История Мадины (Ульяновск)

Вопросы и консультации пациентов, наблюдающихся в центре диагностики и лечения VEEG.RU (для тех кто живет далеко, и не только)

История Мадины (Ульяновск)

Сообщение Мадина » Пт апр 22, 2011 2:16 pm

Здравствуйте, Василий Олегович! Я Мадина, 25 лет. Проходила в вашем центре ночной ВЭЭГ мониторинг. Мне был назначен новый препарат Депакин хроно, который спустя трое суток после начала применения, стал вызывать тошноту и рвоту. Хотелось бы узнать, что мне делать дальше?

Диагноз: Идиопатическая генерализованная эпилепсия (ЮМЭ).

Из анамнеза: В 18-19 лет дебют приступов возникающих в утреннее время, после пробуждения, в виде вздрагиваний в руках, отмечалось провоцирующее влияние на данные приступы значительного недосыпания. Так же миоклонические вздрагивания могут возникать после внезапного пробуждения ночью.
За период 04г.-07г., так же возникали приступы, сопровождающиеся отключением сознания, тоническим разгибательным напряжением, с прикусом языка, приступы развивались утром, после пробуждения, им предшествовали вздрагивания в руках. Пациентка данные состояния амнезирует. Однократно ГСП во сне.

ЭЭГ 04г.-07г. - без эпиактивности.

С 04г. регулярно принимает Финлепсин в максимальной дозировке 400мг/сут. В настоящее время миоклонические вздрагивания сохраняются, отмечается усиление их интенсивности и длительности во время менструации (возможны миоклонически-астатические приступы). Между менструациями редкие однократные вздрагивания.

нВЭЭГ мониторинг 05.04.11г. (фл 0.4 г/сут) - Умеренные регуляторные изменения ЭЭГ, признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур мозга;
- Во время бодрствования, ночного сна и после пробуждения зарегестрировано 2 типа эпилептической активности, представленной:
1. Диффузными вспышками одиночных комплексов острая-медленная волна, пик-волновых комплексов амплитудой до 250 мкВ и диффузными, нерегулярными, вспышками комплексов острая-медленная волна, амплитудой до 250 мкВ, длительностью до 2 секунд, с периодическим амплитудным преобладанием в левой, реже правой, лобной части.
2. Фокальной эпилептической активностью низкого индекса пароксизмальности с независимыми источниками в:
- правой лобно-височной области
- левой лобно-височной области
- Зарегистрировано провоцирующее влияние периода пробуждения на увеличение индекса пароксизмальности паттернов эпилептической активности.

Рекомендовано:
1. Финлепсин 400 мг/сут продолжить (вопрос об отмене через месяц)
2. Депакин хроно 0.3 600 мг/сут (300 мг утром, 300 мг вечером)
Мадина
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт апр 22, 2011 1:27 pm

Сообщение Василий Генералов » Пт апр 22, 2011 2:42 pm

Начать принимать по 300 мг и понаблюдать за самочувствием.

Держать в курсе.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Мадина » Пн апр 25, 2011 10:25 am

После уменьшения дозы препарата самочувствие пришло в норму. Спасибо.
Мадина
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт апр 22, 2011 1:27 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср апр 27, 2011 7:23 pm

Что со вздрагиваниями?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Мадина » Ср апр 27, 2011 9:41 pm

Вздрагивания пока отсутствуют.
Мадина
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт апр 22, 2011 1:27 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт апр 28, 2011 7:57 pm

Тогда пока оставляйте как есть.
Если будет приступ - сообщите. Тогда схему усилим другим препаратом.

Если будет все нормально даже на токой дозе - то через 1-2 мес нужно сделать контроль ВЭЭГ уже на депакине и решать с отменой финлепсина.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Мадина » Чт июн 09, 2011 11:57 am

Здравствуйте, Василий Олегович! Уже подходит к концу второй месяц с начала приема Депакин хроно. Чувствую себя очень хорошо, волосы не выпадают, вес практически не изменился. Единственное могу сказать, что за всё это время было 6 разовых легких вздрагиваний. Жду дальнейших рекомендаций.
Мадина
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт апр 22, 2011 1:27 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт июн 09, 2011 7:43 pm

Финлепсин отменить.

Депакина сейчас сколько?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Мадина » Сб июн 11, 2011 10:54 am

Депакин одна таблетка в день
Мадина
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт апр 22, 2011 1:27 pm

Сообщение Василий Генералов » Вс июн 12, 2011 10:46 am

Я бы добавил еще 1/2 таб и приезжал на контроль.

В июле я в отпуске.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Мадина » Пт июн 17, 2011 8:26 pm

Я, наверно, смогу только в августе приехать.
Еще хотела бы сказать, что сразу после отмены финлепсина пару раз были приступы, не большой продолжительности, в виде вздрагиваний.
Мадина
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт апр 22, 2011 1:27 pm

Сообщение Василий Генералов » Пт июн 17, 2011 11:32 pm

Увеличивайье дозу и приезжайте. Ждем. Это важно. надо все доработать.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Мадина » Пн июн 20, 2011 11:13 pm

Василий Олегович, если я приеду в понедельник 27-го числа, мы успеем сделать все процедуры?
Мадина
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Пт апр 22, 2011 1:27 pm

Сообщение Василий Генералов » Пн июн 20, 2011 11:43 pm

Да. Только меня не будет с 27 по 30. Это не проблема, Тимур Русланович и Юлия Владимировна разберутся, если что, со мной согласуют.
Приезжайте.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва


Вернуться в Истории пациентов, он-лайн консультации

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 8