Лечение Кристины Яковенко

Вопросы и консультации пациентов, наблюдающихся в центре диагностики и лечения VEEG.RU (для тех кто живет далеко, и не только)

Сообщение Валентина Яковенко » Пт окт 07, 2011 1:59 pm

Сегодня снова был приступ во время дневного сна были судороги по всему телу в течении 40мин. После Реланиума 2,0 в/м заснула. Принимаем Топирамат 100 мг/сут и Трилептал 450 мг/сут. Планируем приехать в начале ноября, на какое обследование нам нужно записаться? Препараты так же пока принимать?
Валентина Яковенко
 
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Вт фев 01, 2011 6:50 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт окт 11, 2011 11:41 am

Если от трилептала результатов нет - то его надо отменить, вместо него ввести финлепсин 200 мг на ночь.

Держите в курсе.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Валентина Яковенко » Вт окт 11, 2011 7:38 pm

Трилептал сразу отменить или постепенно? А Топирамат продолжать принемать?
Валентина Яковенко
 
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Вт фев 01, 2011 6:50 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср окт 12, 2011 10:43 am

топирамат - продолжать.
Трептал отменяйте.

Я бы советовал поискать возможность привезти осполот.
Пока его нет - введите карбамазепин (финлепсин) из расчета 200 мг/сут (начните со 100 мг на ночь).
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Валентина Яковенко » Сб май 05, 2012 12:36 pm

Здравствуйте, Василий Олегович! С 19 октября вместо трилептала начали принимать Финлепсин по 100 мг на ночь, Топиромат продолжаем также 100 мл в сутки. Полгода было все хорошо, да и на сегодня все хорошо, вот только было два не понятных случая 3 феврвля во сне в 23:30 заплакала начался как озноб, как будто замерзла, не более 5 мин. померили температуру была 37,5 и в течении 2 часов увеличилась до 39. Дали жаропонижающее. Вроде была в сознании все это время.Думали что заболела простудой, но утром проснулась как обычно, веселая и ничего не болит. И еще 8 апреля во сне в 22:30 открыла глаза и через минут 5 началась обильно рвота, поплакала и уснула. Утром проснулась веселая и нечего не болит. Вот и не знаем были ли это приступы или просто простуда и отравление, вроде бы раньше это без реланиума не прекращалось, а в этот раз все само прошло и быстро.
Валентина Яковенко
 
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Вт фев 01, 2011 6:50 pm

Сообщение Василий Генералов » Сб май 05, 2012 6:18 pm

Давайте пока оставим все как есть. Если еще повториться без видимых причин тогда будем решать.

Финлипсин 100 мг/сут больше не было?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Валентина Яковенко » Сб май 05, 2012 11:33 pm

Нет мы начали Финлепсин пить по 100 мг и больше не повышали, а Топирамат пить тоже также как пили по 100 мг/сут. Мы к вам через месяц собираемся приехать, но еще не записывались, нам кроме ночного ВЭЭГ, надо еще записываться на что нибудь, например на МРТ?
Валентина Яковенко
 
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Вт фев 01, 2011 6:50 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт май 10, 2012 4:52 pm

Да нужно будет повторить МРТ, там же где и делали, и захватите предыдущие снимки (диск) для сравнения.

Терапию пока не трогаем, все остается как есть. Сделаете контроль, тогда будем решать что делать дальше.

Ждем Вас, до встречи.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Валентина Яковенко » Чт июн 14, 2012 12:03 pm

Здравствуйте Василий Олегович! У нас не получается приехать в июне, потому что на МРТ нет записи на июнь, ближайшее на 10 июля, а в июле вас уже не будет. Ничего если мы приедем в августе? Последний приступ был 13 мая и то как и предыдущие не понятные, где-то минуту лежала с открытыми глазами, и опять уснула.
Валентина Яковенко
 
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Вт фев 01, 2011 6:50 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт июн 14, 2012 7:58 pm

Значит в августе. До встречи.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Валентина Яковенко » Вс сен 23, 2012 1:05 pm

Здравствуйте, Василий Олегович! Были у вас на приеме 08.08.12г.
Контрольный нВЭЭГ мониторинг 07.08.12г. По сравнению с предыдущим исследованием отмечается положительная динамика в виде снижения индекса пароксизмальности в бодрствовании и в левой заднелобно-центрально височной области.
контрольный МРТ ГМ 07.08.12 (Алиханов) в сравнении с предыдущим обследованием изменения сохраняются на прежнем уровне, что свидетельствует об их остаточном гипоксически-ишемическом происхождении.
Рекомендовано:
Топамакс 100 мг/сут продолжить
Увеличить Финлепсин 0,2 до 150 мг/сут ( 50 утром, 100 вечером)
12 сентября и 22 сентября были практически одинаковые приступы.
12 ночью во сне, началась судорога в правой ноге, тут же она проснулась, была в сознании говорила, что болит ножка, продолжалось судорога 4 минуты. Как перестало, сразу снова заснула и через 10 мин. подкатила глаза вверх вправо, затруднено дышала и как бы рвотный рефлекс был. Была в таком состоянии 5 мин. после уснула.
22 ночью тоже началась судорога в правой ноге, но не проснулась, прод. 1 мин. через 25 мин. подкатила глаза точно так как и предыдущий раз продолжалось 8 мин. Приступы прошли сами, укол не делали.
Валентина Яковенко
 
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Вт фев 01, 2011 6:50 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт сен 25, 2012 11:53 pm

Увеличивайте Финлепсин до 200 мг/сут (100 мг утром. 100 мг вечером). если повториться приступ можно до 250 мг/сут (100 мг утром. 150 мг вечером)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Валентина Яковенко » Пт фев 01, 2013 2:42 pm

Добрый день Василий Олегович! Увеличили уже Финлепсин до 250 мг/сут. приступы продолжаются, раз в месяц, последний раз был 29 января, скажите как действовать дальше?
Валентина Яковенко
 
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Вт фев 01, 2011 6:50 pm

Сообщение Валентина Яковенко » Пн фев 11, 2013 11:59 am

Василий Олегович! Не могу дождаться вашего ответа, нам увеличить дозу или что делать? Пожалуйста ответьте.
Валентина Яковенко
 
Сообщения: 44
Зарегистрирован: Вт фев 01, 2011 6:50 pm

Сообщение Василий Генералов » Пн фев 11, 2013 11:40 pm

делайте Финлепсин 300 мг/сут, через 5 дней увеличивайте до 400 мг/сут (200 мг утром, 200 мг вечером)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Истории пациентов, он-лайн консультации

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7

cron