Консультация по поводу дозы препарата

Вопросы и консультации пациентов, наблюдающихся в центре диагностики и лечения VEEG.RU (для тех кто живет далеко, и не только)

Сообщение Сергей Т » Ср мар 03, 2010 6:34 pm

Здравствуйте. Ощущение как перед приступом, как бы объяснить... скажу так, накатывает что-то, такое ощущение, что будет приступ
Сергей Т
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Ср сен 23, 2009 4:39 pm
Откуда: республика Коми

Сообщение Василий Генералов » Чт мар 04, 2010 9:57 am

Не исключаю, что это имеет эмоциональную природу.

Топамакс увеличте до 50 мг/сут. (25 это изначально стартовая доза)

Держите в курсе.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Сергей Т » Чт мар 11, 2010 3:25 pm

ДОбрый день!
Увеличил дозу препарата как Вы говорили. По поводу переносимости препарата: беспокоят онемения в руках и ногах, расстройство желудка, и постоянное внутреннее напряженное состояние. Да, бесспорно вздрагивания пропали, но вот это внутреннее беспокойство мучает. Жду Ваших рекомендаций. Спасибо!
Сергей Т
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Ср сен 23, 2009 4:39 pm
Откуда: республика Коми

Сообщение Василий Генералов » Чт мар 11, 2010 6:55 pm

беспокоят онемения в руках и ногах, расстройство желудка,


Связываете с приемом препарата?

Внутренее напряжение - это наверно больше психологическое, чем проявления заболевания.

Были бы в Москве, сделали бы контроль, многое стало бы понятно.

Держите в курсе.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Сергей Т » Чт мар 11, 2010 7:12 pm

Думаю да. При приеме депакина было состояние спокойней. Сейчас иногда сжимает в груди, тяжело дышать и такое состояние как будто вот-вот случится приступ. Тогда появляется страх, справится с которым тяжело. Но если удается отвлечься, все проходит. Подскажите, как от этого можно избавиться? В последнее время на депакине было самочувствие нормально, приступы случались тогда, когда я не высыпался, подскакивал после сна и немного выпивал. Может повысить дозу депакина, а с топамаксом что делать? ЖДу ответа!
Сергей Т
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Ср сен 23, 2009 4:39 pm
Откуда: республика Коми

Сообщение Василий Генералов » Чт мар 11, 2010 9:09 pm

Есть понятие тревога в ожидание приступа - это психологическое.

При ЮМЭ нет особых эмоциональных предвестников приступа.

Я бы пока отрабатывал топамакс. Как и делаем. Не исключено, что поднимем его до 100 мг. Это немного.

Мы его ввели потому, что на 750 и 1000 были приступы. Он усиливает действие депакина.

Если сильные преживания - объяснил, что контроль многое бы решил.

Держите в курсе.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Сергей Т » Пт мар 12, 2010 11:53 am

У меня постоянно жидкий стул и сегодня случайно заметил что выпитая с утра таблетка депакина вышла не растворившись вообще. Выпил в 7 00 а вышла в 11 может это и с топамаксом также просто они маленькие как встал уже в 4раза ходил в туалет что делать?
Сергей Т
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Ср сен 23, 2009 4:39 pm
Откуда: республика Коми

Сообщение Василий Генералов » Пт мар 12, 2010 3:26 pm

выпить энтеросгель. Стабилизировать стул.
Вряд ли это от таблеток.

Таблетки пить по плану.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Сергей Т » Пт мар 19, 2010 12:58 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
Никак не могу привыкнуть к препарату, хочу описать вам свои ощущения:
Ноги и руки периодически немеют, такое ощущение, что по ним мурашки бегают. Аппетит полностью пропал. Иду по квартире и думаю, Господи, хоть бы мне не упасть, ноги ватные, я их не чувствую. Интеллект снизился, состояние легкого дереала, голова туманная, какое-то слюнотечение, слабость.
Возникает такое чувство, что на депакине было лучше, всех этих явлений не было, чувства тревоги ( а теперь оно постоянно). У меня пролапс ментрального клапана (постоянное учащенное сердцебиение), давит в груди и тяжело дышать. Не знаю что делать.
Сергей Т
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Ср сен 23, 2009 4:39 pm
Откуда: республика Коми

Сообщение Василий Генералов » Пт мар 19, 2010 5:44 pm

Если такие реакции на топирамат, что в принципе возможно, отменяйте его.

Вводите ламотриджин 25 мг, увеличивать на 25 мг в нед до 100 мг/сут.
(схема похожа на схему топирамата).

Сообщайте о самочувствии.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Сергей Т » Пт мар 19, 2010 6:27 pm

Спасибо за быстрый ответ. Еще вопрос, как уходить от топамакса? Уходить от одного и вводить другой одновременно?
Сергей Т
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Ср сен 23, 2009 4:39 pm
Откуда: республика Коми

Сообщение Василий Генералов » Вс мар 21, 2010 10:07 am

Все делать одновременно.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Пред.

Вернуться в Истории пациентов, он-лайн консультации

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7

cron