История болезни Марии

Вопросы и консультации пациентов, наблюдающихся в центре диагностики и лечения VEEG.RU (для тех кто живет далеко, и не только)

История болезни Марии

Сообщение оксана » Чт авг 23, 2007 10:14 pm

Добрый день, Василий Олегович! Я Оксана, мама Окоэдион Марии,9 лет. Мы делали у вас ВЭЭГ и были на консультации 16.08. На сегодня конвульсофин уже не принимаем, топамакс пьем, финлепсин- второй день по 300 мг/сут. Состояние ее мне нравится, за что Вам спасибо огромное, слюна почти не течет, язык почти всегда на месте, чешется значительно иеньше, только когда нервничает или вспотеет.
С 17.08 было два "обычных" приступа, после которых спит и ничего не помнит. А 20.08 было нечто, таких состояний у нее никогда не было.В этот момент она в сознании, адекватно реагирует, отвечает, но проявляет крайнее беспокойство, мечется, бегает туда-сюда, совершает какие-то ненужные действия, повторяет какие-то фразы. В тоже время понимает, что с ней происходит что-то не то, и пытается как-то отвлечься, то мультфильм включит, то просит почитать. Эмоции сразу все: и агрессия, и ласка, и смех, и слезы.Длилось это 5-15 мин. Потом она все помнит, пересказывает, объяснить ничего не может, говорит, мысли путались. Таких моментов было 5 за день. Последний раз уже когда почти уснула. Потом плакала: я не хочу дольше таких приступов, сделай что-нибудь. Больше таких состояий не было и, надеюсь не будет.
Василий Олегович, что это было? С чем это может быть связанои что с этим делать? Каковы будут Ваши дальнейшие рекомендации? Как поступаем с топамаксом?
С благодарностью, Оксана.
оксана
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Чт авг 23, 2007 7:49 pm
Откуда: Украина, Луганск

Сообщение Василий Генералов » Пт авг 24, 2007 1:57 pm

Хорошо, что все пошло хорошо. То, что были приступы на малых дозах финлепсина - не страшно. Главное что их не было на более высоких дозах
Такое изменение психики иногда бывает связано с уменьшением эпиактивности и называется "феномен форсированной нормализации", когда препарат начинает работать сразу. Это состояние временное.
Пока ждем...
Держите в курсе, пока топамакс оставляем, через неделю проинформируйте о состоянии.
У вас на ЭЭг было два очага эпиактивности, если все будет хорошо, планируйте контрольный приезд через 1 мес.
Удачи.
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение оксана » Пт авг 24, 2007 7:11 pm

Спасибо. Всего доброго.
оксана
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Чт авг 23, 2007 7:49 pm
Откуда: Украина, Луганск

Сообщение оксана » Вт сен 04, 2007 8:20 am

После 8-ми дневного перерыва (с 21.08 по 29.08) 5дней подряд приступы. Это может быть связано с переживаниями? Она очень волновалась перед школой, считала дни до 1 сентября. Вчера после 4-х уроков устала, через полчаса после прихода домой был приступ, после чего спала больше обычного. Как нам быть со школой? Что делаем с топамаксом? Нового ничего не добавляем?
Спасибо.
оксана
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Чт авг 23, 2007 7:49 pm
Откуда: Украина, Луганск

Сообщение Василий Генералов » Вт сен 04, 2007 3:02 pm

Приступы сами сильнее или слабее?
Пять дней подряд по одному в день и несколько в день? Были ли серии как раньше?
Как переносит карбамазепин (Вялость сонливость, заторможенность?)
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение оксана » Чт сен 06, 2007 8:21 am

Пристпы такие же. Пяь дней подряд по одному в день, серий не было. Мария бодрая, веселая, активная. Быстро устает. Иногда тормозит, когда устала или не хочет думать, но при появлении стимула включается, концентрируется .Спит очень чутко, если рано проснется-больше не уснет, потом целый день капризная. В общем состояние намного лучше, чем на конвульсофине. Спасибо Вам огромное.
Удачи.
оксана
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Чт авг 23, 2007 7:49 pm
Откуда: Украина, Луганск

Re: История болезни Марии

Сообщение Василий Генералов » Чт сен 06, 2007 8:41 am

оксана писал(а):А 20.08 было нечто, таких состояний у нее никогда не было.В этот момент она в сознании, адекватно реагирует, отвечает, но проявляет крайнее беспокойство, мечется, бегает туда-сюда, совершает какие-то ненужные действия, повторяет какие-то фразы. В тоже время понимает, что с ней происходит что-то не то, и пытается как-то отвлечься, то мультфильм включит, то просит почитать. Эмоции сразу все: и агрессия, и ласка, и смех, и слезы.Длилось это 5-15 мин. Потом она все помнит, пересказывает, объяснить ничего не может, говорит, мысли путались. Таких моментов было 5 за день. Последний раз уже когда почти уснула. Потом плакала: я не хочу дольше таких приступов, сделай что-нибудь. Больше таких состояий не было и, надеюсь не будет.


Были ли еще такие состояния?
После 5 дней с приступами - повторялись ли еще или опять приступов нет?
Если будут продолжаться возможно будем немного увеличивать карбамазепин.
Топамакс в планах снижать, возможно, отменять.
Какие планы по срокам визита в Москву?
Пока не приехали, контактируйте не реже 1 раза в неделю.
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение оксана » Пт сен 07, 2007 8:34 am

Таких состояний. как 20.08, больше не было. Вчера (6.09) был приступ в 17.30. Она собирала портфель и в приступе продолжала собирать, все верно нашла и сложила, правильно отвечала на вопросы, но взгляд и причмокивания языком...
В Москву планирую приехать в октябре.
Приступы: 30.08, 31.08, 1.09, 2.09, 3.09, 6.09
оксана
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Чт авг 23, 2007 7:49 pm
Откуда: Украина, Луганск

Сообщение Василий Генералов » Пт сен 07, 2007 8:45 am

Добавьте 100 мг (1/2 таб) финлепсина-ретрд на ночь.
Держите в курсе, дневник приступов ведите, помечайте какие приступы на каких дозах, все отмечайте.
Как я понял - приступов значительно меньше и они слабее.
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение оксана » Пт сен 07, 2007 10:33 pm

Сегодня утром опять был приступ. 0,5 таб добавляем. Срасибо.
оксана
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Чт авг 23, 2007 7:49 pm
Откуда: Украина, Луганск


Вернуться в Истории пациентов, он-лайн консультации

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 8

cron