Пациент Тульнов

Вопросы и консультации пациентов, наблюдающихся в центре диагностики и лечения VEEG.RU (для тех кто живет далеко, и не только)

Сообщение Тульнова Ирина » Пн апр 16, 2012 7:44 pm

Хорошо! Спасибо!
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Вт апр 17, 2012 9:06 am

Василий Олегович, у меня такой вопрос: возвращать топамакс на нашу прежнюю дозу 75мг (с 82,5 мг) и 75 мг и увеличивать трилептал 450мг (с 300мг) и 450мг можно одним днем? Получается, что все изменения утренние. Это не будет слишком резкими переменами?
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Ср апр 18, 2012 12:26 am

Пока без приступов. Сегодня прошел 5й день :)
17 апреля уменьшила ТОПАМАКС теперь 75 мг утром (был 82,5 с 31 марта. Улучшений особо не заметили :( ) и 75 мг вечером
Добавила ТРИЛЕПТАЛ теперь 450 мг утром (было 300) и 450 мг вечером
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Василий Генералов » Ср апр 18, 2012 1:41 pm

Хорошо.

Будем ждать :)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Тульнова Ирина » Ср апр 18, 2012 2:59 pm

18 апреля в 14.28 был приступ - длился минуту. Прошло 6 дней.

Ратибор спорил со мной (сидел на кровати), замолчал на половине фразы - отключился, голова и глаза вправо, рот открыт, руки почему-то назад (обычно вперед выставлял). Дышал ОЧЕНЬ хорошо. приступ длился около минуты. ОЧЕНЬ ЛЕГКИЙ. Совсем-совсем на страшно было.
После приступа отошел сразу. Минут через пять самостоятельно ходил, говорил... Головных болей не было.
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Ср апр 18, 2012 7:13 pm

18 апреля в 18.10 был еще приступ около минуты.. Может, не дотрясло в прошлый раз?

Покатался во дворе на самокате (немного и недолго). Остановился, отключился, повело влево. Успела подхватить. Напряжены мышцы лица, зубы сильно стиснул, дыхание среднее, но не синел. Трясло всего.
После приступа совсем обмякший минут 30, зрачки широкие (минут через 10 N), потом глаза вверх минут 15, говорить через 20 минут смог, t37,2, слюны много. Потом заснул.

Может, это как-то взаимосвязано: за полчаса до приступа 3 апреля было замирание секунд на 10, а 6 апреля за час примерное уже секунд на 30 или до минуты.
Последний раз редактировалось Тульнова Ирина Вс апр 22, 2012 2:41 pm, всего редактировалось 2 раз(а).
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Вс апр 22, 2012 1:54 pm

22 апреля был приступ (в 12.21) до 2 минут. Прошло 4 дня.

Играл в компьютер. поворот тела, головы вправо с потерей сознания, дышал относительно хорошо, тело жесткое, трясло всего, сильно сжал кулаки, челюсти, очень много слюны. Очень горячая голова.
После приступа глаза открыты, но без сознания еще минут десять - трясло голову, плечи. Через 15 минут начал осознанно водить глазами, пытался говорить, вставать. Уговорила поспать час. После - головных болей нет, с координацией, сознанием, речью, мышлением все нормально, только немного слабость.

Аппетит, все-таки перед приступами становится хуже. Специально контролирую. И ориентируюсь именно на то, как ест. Практически всегда совпадает - нет аппетита - будет приступ :(
Последний раз редактировалось Тульнова Ирина Пн апр 30, 2012 10:11 pm, всего редактировалось 3 раз(а).
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Вт апр 24, 2012 11:14 am

Здравствуйте, Василий Олегович! Очень ждем Ваших рекомендаций!
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Чт апр 26, 2012 12:11 pm

26 апреля был приступ (11.05) меньше минуты. Прошло 4 дня.

Пилил ветки на улице (до того немного в ходьбе раскоординирован был, остальное как обычно). Отключка, поворот головы, туловища вправо, расслабленный, трясло не сильно, мышцы лица и рук-ног не очень напряжены, слюны не много. Вышел из приступа спокойно, минут через 5 говорил, в сознании, помогал переодеваться, уговорила поспать.

Надеюсь, что если поспит, то повторного приступа не будет (как в прошлый раз).

То, что приступы стали такими нетяжелыми - это непередаваемое чувство! Огромное Вам спасибо!

А как сделать так, чтобы они были еще и реже, чем через 4 дня?
Последний раз редактировалось Тульнова Ирина Ср май 02, 2012 2:51 pm, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Сб апр 28, 2012 11:51 am

Здравствуйте, Василий Олегович! Очень ждем ваших дальнейших рекомендаций.
Если пока не нужно ничего менять и пока остается только наблюдение - напишите, пожалуйста, чтобы я была уверена, что все идет по плану.
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Василий Генералов » Сб апр 28, 2012 6:55 pm

Да, мы совещаемся что с Вами делать.

Добавляйте в терапию Дифенин 50 мг вечером.

Пишите о результатах.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Тульнова Ирина » Сб апр 28, 2012 11:26 pm

28 апреля был приступ в 17.20 чуть больше минуты с задержкой дыхания - первые секунд 30. Прошло 2 дня.

После лазания на улице по турникам (минут 20) зашел домой, повернул голову вправо, отключка с задержкой дыхания секунд на 30. Тело жесткое, мышцы лица напряжены, зубы стиснул очень сильно, руки сокращались от локтей, ноги поджал. Пытался выйти из приступа 2 раза, в конце - глубокий вдох и отошел. Глаза закрыты, глубоко дышал, лицо красными пятнами, вспотел. Глазами ворочал, но ничего не видел.

Через 10 минут заговорил, взгляд осмысленный. Поспал 2 часа. Все нормально.


Получается, что на дозировке трилептала 450 мг (с 15 февраля) в сутки и 900мг ( с 17 апреля) в сутки разницы в приступах не очень-то и видно (по тяжелости, продолжительности, частоте). Чаще замечаю раскоординированность перед приступом (особенно при ходьбе) .

Василий Олегович, как Вы думаете, может стоит попробовать уменьшить трилептал, а потом вводить дифенин?
Или на такой дозировке вводить дифенин?

Какие анализы желательно сделать перед введением нового препарата?
Мы должны планово обследовать Бобу в ОДКБ после майских праздников. В предыдущих обследованиях - нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, дисметаболическая нефропатия, реактивные изменения в печени (в разных выписках ураты или оксалаты в моче).
Можно побыстрее (и лучше сначала) - в частной лаборатории , но нужно знать КАКИЕ АНАЛИЗЫ или ОБСЛЕДОВАНИЯ нам нужны. Последний раз обследовались в январе.
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Пн апр 30, 2012 4:59 pm

:!:
Последний раз редактировалось Тульнова Ирина Вс май 06, 2012 7:17 pm, всего редактировалось 2 раз(а).
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Пн апр 30, 2012 10:21 pm

Тульнова Ирина писал(а):Получается, что на дозировке трилептала 450 мг (с 15 февраля) в сутки и 900мг ( с 17 апреля) в сутки разницы в приступах не очень-то и видно (по тяжелости, продолжительности, частоте). Чаще замечаю раскоординированность перед приступом (особенно при ходьбе) .[b]

Василий Олегович, как Вы думаете, может стоит попробовать уменьшить трилептал, а потом вводить дифенин?


с 11 марта по 17 апреля (38 дней) трилептал 300 и 450 мг- 7 приступов
с 17 апреля по 30 апреля (13 дней) трилептал 450 и 450 мг - уже 6 приступов.
Если уменьшать, то вечернюю или утреннюю дозу?
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Ср май 02, 2012 2:47 pm

Василий Олегович, уменьшила трилептал утренний. Не знаю, насколько правильно. Не дождалась пока Вашего совета. На свою голову. Не ругайте, пожалуйста!!!

С 1 мая уменьшила трилептал -300мг утром (был 450) и 450 мг вечером. Топамакс 75 мг утром +75 мг вечером.

Сегодня второй день. Состояние Ратибора гораздо бодрее - скачет как козлик, координация лучше, а по учебе все так же.
Правильно ли, что уменьшила утреннюю дозу трилептала?
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Пред.След.

Вернуться в Истории пациентов, он-лайн консультации

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 6

cron