяцев никиких пароксизмальных состояний не отмечала. Затем возобновление ночны пароксизиов с периодичностью до 1 раза в месяц, дневные приступы отсутствуют.
Рекомендованно:
1. Увеличить Финлепсин 0,2 до 800 мг/сут (400 мг утром, 400 мг вечером). ПРИ уселении сонливости возможен прием 300 мг утром, 500 вечером.
Последний раз редактировалось
Алексеева Ольга Пт окт 21, 2011 4:12 pm, всего редактировалось 1 раз.