Иван Колесников » Ср июл 27, 2011 2:41 pm
Колесников Иван Александрович 21 год
Дата консультации:19.05.2011.
Диагноз: Височная эпилепсия. Вторично-генерализованные судорожные приступы.
Из анемнеза: 09.10г днем проснулся от боли иклоножных мышцах, отведение челюсти вправо, самостоятельно челюсть не вставала на место (вправляли в травмпункте).
Через 1 неделю, утром через 1 час после пробуждения внезапное отключение сознания, тонико-клонические судороги, длительность до 1 мин. так же была вывихнута нижняя челюсть.Еще через 3 недели,так же утром- 3 ВГСП, кинематика прежняя.
После 3-го приступа с 29.10.10г начат прием Финлепсина 700 мг/сут, с постепенным наращиванием дозировки до 0,8 г/сут.,на этом фоне приступов не отмечали, одна была выражена аллергическая реакция: сыпь, зуд.
11.10г Финлепсин отменен в связи с непереносимостью, начат прием Фенобарбитала, максимально 200 мг/сут.
МРТ ГМ 10г - без клинически значимых изменений.
С 10.11.10г начат прием Депакина хроно с постепенным увеличением дозировки до 1,2 г/сут, терапию переносит удовлетворительно.
нВЭЭГ мониторинг 16.11.10г (Фб 150 мг/сут+Депакин хр 150 мг/сут)- Показатели фоновой ритмики соответствуют норме;
Во время сна в левой лобно-височной области зарегистрирована эпилептическая активность, представленная полифазными потенциалами, комплексами острая-медленная волна амплитудой до 60 мкВ
На фоне постоянного приема с 12.10г Депакина хроно 1,2 г/сут 04.01.11г, 14.01.11г,15.01.11г- ВГСП, развились в бодорствовании, начало с предприступных неприятных ощущений, за время которых успевает принять безопасное положение, адверсия головы вправо, отключение сознание, тонико-клонические судороги. Сформированный привычный вывих правого нижнечелюстного сустава.
С 17.01.11г Депакин хроно 1,2 г/сут отменен начат прием Трилептала с постепенным наращиванием дозировки до 1,2 г/сут на этом фоне приступов нет в течение 4-х месецев, терапию переносит удовлетворительно.Контрольный МРТ ГМ 18.05.11г (Алханов) - единичный глиозный очаг в белом веществе правой лобно-темнной доле (вероятно постишемического характера). Вероятнее всего клинически не значимый.
Контрольный нВЭЭГ мониторинг 18.05.11г (трилептал 1,2 г/сут)- По сравнению с предыдущем обследованием отмечается положительная динамика в виде отсутствия типичной эпилептической активности.
Рекомендовано:
1. Трилептал 0,6 1200 мг/сут (600 мг утром, 600 мг вечером), продолжить
2. Контрольный МРТ ГМ через 12 месецев тел 936-93-71, Ленинский проспект д117, РДКБ
3. О переносимости терапии и наличии приступов и предприступных ощущений сообщать на форуме сайта veeg.ru
4. Очная консультация через 6 месяцев, по результатам обследования.
Примерно в течение недели к вечеру после приема таблетки и ужина, в голове было состояние как будто пьяный.
27 июля с утра поехал по делам и появилось легкое ощущение как перед приступом (прежде при приеме Трилептала таких явлений не ощущал).Примерно через полчаса возвращался домой в маршрутке случился приступ. Как обычно начилось с предприступного состояния. Свидетели говорят: был крик но не такой сильный как раньше, голова наклонилась вправо и началось подергивание головы.В последствии стали судороги конечности, сполз с сидения на пол. Очень долго отходил.Как довели домой не помню опомнился уже лежа на диване. Сразу же заснул спал 2 часа.
Посоветуйте какие дальнейшие действия?
Последний раз редактировалось
Иван Колесников Вт сен 01, 2020 10:40 pm, всего редактировалось 1 раз.