Рыбакова Ольга

Вопросы и консультации пациентов, наблюдающихся в центре диагностики и лечения VEEG.RU (для тех кто живет далеко, и не только)

Рыбакова Ольга

Сообщение Екатерина Осокина » Вс сен 18, 2011 2:19 pm

Здравствуйте,Василий Олегович! Моя мама Рыбакова О.М. 1964 г. была у вас на консультации 8.09.2011. После ВЭЭГ был поставлен диагноз: симптоматическая височная (битемпоральная) метиальная эпилепсия. Сложные парциальные приступы.
Рекомендовано:
1.Депакин отменить-мы отменили.
2.Финлепсин 600мг/сутки. Вводили постепенно по схеме.200мг/сутки-была тошнота,приступов нет.при увеличении до 400 мг сильные тошнота и головокружения(начинаются через два часа после приема). К вечеру головные боли.приступов нет.
Так и продолжать увеличивать дозу до 600? Это нормальная реакция организма?
Заранее спасибо вам.
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Сообщение Василий Генералов » Вт сен 20, 2011 9:31 am

Это период адаптации.
Пока не повышайте. Подождите 3-4 дня, тошнота должна уйти.
Когда удет - повышайте до 500. Тоже подождите 4-5 дней.

Если тошното будет продолжаться - сообщите.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина Осокина » Чт сен 29, 2011 5:23 am

Здравствуйте,Василий Олегович!
Вы выписали Финлепсин ретард. А мы по своей невнимательности начали пить просто Финлепсин. Сейчас переходя на ретард нужно дозу менять (600 мг/сут) или также продолжать?мама сказала её от первого приема ретарда в жар бросало.приступов нет.
Заранее спасибо Вам!
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Сообщение Василий Генералов » Чт сен 29, 2011 9:49 am

Это суть одно и тоже.

Держите в курсе.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина Осокина » Вт окт 18, 2011 5:32 am

Здравствуйте, Василий Олегович!Прошел месяц после начала лечения. Состояние хорошее.Приступы случаются только днем (приливы) очень редкие и слабые.Раньше были каждый день. Сегодня сильно волнует вопрос по поводу памяти. Мама даже разговаривать с друзьями стесняется,потому что про их жизнь ничего не помнит. Может посоветуете какое-нибудь лекарство для улучшения и восстановления памяти?
Заранее спасибо Вам огромное за все ,что вы делаете!
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Сообщение Екатерина Осокина » Вт ноя 01, 2011 9:12 am

Здравствуйте, Василий Олегович! Вы так и не ответили на наш вопрос по поводу памяти. Посоветуйте пожалуйста какой-нибудь препарат, а то уже как-то страшно становится, глядя на маму. Мы пока не можем приехать на прием, живет в Кумертау(Республика Башкортостан).
С приемом Финлепсина общее состояние улучшилось,но стало низким сердечное давление(60), постоянно ноет сердце. Посоветуйте пожалуйста что-нибудь.
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Сообщение Василий Генералов » Вт ноя 08, 2011 3:10 am

Попробуйте снизить Финлепсин сначала до 500 мг/сут, (200 мг утром, 300 мг вечером).

Что сейчас с приступами?

Для улучшения памяти можно принимать Пантокальцин по 1 т х 3 раза в день, в течение 1 месяца.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина Осокина » Вт янв 17, 2012 6:59 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
Была утеряна связь с интернетом.
Продолжали пить Финлепсин по 600 мг до 17.01.12.с 18.01.12 начнем по 500 мг. Что касается приступов,то за последний месяц их было 5 слабовыраженных. Общее состояние здоровья ухудшилось. Последний месяц началась аллергия: на лице красные пятна, кожа зудит. Кисти рук стали сильно болеть. Насморк(похожий тоже на аллергический) не проходит месяц.Обо всем этом как раз в побочных эффектах описано в инструкции.
Как нам сейчас быть?
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Сообщение Василий Генералов » Ср янв 18, 2012 4:49 pm

Вводите Трилептал 150 мг утром, через 3 дня добавте 150 мг вечером, всего будет 300 мг/сут, после этого снижайте финлепсин до 400 мг/сут.

Пишите о результатах.

От аллегрии можно попринимать супрастин 1/2т н/ночь, в течение 5 дней.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина Осокина » Пт янв 20, 2012 5:44 am

Здравствуйте, Василий Олегович!
В инструкции Трилептала в побочных эффектах написано, что может быть амнезия. В Депакине тоже в побочных об амнезии сказано. Когда мама принимала Депакин (до Финлепсина) именно в этот промежуток времени,у нее провал в памяти.Сегодня, когда вы выписали новое лекарство Трилептал она боится, что опять начнуться провалы в памяти.
Возможен ли прием другого лекарства?Или мы преувеличиваем?или Депакин ей вообще просто не подходил,из-за этого такие последствия?
В Финлепсине нет в побочных эффектов амнезии.
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Сообщение Василий Генералов » Пт янв 20, 2012 5:06 pm

Все побочные эффекты -это как индивидуальная реакция пациента на препарат, это не обязательный признак.

Депакин Вашей маме не подходил, как препарат для лечения.

Ухудшение памяти может быть связано с различными причинами, а не только на фоне приема препарата.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина Осокина » Вс фев 12, 2012 6:34 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
Начали прием Трилептала.Сейчас пьем 300 мг Трилептала и 300 мг Финлепсина(самовольно мама снизила 2 дня назад).Сегодня было 2 приступа слабовыраженных(ночью и днем).Аллергическая сыпь проходила на время приема препарата от аллергии,сейчас снова началась.
Мама настаивала, что 300 мг Трилептала и 400 Финлепсина тяжело переносятся и снизила дозу до 600 мг/сут.
Что делать дальше?
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Сообщение Василий Генералов » Пн фев 13, 2012 8:14 pm

Сыпь началась на Финлепсине?

Напишите точно сколько сейчас препарата Трилептала в сутки 400мг? это очень маленькая дозировка.

И Финлепсина в сутки всего сколько?

Нужно понять что бы дальше откорректировать терапию.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина Осокина » Вт фев 14, 2012 7:52 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
Сейчас пьем 300 мг/сут Финлепсина и 300 мг/сут Трилептала. Сыпь началась на Финлепсине и до сих пор есть.
Напишу наш календарь:
до 19.01 600 мг/сут Финлепсина
19.01-08.02 500 мг/сут Финлепсина (было 4 слабовыраженных приступа)
8.02-10.02 150 мг/сут Трилептала + 400 мг/сут Финлепсина
11.02-14.02 300мг/сут Трилептала + 300 мг/сут Финлепсина(приступы были подряд 10, 11, 14 февраля, слабовыраженные по 30 сек)
Вы хотите полностью перейти на Трилептал или будет комбинированный метод лечения?(извините, если что не так)
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Сообщение Василий Генералов » Вт фев 14, 2012 11:09 pm

Складывается впечатление, что на фоне снижения дозировки Финлепсина приступы учащаются.

А Трилептала еще маленькая дозировка, что бы он работал самостоятельно.

Конечно основная задача оставить 1 препарат, но так же важно что бы он был эффективен и хорошо переносился.

Увеличивайте Трилептал до 450 мг/сут (150-300), через 4 дня увеличивайте до 600 мг/сут, если приступы не будут учащаться снижайте Финлепсин до 200 мг/сут (100-100). Пишите о результатах.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Истории пациентов, он-лайн консультации

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1