Страница 1 из 2
Щекалёв Николай
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Вт июл 03, 2012 3:21 pm
Инна Федулова
Добрый день, Василий Олегович! Пишет Вам сестра пациента Щекалёва Николая Николаевича. Мы были в Центре в конце марта (25-26 марта 2012), проводилось обследование "Ночной ВЭЭГ-мониторинг", затем консультация у Вас. По Вашей рекомендации, в дополнение к принимаемому карбамазепину 0,4 (800 мг в сутки), с начала апреля 2012 начат приём бензонала 0,1 (100 мг на ночь, через 5 дней добавлены 100 мг утром). По рекомендации эпилептолога из Свердловской областной клинической больницы №1 он принимал в марте-апреле Магне В6 (1 драже 3 раза в день, 1 мес), затем в апреле-июне кавинтон форте 10 мг (2 раза в день, 2 мес). На фоне принимаемого лечения отмечалась повышенная сонливость, постоянное желание поспать, состояние полусна. 10 июня был один припадок, продолжительность около 5 минут, течение - как и предыдущие.
Пожалуйста, посоветуйте, имеет ли смысл заменить карбамазепин на финлепсин? Если да, то в какой дозе?
Второй вопрос: Вы рекомендовали при отсутствии припадков в течение 3х месяцев провести повторный мониторинг и консультацию. Поскольку в этот промежуток времени приступ всё же произошёл, нужно ли повторное обследование или можно получить консультацию по скайпу или здесь на форуме?
Благодарим Вас за внимание и ждём советов.
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Вт июл 03, 2012 5:03 pm
Тимур Русланович
Василий Олегович в отпуске до августа.
Лучше провести очную консультацию с дообследованием.
Как переносите лечение? Нет ли побочных эффектов после начала приема бензонала?
Щекалёв Николай
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Чт июл 12, 2012 3:47 pm
Инна Федулова
Спасибо за информацию. Дождёмся августа. По поводу того, как переносится лечение: чувствует постоянное желание спать, жалуется на головные боли (наряду с карбамазепином и бензоналом принимает кавинтон)
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Вт июл 17, 2012 3:17 pm
Казакова Юлия
Головные боли начались как только ввели Бензонал?
Просто кавинтон то же может давать такую симптоматику. Сначала уберите его.
Пока снижайте Карабамазепин (или Финлепсин - существенной разницы нет) до 600 мг/сут (200-200-200).
Сообщайте о результатах.
До последнего приступа, когда был предыдущий?
Щекалёв Николай
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Вт июл 17, 2012 4:52 pm
Инна Федулова
Последний приступ 10 июня, предыдущий 25 марта
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Ср июл 18, 2012 5:34 pm
Казакова Юлия
Т.е. на схеме лечения Карбамазепин+Бензонал было уже 2 приступа и положительной динамики в их отношении нет?
Щекалёв Николай
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Ср июл 18, 2012 8:33 pm
Инна Федулова
Предыдущий приступ был на фоне карбамазепина, как раз перед консультацией в Центре. Рекомендовано ввести бензонал и через три месяца при отсутствии приступов проконсультироваться. В этот промежуток произошёл приступ, во время приёма карбамазепина и бензонала. В предыдущие годы принимал финлепсин вместо карбамазепина, а также бензонал (бензонал, кажется, не постоянно, как назначал эпилептолог).
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Пн июл 23, 2012 4:43 pm
Казакова Юлия
Увеличивайте Бензонал до 250 мг/сут (100 мг утром, 150 мг вечером). По результатам дальше будем решать что делать.
Щекалёв Николай
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Сб авг 25, 2012 3:55 pm
Инна Федулова
Добрый день. Наверное, Василий Олегович уже вышел из отпуска. Надеемся, что хорошо отдохнул и набрался сил. А нам не терпится проконсультироваться. Во-первых, как реагировать нам, родным, если вместо рекомендованной дозы (карбамазепин 600 мг/сут) мой брат принимает 50 мг утром и 100 мг вечером? Может быть, ему плохо от таких больших доз, и он так регулирует себе лечение? Бензонал при этом принимает дважды в день, утром и вечером, по 100 мг. Отмечает сильные головные боли, особенно усиливающиеся при изменении атмосферного давления. Во-вторых, как лучше изменить схему бензонала - в последний раз Ю.Казакова рекомендовала 100+150 мг. По рекомендации эпилептолога из областной больницы принимает ноопепт по 1 таблетке утром и вечером. В-третьих, что можно принимать ему для печени. чтобы поддержать её. Примерно два года назад он принимал карсил. Будем ждать ответа. До свидания.
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Чт авг 30, 2012 3:54 pm
Василий Генералов
Здравствуйте.
Ну почему он сам регулирует дозировки препарата знает только сам Николай, спросите у него.
Если он не будет придерживаться рекомендаций и принимать препарат как сам хочет, то не очень понятно от чего происходят приступы.
Бензонал пусть увеличивает до 250 мг/сут (100 мг утром, 150 мг вечером)
Что бы пить препараты от печени нужно сдать б/х крови и посмотреть печеночные ферменты. И по результатам уже принимать решение о дополнительной терапии.
Ноотропы пусть принимает.
Щекалёв Николай
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Пн сен 03, 2012 10:04 pm
Инна Федулова
Добрый вечер. Спасибо за ответ. Я неверно поняла, сколько мой брат принимает карбамазепина, оказывается, 600 мг в сутки, как и было рекомендовано. Биохимию крови планирует сделать в течение месяца. Жалуется на головные боли и желание спать. Всё остальное без изменений.
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Вт сен 04, 2012 1:00 am
Василий Генералов
Карбамазепина должно быть 800 мг/сут (400 мг утром, 400 мг вечером).
Головные боли когда появились?
Щекалёв Николай
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Вт сен 04, 2012 9:20 pm
Инна Федулова
Добрый вечер. Таблетки карбамазепин ретард - принимать по 400 мг утром и вечером? Карбамазепин+бензонал дают чрезвычайно сильный сонный эффект. Пока Вы, Василий Олегович, были в отпуске, была получена рекомендация от Юлии Казаковой об уменьшении карбамазепина. Получается. его нужно вернуть на исходную дозу по 800 мг в сутки? Головные боли появились приблизительно в конце мая - первой половине июня, во всяком случае, до этого времени не отмечал.
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Чт сен 06, 2012 12:18 am
Василий Генералов
Раньше то же была такая комбинация препаратов и сонливость так же была?
Пока оставляйте Финлепсин ретард 600 мг/сут (300 мг утром, 300 мг вечером). Бензонал если сильная сонливость можно сделать 200 мг н/ночь и 50 мг утром.
Щекалёв Николай
![Сообщение Сообщение](./styles/prosilver/imageset/icon_post_target.gif)
Добавлено:
Ср сен 19, 2012 9:42 pm
Инна Федулова
Добрый вечер. Василий Олегович, как лучше распределить финлепсин ретард: нужно дважды в день по 300 мг, а капсулы по 400 мг? Сонливость отмечает в связи с переменой атмосферного давления, в дождливую и пасмурную погоду засыпает на ходу, однажды просто заснул после обеденного перерыва на работе, сидя на стуле. И проспал до окончания рабочего дня. Сейчас не отмечает таких сильных, как раньше, головных болей, хотя на головную боль жалуется. Второй вопрос: что Вы можете посоветовать в ситуации стресса? У брата ситуация в личной жизни очень напряжённая, и видно, что он переживает, но в силу черт характера не особо делится с нами, близкими родными, своими проблемами. Что Вы можете сказать про препарат тенотен, может быть, имеет смысл принимать его, или же что-либо другое? Понятно, что семейные проблемы лучше решать по горячим следам и доверяя партнёру, но очевидно, что этот гордиев узел лучше просто разрубить. И в этом смысле обращаюсь к Вам как к психотерапевту. Спасибо.