"Дебют"

Вопросы и консультации пациентов, наблюдающихся в центре диагностики и лечения VEEG.RU (для тех кто живет далеко, и не только)

"Дебют"

Сообщение КаТи » Сб авг 06, 2011 2:34 pm

Диагноз: Идиопатическая Генерализованная эпилепсия (ЮМЭ), Миоклонические приступы, миоклонически-астатические приступы.

Из анамнеза: в 15 лет (98г) утром, нафоне раннего пробуждения впервые отметила появление подергивания в руках (роняла предметы), затем данные пароксизмы стали носить регулярный характер. Влзникают всегда в утреннее время, сразу после пробуждения, в виде серийных вздрагиваний в руках, иногда сопровождаются распространением на нижние конечности. Купирование приступов на фоне приема Релиума.

На фоне приема Бензонала,Финлепсина 200 мг/сутки – без динамики приступов.

Отмечает провоцирующее влияние на возникновение приступов депривации сна, при отсутствии нарушения режима сна, урежение миоклонических приступов.

нВЭЭГ мониторинг 01.08.11г. (Фл 200мг/сутки)- при продолженном видео-ЭЭГ мониторировании выявлены:
- умеренные регуляторные изменения ЭЭГ, признаки дисфункции диэнцефальностволовых структур мозга;
- во время бодрствования и ночного сна зарегистрирована генерализованная эпилептическая активность, представленная диффузными вспышками комплексов острая-медленная волна, пик- и даблпик-волновых комплексов, частотой 4-5 Гц, амплитудой до 300 мкВ, длительностью до 1,5 секунд, и диффузными, реже бифронтальными, вспышками одиночных комплексов острая-медленная волна, пик-, даблпик-, полипик-волновых комплексов, амплитудой до 300 мкВ, с периодическим амплитудным преобладанием в правой лобной части;
- отмечается нарастание индекса пароксизмальности и серийности вспышек паттернов эпилептической активности при пробуждениях;
- во время исследования на канале ЭКГ зарегистрированы экстрасистолы.

Рекомендовано:

1. Финлепсин 200мг/сутки – отменить
2. Депакин хроно 0,3 450 мг/сутки(150 мг утром, 300 мг вечером) или 500 мг/сутки (250 мг утром, 250 мг вечером)
3. Контроль массы тела и менструального цикла
Соблюдение режима сна и бодрствования
КаТи
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Сб авг 06, 2011 2:10 pm

Сообщение КаТи » Чт авг 11, 2011 11:10 am

Здравствуйте, Василий Олегович!Депакин 0,3 принимаю с 3 августа, чувствую себя хорошо, приступов нет, побочных эффектов тоже нет...
КаТи
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Сб авг 06, 2011 2:10 pm

Сообщение Василий Генералов » Пт авг 12, 2011 8:51 am

Хорошо. действуем по плану.

Если все нормально - то осенью контроль ВЭЭГ и анализ крови.

Если будут проблемы - сразу сообщайте.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение КаТи » Ср окт 05, 2011 10:51 pm

Василий Олегович, здравствуйте!В результатах анализа крови концентрация вальпроевой кислоты чуть больше 16 мкг/мл. Помечено красным восклицательным знаком. Что это означает? Принимаю депакин хроно 0,3 по 450 в сутки.
КаТи
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Сб авг 06, 2011 2:10 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт окт 06, 2011 9:35 am

То, что его не много в крови.
Это надо сопоставить с клиническим состоянием и ЭЭГ.

По самочувствию с ваших слов - улучшение, даже на небольших дозах препарата.
Если будет необходимость, то резерв для повышения дозы есть.

Действуем по плану.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва


Вернуться в Истории пациентов, он-лайн консультации

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7

cron