Пациент Тульнов

[Василий Генералов]

Это к вопросу о дефиците Кальция, витамин Д в рыбьем жире никто не отменял.

[Тульнова Ирина]

6 июня (14.45) был приступ минута. Прошло 5 дней. Трясло сильно руки, верхнюю часть туловища, немного ноги, дыхание со спазмами.

Смотрел фото на фотографии на компьютере. Движений весь день мало - из дома не выходили. Ел плохо и заторможен с утра.

Не замечаем, что дифенин как-то не играет роль в периодичности. С ним приступы стали около минуты или чуть-чуть больше - это плюс. Единственный. Но появились опять спазмы дыхания, стало трясти сильнее, отходит по-разному - может быть долго пригружен. Сегодня глотать самостоятельно начал минут через 15 после приступа. Шептать - через 40. Слюнотечение обильное.

[Василий Генералов]

Тогда половиньте Дифенин и через 7 дней отменяйте совсем.

[Тульнова Ирина]

Хорошо, Василий Олегович. Спасибо, что быстро ответили!!!
Мне сегодня уменьшить дифенин на 50 мг вечером. Завтра получится 50 мг утром и 50 мг вечером.
Топампкс 75 и 75
Трилептал 450 утром и 300 вечером.

Потом (посмотреть по самочувствию) через 4 дня убрать еще 50 мг (утром или вечером?) и потом через 4 дня оставшийся. Правильно я поняла?

[Василий Генералов]

Последний убирайте вечерний прием,а так все правильно.

На связи.

[Тульнова Ирина]

7 июня. С вечера 6 июня начала уменьшать дифенин. Вчера после приступа (в 14.45) Ратибор никак не мог заснуть, был пригруженный, соображал очень туго, слюни обильные. Уложили в 9 вечера. Вроде заснул, не ворочался часа три, слюни ливом, весь в испарине и еще часа два открывал-закрывал глаза во сне. Жуткое зрелище.

Утром проснулся как ни в чем не бывало! За время сидения дома (болезнь+потом плохая погода+ перестраховка (после приступа активные 3 дня, а потом больше времени дома проводим) конечно сказываются. Дифенин все-таки притормаживает движения и реакцию. Все-таки три противосудорожных...
Хорошо, что от него уходим.

[Тульнова Ирина]

10 июня. Прошло 4 дня после последнего приступа и снижения дозировки дифенина. В поведении и состоянии отрицательного ничего не замечаю. Сегодня убрала утреннюю дозу, остается пока вечерняя (50 мг). Топамакс (75 мг и 75)и трилептал (450мг и 300мг) без изменений.

Если ухудшения состояния не будет, то дня через 3-4 можно и последний дифенин убирать?
Василий Олегович, меня волнует - что будет дальше?
Будем пробовать вводить новый препарат? Мне же его купить нужно заранее!

И еще вопрос - летом форум будет работать?

[Тульнова Ирина]

Добрый день! Василий Олегович, у Ратибора пока все нормально. Состояние лучше с уменьшением дифенина - активный, подвижный, аппетит хороший, на улице ходит не как робот, координация стала лучше. Приступа еще не было после уменьшения дифенина (уменьшать начали 6 июня сразу после после последнего приступа). Держимся 6 дней!

Остался вечерний прием 50 мг дифенина. Топамакс (75 и 75 мг) и трилептал (450 мг и 300 мг).

Дальше какие наши действия? По бесплатным рецептам лекарства задерживают - приходится заказывать, а потом покупать. Это все время. Хочется, чтобы все было заранее куплено.

13 мая. Самочувствие хорошее. Приступов пока не было. Наверное, можно последний день дифенин дать (будет три дня после последнего уменьшения)?

Рискнули выйти в народ - 12 июня были на бабушкином митинге. Выдержал жару, толпу, громкую музыку, набрался впечатлений...

[Василий Генералов]

Не торопитесь, пока все как есть, Топамакс и Трилептал остаются как базовые.

[Тульнова Ирина]

Спасибо! Значит, дифенин вчера был последний день. Наблюдаем за обстановкой. Задание поняла

[Тульнова Ирина]

14 июня приступ (12.35) с потерей сознания 2 минуты. Дыхание стабильное. Трясло не очень сильно. t37,7 Прошло 7 дней!!!

Во дворе в тени (но воздух ок 30*) готовил ветки для будущего костра. Активность была средняя. Упал на траву.
После приступа смог шевелиться через 15 мин, поспал 20 минут, восстановился быстро, бодрый, слюни не текут, состояние хорошее.

Дифенин вечером уже не даю.

[Тульнова Ирина]

От всей души поздравляю всех сотрудников лаборатории VEEG и всех медицинских работников с профессиональным праздником! Хочется пожелать всего-всего наилучшего!!!

День медработника – праздник важнейший,
Счастья вам всем, медицины сердца!
Труд почетный, но труд тяжелейший -
В битве с болезнью идти до конца.

Пусть ожидают в дальнейшем победы,
Пусть будет отдых достойным всегда!
Пусть не коснутся вас разные беды,
В счастье пускай повезут поезда!

[Тульнова Ирина]

[b]20 июня приступ (12ч05 мин) наверное, двух минут (начала не видела, не зафиксировала). Прошло 6 дней. Терапию не изменяли.[/b]

Активности с утра не было. Смотрел спокойный фильм на компьютере. Сидел на стуле, съехал туловищем-головой на софу. Увидела конец приступа. Трясло не очень. Отлежался и пришел в сознание, стал двигаться быстро ( в течении 5 минут).

[Василий Генералов]

Это все к вопросу о том что активность физическая не влияет на возникновение приступов, просто время приходит.

Спасибо за поздравление!

Терапию нужно усиливать, вероятнее всего это будет Ламиктал.

[Тульнова Ирина]

Благодарю за ответ, Василий Олегович!
Физическая нагрузка, боюсь, провоцирует приступ, особенно после 3-4 дней. Без активности сейчас выдерживаем 6 дней. И то хорошо! Можно, конечно, попробовать не ограничивать в движении. Но так страшно бывает от последствий экспериментов!

Василий Олегович, у меня еще вопросы. Ламиктал и ламотриджин это же одно и то же? Ламотриджин есть в списке бесплатных препаратов.

В какой дозировке и когда лучше его вводить? Лучше подождать очередного приступа, а потом начинать или как только купим. Лучше начинать утром или вечером? Можно одновременно принимать топамакс, трилептал и ламиктал?
Вес Ратибора 28 кг.

Последний вопрос - если Вы будете в отпуске, то будет ли кто-нибудь на форуме отвечать на вопросы? Без консультаций страшно вводить новый препарат. Может, подождать, когда вы из отпуска вернетесь?
Большое спасибо за терпение и ответы!