Главное не торопиться, и правильно выбирать пациентов...
По поводу отбора пациентов, осложнения и неправильные операции никому не нужны, так что с этим проблем не будет.
По поводу парциальных форм - я могу предложить пациентам другие вмешательства, не связанные с имплантацией нейростимуляторов. А при генерализованных кроме каллезотомии выбор опций небольшой. Что касается фармакорезистивных пациентов, то их около 40% по самым скромным прикидкам, так что уверен, что есть над чем работать, хотя доля первично-генерализованных форм у взрослых несомненно меньше, чем парциальных.
Вообще по в литературе данные по DBS при эпилепсии достаточно противоречивые.
Исходы медикаментозной терапии тоже не самые утешительные, но продолжаем же таблетки давать:)
DBS стоит то не малых денег - 12000 долл стимулятор + предоперациаонное обследование и постоперационное ведение = до 50 000 долл сша
Сейчас квоты отменили. Кто будет платить по сути за экспериментальное направление исследований?
DBS со всеми пирогами стоит 25000 с копейками. И квоты пока никто не отменял. Так что за все платит наше родное российское правительство. И это не эксперементальная методика, а операция, проводящаяся в некоторых клиниках на регулярной основе и с неплохими результатами...
Иногда создается впечатление, что вы решили собой заменить весь отдел эпилептологии...
Никогда к этому не стремился, и даже наоборот. Но всегда помню, что окончательное решение за нейрохирургом. Как в выборе пациента, так и в выборе тактики. Плох тот нейрохирург, который не понимает, почему именно эту часть мозга надо отрезать, но знает как это сделать..
Ситников Андрей Ростиславович, нейрохирург.