www.veeg.ru

ФИО: Лиманский Дмитрий Анатольевич
Возраст: 22 года
Дача консультации: 11.08.2011

Диагноз: Доброкачественная ночная лобная эпилепсия. Изолированные ночные гипермоторные приступы.

Из анамнеза: В 4 года дебют ночных пароксизмов, сопровождающиеся психомоторным возбуждением, длительностью до 1 минуты, возникающих с различной частотой от 3-х раз в течение ночи до 1 раза в неделю.

На фоне приёма Фенобарбитала, Депакин – без эффекта.
На фоне приёма Тимонила 300 мг/сут в 99г – урежение приступов?
С 07г. – учащение приступов

С 10.08г начат прием Финлепсина 200 мг/сут, на этом фоне отмечалась выраженная положительная динамика в виде купирования приступов в течении 11 месяцев, затем возобновление с постепенным наращиванием частоты. С 02.10г. дозировка Финлепсина увеличена до 400 мг/сут, в течении 5-ти месяцев купирование приступов, затем возобновление.
С 07.10г к Финлепсину 400 мг\сут добавлен Ламотрин сохранялось до 10 приступов в месяц, некоторые из них серийные до 4-х приступов в течение ночи.

С 13.09.10 г. Ламотрин отменен, Финлепсин увеличен до 500 мг\сут, на этом фоне приступы возникали с частотой 5-7 раз в месяц с редкими двойными приступами за ночь.

С 05.11 на прежней схеме ПСТ после курса ноотропной и стимулирующей терапии отметил учащение приступов.

нВЭЭГ мониторинг 10.08.11г.(Фл р 0,5 г/сут) – Фоновая ритмика сформирована соответственно норме;

- Типичной эпилептической активности во время исследования не зарегистрировано

Взят ан.крови на концентрацию Карбамазепина

Рекомендовано:
1. Увеличить дозировку Финлепсина до 600 мг/сут (200 утром, 400 перед сном).
2. Дальнейшее увеличение дозировки Финлепсина в соотв. с анализом крови.

На сколько увеличивать дозировку, учитывая полученный анализ крови на концентрацию Карбамазепина - 6.41 мкг/мл, референтный интервал 6.00-12.00. Как часто сообщать о новых приступах?

Если на 600 будут приступы - то можете увеличить до 800 мг/сут.

Уважаемый Василий Олегович, скоро будет уже пол года как я принимаю Финлепсин в дозировке 800 мг/сут. За всё это время слава Богу приступов не было. Мне продолжать принимать Финлепсин в такой же дозировке? Нельзя ли ещё говорить о её постепенном снижении?

Пока еще рано говорить об этом, у Вас раньше приступов не было и 11 месяцев.

Наберитесь терпения, жить без приступов все-таки лучше. Надеюсь Вы со мной согласны.
Если нет и хотите приключений, то все в Ваших руках

Здравствуйте, Василий Олегович. С тех пор как я начал принимать Финлепсин в дозировке 800 мг/сут, приступов не было. Прошло уже два года. Я конечно понимаю, что и два года может быть мало, и всё же хотелось бы знать, сколько ещё должно пройти времени прежде чем можно будет говорить о постепенном снижении дозы препарата, как долго должно длиться лечение? Заранее благодарен за ответ.

2,5-3 года обычно, приезжайте на контроль все обсудим