Туганова Лиля

[насима]

добрый день! У нас сегодня опять повторился приступ/молчание/, нарушаился сон,т.е. плохо спим, не каждую ночь, но через день, может так должно быть, что посоветуете.

[Василий Генералов]

принимать ламиктал утром и сообщать о результатах.

[насима]

мы ведь так и пьем Ламиктал /Пьем утром 50 мг, днем 50мг и вечером 50мг.в общем 150/

[Василий Генералов]

Если большую дозу принимать с утра - то нарушений сна быть не должно.

При приеме днем и вечером сон может нарушаться. Правильнее принимать 100 утром и 50 вечером. Возможно повышение дозы до 200 мг/сут, тогда 150 утром, 50 на ночь.

[насима]

добрый вечер. мы продолжаем принимать Ламиктал по утрам 150 мг, вечером 50 мг, приступы участились, т.е. вчера 5 числа был маленький приступ, сегодня 6 утром маленький приступ был, а вечером уже большой приступ. Что же нам делать, не знаем! Мы в отчаянии. Фенеллипсин до сих пор принимаем.

[Василий Генералов]

Отчаяние никогда делу не помагало.

Если препарат не пошел, то это еще ни очем не говорит. Если бы у вас все было просто - вы бы решили все давно и без моего участия.

Поэтому прошу эти излишние эмоции и причитания лишний раз не выплескивать.
В решении сложных вопросов нужно терпение. Его надо набираться.

Посмотрю в рабочие дни выписку и решу что делать дальше. Пока можете снизить ламиктал до 150 мг/сут.

Было бы конечно проще, если историю из выписки вы бы перенесли в форум. тогда бы было бы принимать решения оперативнее.

Терпение и еще раз терпение. И поменьше эмоций.

[насима]

дата консультации 17.12.09.
диагноз: Фокальная эпелепсия. Простые парциальные приступы. Вторично- генерализованные тонико-клонический судоргию.
из анамнеза: Впервые судорожный приступ на 5-тый день жизни. затем приступы в 4 годы, 12 лет. После каждого приступа в течение 1 года принимала Финилипсин.
С 18 лет приступы носят регулярный характер: с постепенным наростанием частоты. В настоящее время: 1 раз месяц , во время бодрствования приступы с отключением сознания и вторично -генерализованными судорожными приступами. Простые парциальные приступы: "замирание", частые сглатывания, при этом находится в сознании, дизартрия, длительностью до 1 мин, затем может развиться вторично-генерализованный приступ. Парциальные приступы возникают с частотой 1 раз в неделю.
ПСТ: Депакин - без эффекта. В настоящее время принимает Финилепсин 800 мг/сут-приступы с прежней частотой.
МРТ: арохноидальная киста промежуточного паруса.
нВЭЭГ 16.12.09. - зарегистрирована эпиактивность в левой лобной области.

[насима]

ЭЭГ - ВИДЕОМОНИТОРИНГА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
при продолженном видео - ЭЭГ монитоировании выявлены:
- Умеренные общие изменения ЭЭГ, признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур мозга;
- Во время исследования в левой лобной области зарегистрирована эпилептическая активность представленная пик-волновыми комплексами амплитудой до 120 мкВ;
- Эпилептических приступов и других пароксизмальных состояний во время исследования не выявлено.

[Василий Генералов]

Ламиктал отменяйте.

Введите топамакс (тореал, топсавер и т.д.) 25 мг/ на ночь в теч недели, далее по 25 мг утром, 25 мг вечером.

Держите в курсе.

Удачи и терпения.

[насима]

Добрый вечер! А фенеллипсин продолжать принимать?

[Василий Генералов]

Пока да, продолжать.

[насима]

с 12 числа начали пить Топсавер, почему то началось такое легкое дерганье по всему телу, в день по 3-4 раза бывает, что это такое, может ли такое быть?

[Василий Генералов]

Не знаю, понаблюдаем еще.

[насима]

Добрый день, принимаем топсовер с 12 февраля по 18 по 25 мг, с 19 по 27 февраля утром 25 мг и вечером 25 мг. через 14 дней малый приступ /Молчание/был, что рекомендуете дальше.

[насима]

Добрый вечер, сегодня было опять маленький приступ, мы продолжаем принимать топсовер