Наша история

Вопросы и консультации пациентов, наблюдающихся в центре диагностики и лечения VEEG.RU (для тех кто живет далеко, и не только)

Сообщение Василий Генералов » Пн апр 16, 2012 2:20 pm

Спасибо :)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение НАДЯ - Ладога » Вс май 27, 2012 10:14 pm

Здраствуйте!!! С 10.04.12 принимаем Топирамат 50мг/с,Трилептал 600мг/с,(Пантокальцин 1/2*3р, Магне В6 1/2*2р,Рыбий жир 1к*2р. курс 1,5 месяца).
12.04- утро дёргалась л.нога 1,5 мин.
18.04- утро кисть л.руки 30сек.
29.04- утро кисть л.руки 2 мин.

19.05- утро л.сторона рта 2 мин.
24.05- утро дёргался язычок 30 сек.,вечер дёрг.язык и кисть л.руки 35 сек.
25.05- утро кисть л.руки 20 сек.
26.05- вечер л.сторона рта 20 сек.Всё это всегда происходит во сне...
При этом ребёнок чувствует себя хорошо,ходим в садик,катаемся на роликах.,как нам быть дальше??? Можно ли увеличить приём Магне В6,и пантокальцина хотя бы сроком до двух месяцев???
Аватара пользователя
НАДЯ - Ладога
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Сб май 28, 2011 10:05 pm

Сообщение Василий Генералов » Пн май 28, 2012 7:46 pm

Можно конечно.

От последнего увеличения Топамакса улучшение заметили?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение НАДЯ - Ладога » Ср май 30, 2012 6:45 pm

После увеличения Топирамата 10.04 до 50мг/с, ушла шаткость,частое моргание,ушли подёргивание с ноги,теперь только иногда в одно и тоже время с утра во сне дёргается л.кисть руки,по времени значительно меньше.,иногда дёргается л.сторона рта во сне. А так у нас всё хорошо,ведём активный образ жизни...
Аватара пользователя
НАДЯ - Ладога
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Сб май 28, 2011 10:05 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт май 31, 2012 11:34 pm

Увеличивайте Топирамат еще на 25 мг/сут (25 мг утром, 50 мг вечером), понаблюдайте, если положительные эффекты будут увеличиваться оставляйте эту дозировку, если особых изменений не заметите возвращайте 50 мг/сут.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение НАДЯ - Ладога » Вс июл 08, 2012 3:38 pm

Добрый день,Тимур Русланович!!! Принимаем Трилептал 600мг/с,Топирамат 50мг/с
29.05 утро в 4.00 дрожание всего тела,дёргался язык 2мин.,в 7.00 л.кисть руки 30 сек.
11.06 вечер во сне дёргалась л.стопа 5мин.
21.06. утро 6.00 дрожание всего тела 2 мин.,8.00 л.кисть руки 1 мин.
22.06 утро 8.00 дёргался язык 1мин.,

С 25.06 Ввела постепенно ещё 12,5 мг/с Топирамата на ночь:
25.06 утро 8.00 дёргался язык 30 сек.,в 22.00 л.кисть руки 30 сек.

На 07.07.12 принимаем Трилептал 600 мг/с + Топирамат 62,5 мг/с.,и вот в 22.00 во сне подёргалась л.кисть руки около 2мин,и в 22.40 проснулась открыла глаза отвела в сторону ничего не говорит,на вопрос пытается ответить т.е в сознании,заторможенность,вырвало,скорая поставила 3 куб.магнезии.,значит как написал Василий Олегович если положительные эффекты будут увеличиваться оставляйте эту дозировку, если особых изменений не заметите возвращайте 50 мг/сут.
Как быть будем отрабатывать препарат Топирамат до 75мг/с или вернуть до 50 мг/с.

Р.S сейчас у Нас стоит хорошая погода и мы большую часть времени проводим на пляже купаемся и загораем,нужно ли ограничивать прибывание на солнце,могло ли это спровоцировать такой приступ???

09.07 как уснула л.кисть руки дёргалась 1мин.,и с утра 10.07 во сне тоже самое.
Аватара пользователя
НАДЯ - Ладога
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Сб май 28, 2011 10:05 pm

Сообщение Тимур Русланович » Вт июл 10, 2012 3:01 pm

Нет, солнце вряд ли способствовало этому.
Повышайте до 75 мг/сут. Сообщайте о результатах.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1466
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Сообщение НАДЯ - Ладога » Чт июл 19, 2012 5:27 pm

Здраствуйте, Юлия Владимировна!!! Вот с 11.07 полностью ввела Топирамат до 75 мг/с,+ Трилептал 600мг/с

16.07 утром во сне дёргалась л.нога 3мин.
17.07 утро не во сне дёргалась л.ручка 3мин,потом как плеть висела ничего делать ей не могла ещё минуты 2.,
18.07 утро не во сне дёргалась л.сторона рта 2мин.,подтекание слюны.,
19.07 утро во сне дёргалась л.сторона рта и очень сильно дёргался язык,текли слюни 3 мин..,и в дневной сон тоже самое только 1 мин.,
вечер уснула в 21.00,через 1 час во сне дёргалась л.сторона рта,язык,обильно текли слюни 3 мин, и частое моргание 1мин.
Что-же такое? как быть? Заранее благадарю за ответ.
Аватара пользователя
НАДЯ - Ладога
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Сб май 28, 2011 10:05 pm

Сообщение Казакова Юлия » Пн июл 23, 2012 5:00 pm

С увеличением дозировке пароксизмы удлиняются и утяжеляя их течение, дальше нет смысла увеличивать. Снижайте дозировку Топирамата до 62,5 мг/сут, через 3 дня до 50 мг/сут.

Очень хочется что бы Вы приехали на контроль нВЭЭГ что бы посмотреть что за пароксизмы, эпилептические ли они. Что бы изменить терапию и рассмотреть вопрос о назначении другого препарата.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение НАДЯ - Ладога » Ср авг 15, 2012 3:43 pm

Добрый день, Василий Олегович!!! После того как снизили дозировку Топирамата до 50мг/с с 21.07.12,больше ничего не повторялось.

На контроль нВЭЭГ записались на 19.08 и 20.08 к Вам на консультацию.
Аватара пользователя
НАДЯ - Ладога
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Сб май 28, 2011 10:05 pm

Сообщение Василий Генералов » Пт авг 17, 2012 10:38 pm

Хорошо, до встречи
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение НАДЯ - Ладога » Чт ноя 08, 2012 2:20 am

Здравствуйте,Василий Олегович!!! Заключение нВЭЭГ мониторинга от 19.08.2012 г.Принимаем Трилептал 600мг/с,Топирамат 50мг/с
Сохраняется эпилеп.активность в правой заднелобно-височной области(доминантный,занимает около 95% всей фоновой записи), в правой затылочно-задневисочной области (субдоминантный) и в левой центрально-височной области (низкого индекса пароксизмальности).
Почти 3 месяца никаких подёргиваний не замечала,14.10.12 на фоне t,дёргалась сильно левая ручка 7 мин.,после чего на вопросы не отвечала около 10 мин.,вырвало и спала 1,5 часа.
07.11.12- днём дёргалась левая ножка 2 мин,через час как уснула дёргалась левая сторона рта около 1мин.
09.11.12 утром дергалось л.запясьте руки 2 минуты.
10.,11.,12., ноября во сне с утра дёргалась л.сторона рта около 1 мин.
Нужно что-то менять в терапии???
Аватара пользователя
НАДЯ - Ладога
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Сб май 28, 2011 10:05 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср ноя 14, 2012 6:30 pm

Топирамат точно не трогаем.

Можно добавить Трилептал 150 мг в вечернюю дозировку
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение НАДЯ - Ладога » Пн дек 17, 2012 10:00 pm

Здравствуйте,Василий Олегович!!!
С увеличением Трилептала,подёргивания л.запястье руки так же сохраняются с утра в одно и тоже время.Может стоит приехать в январе на нВЭЭГ мониторинг?
Аватара пользователя
НАДЯ - Ладога
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Сб май 28, 2011 10:05 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт дек 18, 2012 1:55 am

Приезжайте на контроль все обсудим очно.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Истории пациентов, он-лайн консультации

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1