Страница 1 из 1

DBS при эпилепсии

СообщениеДобавлено: Вс апр 19, 2009 11:31 am
Ситников
Коллеги! Через месяц собираюсь запустить методику DBS при первично-генерализованных формах у взрослых после своего возвращения из Канады. У кого есть какие соображения по поводу методики you are more than welcome высказаться.

СообщениеДобавлено: Вс апр 19, 2009 12:00 pm
Василий Генералов
Главное не торопиться, и правильно выбирать пациентов...

Вопрос упирается именно в правильную констатацию резистетности.

И почему именно при первично-генерализованных?
Не начать ли с фокальных?

Вообще по в литературе данные по DBS при эпилепсии достаточно противоречивые.

Нам с VNS не особо получилось..

DBS стоит то не малых денег - 12000 долл стимулятор + предоперациаонное обследование и постоперационное ведение = до 50 000 долл сша

Сейчас квоты отменили. Кто будет платить по сути за экспериментальное направление исследований?

А так, в умелых руках дело хорошее..

Иногда создается впечатление, что вы решили собой заменить весь отдел эпилептологии...

DBS продолжение

СообщениеДобавлено: Вс апр 19, 2009 5:35 pm
Ситников
Главное не торопиться, и правильно выбирать пациентов...

По поводу отбора пациентов, осложнения и неправильные операции никому не нужны, так что с этим проблем не будет.
По поводу парциальных форм - я могу предложить пациентам другие вмешательства, не связанные с имплантацией нейростимуляторов. А при генерализованных кроме каллезотомии выбор опций небольшой. Что касается фармакорезистивных пациентов, то их около 40% по самым скромным прикидкам, так что уверен, что есть над чем работать, хотя доля первично-генерализованных форм у взрослых несомненно меньше, чем парциальных.

Вообще по в литературе данные по DBS при эпилепсии достаточно противоречивые.


Исходы медикаментозной терапии тоже не самые утешительные, но продолжаем же таблетки давать:)

DBS стоит то не малых денег - 12000 долл стимулятор + предоперациаонное обследование и постоперационное ведение = до 50 000 долл сша
Сейчас квоты отменили. Кто будет платить по сути за экспериментальное направление исследований?


DBS со всеми пирогами стоит 25000 с копейками. И квоты пока никто не отменял. Так что за все платит наше родное российское правительство. И это не эксперементальная методика, а операция, проводящаяся в некоторых клиниках на регулярной основе и с неплохими результатами... :wink:

Иногда создается впечатление, что вы решили собой заменить весь отдел эпилептологии...


Никогда к этому не стремился, и даже наоборот. Но всегда помню, что окончательное решение за нейрохирургом. Как в выборе пациента, так и в выборе тактики. Плох тот нейрохирург, который не понимает, почему именно эту часть мозга надо отрезать, но знает как это сделать..

СообщениеДобавлено: Пн апр 20, 2009 11:45 am
Йцукен
по ДБС знаком только с обсчими идеями

по выбору пациентов:
фокальные надо вроде вырезать пытаться. бла-бла-бла о том где фокус есс-но должна учитываться как всегда.

вапче кажись присоединяюсь к написанному Андреем (за исключением есс-но сксока стоит, кто платит и т.п - I have no even vague idea)

больших успехов!
ох как жаль что никогда в России нет времени на личную встречу.

Канада, Монреаль?

Канада

СообщениеДобавлено: Пн апр 20, 2009 8:07 pm
Ситников
Ага:) Канада, только Торонто... А вы там будете?

СообщениеДобавлено: Вт апр 21, 2009 10:58 pm
Йцукен
увы нет
в Россию лечу :) к сестре на свадьбу
в Торонто никого из медиков не знаю
что у них интересного, продвинутого-чего-мало-где-есть?

wssfn

СообщениеДобавлено: Ср апр 22, 2009 9:45 pm
Ситников
Это их сайт, http://www.wssfn.org/
Там выложена полная програмка, так что гляньте. Там много будет интересного:)