Пациент Тульнов

Вопросы и консультации пациентов, наблюдающихся в центре диагностики и лечения VEEG.RU (для тех кто живет далеко, и не только)

Сообщение Василий Генералов » Пн фев 20, 2012 3:57 pm

Пока все неплохо, увеличивайте как планировали, потом решим что делать с Топамаксом, на нем то же был частичный эффект.

Удачи :)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

дневник

Сообщение Тульнова Ирина » Пн фев 20, 2012 5:50 pm

Спасибо! И Вам доброй недели!
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

дневник

Сообщение Тульнова Ирина » Ср фев 22, 2012 5:49 pm

С 22 февраля увеличиваю трилептал (утром 300 и вечером теперь будет 300 мг).
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

дневник

Сообщение Тульнова Ирина » Чт фев 23, 2012 8:48 pm

23 февраля был приступ примерно 2 минуты. Ратибор катался на небольшой горке на санках. Спокойно (не бегал, не перегревался).

Начал подниматься на горку, повело влево. Упал лицом в снег. Глаза открыты прямо. Дыхание без спазмов. Слюны не очень много. Сокращений (судорог) как таковых не заметили. Реланиум не кололи. После приступа приходил в себя постепенно, слабость в теле, t37,3, речь замедленна. Минут через десять восстановился. Не спал.

Получается, что с последнего приступа прошло 5 дней.
Вчера увеличили дозировку до договоренной - 300 утром и 300 вечером. (В посте 3 обновляю каждый раз дневник приема препаратов и приступов). После каждого увеличения трилептала был приступ. Или приступы стали просто регулярными.
Будем наблюдать действие препаратов на этой дозировке. Главное, что не было спазмов во время приступа (это уже второй такой короткий и непроблемный приступ!!!) !!!

Доброй недели!
Последний раз редактировалось Тульнова Ирина Сб мар 03, 2012 12:02 am, всего редактировалось 4 раз(а).
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Василий Генералов » Пт фев 24, 2012 2:03 pm

Пока оставляйте 600 г/сут, если частота приступов будет прежней, будем думать что делать дальше.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Тульнова Ирина » Пт фев 24, 2012 3:52 pm

Да-да, я так и поняла. Посмотрим как будет вести себя во время приступа.
Вне приступа поведение стало хуже - агрессивнее и гиперактивнее, договориться очень сложно, тяжелее дается математика - там, где нужна логика, труднее усидеть (физически сидеть на стуле - быстро устает, спина держит плохо) на занятиях, ведет себя наглее.
буду думать - что делать. До каникул еще далеко...
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

дневник

Сообщение Тульнова Ирина » Пт фев 24, 2012 10:16 pm

Еще заметили: практически во все дни приступа плохой или совсем нет аппетита утром. Это может быть взаимосвязано? Т.е. приступ будет оттого, что плохо поел или организм предчувствует, готовится таким образом и нет аппетита?
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сегодня был приступ

Сообщение Тульнова Ирина » Вс фев 26, 2012 2:29 pm

Приступ 26 февраля около 2х минут. Пошло 3 дня. Шли на Масленицу по аллее. Поворот головы и туловища вправо (в прошлый раз влево) сделал почти круг в повороте. Спазм дыхания на первой минуте. Сокращались руки и мышцы лица, жесткая верхняя часть, зубы, а ноги обмякшие. Слюны не очень много. После приступа без движения около 20 минут (глаза минут через 10 осознанно смотрели, а сглатывать слюну еще не мог), потом заснул. t36,9. После сна болела голова немного.

Завтра Ратибору исполнится 10 лет. Надеюсь, что день рождения будет только с приятными сюрпризами :D
Последний раз редактировалось Тульнова Ирина Сб мар 03, 2012 12:07 am, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Василий Генералов » Пн фев 27, 2012 8:39 pm

Приступы явно не оттого что не поел, скорее всего просто плохо себя чувствует. Хотя возможно Вы ищите взаимосвязь там где ее нет. Оцените в целом ситуацию по приступам их с повышением дозировки становится больше?

Поздравляем Ратибора с Днем рождения! :) Желаем ему прежде всего здоровья и победы над заболеванием! Ну и слушаться маму конечно :)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Дневник

Сообщение Тульнова Ирина » Пн фев 27, 2012 10:19 pm

Спасибо за поздравления! Про слушаться - это особенно актуально!!! Самоутверждение пошло вовсю, выражается в противоделании всему, что говорится :D Страдает учеба и ... Надеюсь, что выправим потихоньку...

Василий Генералов писал(а):Хотя возможно Вы ищите взаимосвязь там где ее нет.)
Я ищу ее везде - в погоде, еде, поведении, высыпании, эмоциональном состоянии, полнолунии, активности... На особом месте - обследования. Но их я не могу делать дома... Если найти причину приступов, то можно их сократить и, надеюсь, убрать. Вот пытаюсь найти в чем могу... И внимательно прислушиваюсь к Вашим рекомендациям. И всматриваюсь в каждую строчку - чем же я еще могу Вам помочь в поиске причины???????

Я намеренно перечислила (в третьем посте) приступы до приема трилептала.
С введением трилептала приступы стали легче (что безумно радует!!!) - и потому, что короче по времени, и, главное, потому что дышать стал лучше (особенно 18 февраля!!). Пока одна-две минуты. Но значительно чаще, что, конечно, огорчает!!! и

На топамаксе были реже (и 159 дней не было, 1-2 раза в месяц. НЕСИСТЕМНО. В среднем 25 дней промежуток), но до 15 минут с задержкой дыхания, синел, вязкая слюна забивала дыхательные пути, после приступа рвота, температура. Хотя на топамаксе был и промежуток 7 месяцев вообще без приступов!!!

Мы на консультации опирались при выборе препаратов на финлепсин, потому что на нем были приступы легче, чемна депакине, конвулексе, топамаксе, когда были без противосудорожных. Могу переписать все наши приступы (дата, препарат, который принимали, длительность), чтобы Вам было легче ориентироваться. Только если здесь печатать - займет много места. Вот думаю - может, новую тему создать как вспомогательную?
День рождения прошел без приступов. Уже праздник!!! Спасибо Вам за это!!!
Последний раз редактировалось Тульнова Ирина Пт мар 02, 2012 11:04 pm, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Василий Генералов » Чт мар 01, 2012 3:38 pm

Весь график перепечатывать не надо, только про Трилептал, потому что учащение приступов есть, но и положительные моменты есть, а это не может не радовать и от препарата отказываться не хочется.

Что касается провокации приступов. Эпилептические приступы не провоцируемые по определения заболевания.

Держите в курсе.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Тульнова Ирина » Чт мар 01, 2012 3:55 pm

Василий Олегович, график написала (и постоянно обновляю) в посте 3. Приловчилась еще - если был приступ, то в первом посте меняю букет. Так что можно сразу понять - был приступ и поэтому пишу сообщение, или просто информация :D

А весь график хотелось, чтобы вы просмотрели, потому что и на топамаксе были хорошие моменты (ухудшение пошло при увеличении дозировки и очередной кишечной инфекции)Ю да и анализировать легче, когда ВСЯ картина жизни перед глазами. Может, вы еще увидите какой-нибудь наш проблемный камень!
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

приступ

Сообщение Тульнова Ирина » Пт мар 02, 2012 11:22 pm

Сегодня, 2 марта в 21.51 был приступ в теплой ванне с автоматизмом (щелкал пальцами).Когда-то еще так щелкал. Голову повернул влево, глаза влево. Дыхание вначале чуть затруднено, зубы стиснул сильно, правую руку сначала скрутило, потом была судорога в руке. Приступ шел около минуты, закончился спокойно, полежал минут 8, отошел - смог разговаривать, рассказал, что ничего не помнит, но слабый. Мы переложили Бо с одной стороны кровати на другую и начался повторный приступ (раньше такое было - повторный приступ из-за шевеления). Глаза в этот раз вправо, судорожные сокращения рук, ног(сильнее, чем в первый раз). Колола реланиум2,0 в/м. Приступ - чуть больше минуты. Как будто в первый раз не дотрясло... t36,7
Вечером отказался ужинать, остальное - как всегда.

После последнего приступа стоматит во рту (после приема осенью имунорикса и изоприназина практически ранки всегда заживали быстро). Сдавали анализ 09/10/2011г, IgG (количественно) - вирус Epstein-Barr при норме 0-3.5 у Бо 381.00у.е. Начинаю опять изоприназин давать.
Последний раз редактировалось Тульнова Ирина Вс мар 04, 2012 3:08 pm, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

дневник

Сообщение Тульнова Ирина » Пт мар 02, 2012 11:37 pm

С начала приема трилептала (1 февраля) прошел месяц. Было 5 приступов+ 1 в марте (больше, чем раньше!!!), но протекали легче и короче (разница в днях/мин) 9(6мин)-7(1мин)-5(2мин)-3(2 мин)-5(1+1мин). Время суток разное -от 12 часов дня до 22 часа вечера.
Если сравнивать приступы с начала приема трилептала, то самый короткий и легкий - 18 февраля (1 минута) - просто спокойно лежал, дышал хорошо!!!!!, не синел, не трясло, после приступа даже не спал, был активный, голова не болела. чем дальше, тем вначале тело (верх) жесткое, бывают спазмы дыхания (правда, вначале и секунд 30), потом дышит терпимо, выходит из приступа легче (раньше было по несколько попыток, вдох... и опять спазмы дыхания). теперь дыхание ровное и засыпает.

Сейчас вес 28кг. Принимает топамакс 75мг и 75 мг и трилептал 300мг и 300мг (вышли на норму 22 февраля).
Добрых выходных!
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Василий Генералов » Пн мар 05, 2012 10:08 pm

давайте снизим Топамакс, постепенно по 12,5 мг 1 раз в 10 дней до 50 мг вечернюю дозировку, что бы было 75 мг утром, 50 мг вечером. под контролем частоты приступов.

Потом будем дальше повышать Трилептал.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Истории пациентов, он-лайн консультации

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7