Диагноз: Идиопатическая Генерализованная эпилепсия (ЮМЭ), Миоклонические приступы, миоклонически-астатические приступы.
Из анамнеза: в 15 лет (98г) утром, нафоне раннего пробуждения впервые отметила появление подергивания в руках (роняла предметы), затем данные пароксизмы стали носить регулярный характер. Влзникают всегда в утреннее время, сразу после пробуждения, в виде серийных вздрагиваний в руках, иногда сопровождаются распространением на нижние конечности. Купирование приступов на фоне приема Релиума.
На фоне приема Бензонала,Финлепсина 200 мг/сутки – без динамики приступов.
Отмечает провоцирующее влияние на возникновение приступов депривации сна, при отсутствии нарушения режима сна, урежение миоклонических приступов.
нВЭЭГ мониторинг 01.08.11г. (Фл 200мг/сутки)- при продолженном видео-ЭЭГ мониторировании выявлены:
- умеренные регуляторные изменения ЭЭГ, признаки дисфункции диэнцефальностволовых структур мозга;
- во время бодрствования и ночного сна зарегистрирована генерализованная эпилептическая активность, представленная диффузными вспышками комплексов острая-медленная волна, пик- и даблпик-волновых комплексов, частотой 4-5 Гц, амплитудой до 300 мкВ, длительностью до 1,5 секунд, и диффузными, реже бифронтальными, вспышками одиночных комплексов острая-медленная волна, пик-, даблпик-, полипик-волновых комплексов, амплитудой до 300 мкВ, с периодическим амплитудным преобладанием в правой лобной части;
- отмечается нарастание индекса пароксизмальности и серийности вспышек паттернов эпилептической активности при пробуждениях;
- во время исследования на канале ЭКГ зарегистрированы экстрасистолы.
Рекомендовано:
1. Финлепсин 200мг/сутки – отменить
2. Депакин хроно 0,3 450 мг/сутки(150 мг утром, 300 мг вечером) или 500 мг/сутки (250 мг утром, 250 мг вечером)
3. Контроль массы тела и менструального цикла
Соблюдение режима сна и бодрствования