Цикл лечения Евгения

Вопросы и консультации пациентов, наблюдающихся в центре диагностики и лечения VEEG.RU (для тех кто живет далеко, и не только)

Сообщение ЖОРЖ » Пн ноя 01, 2010 2:20 pm

В последний раз прибывания у Вас нам было назначено 150мг трилептала к уже существующей (600мг)+ 800мг карбомазепина. Результата от добавленной дозы не вижу. Приступов нет, но остаётся неприятноё чувство напряжения, организм реагирует на различные резкие звуки, движения. Ощущение что начнётся приступ, но на меня накатывает , но приступа не происходит. Что делать, снизить или добавить ещё? Подскажите.
ЖОРЖ
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Вс янв 10, 2010 12:03 am

Сообщение Василий Генералов » Пн ноя 01, 2010 7:38 pm

Увеличте трилептал до 300.
Раз нет приступов - то может это психологическое.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение ЖОРЖ » Вт фев 01, 2011 11:27 pm

Здравствуйте Василий Олегович! В прошлый раз вы мне порекомендовали повысить дозу трилептала с 750 мг/сут + карбомазебин 800 мг/сут до 900 + карбамазепин 800 мг/сут. Но вскоре после нашего общения предчувствия приступа (состояние тревоги что вот вот и я отключусь ) заметно сократились или я перестал обращать на них внимание, я не стал менять дозу препарата. Сейчас я начал работать и резко ощутил ухудшение состояния. Предчувствия приступа стали заметно чаще и продолжительней. Я понимаю, что необходимо корректировать дозировку т.к моё состояние меня очень беспокоит. Прошу вас помочь. Жду ваших рекомендаций.
ЖОРЖ
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Вс янв 10, 2010 12:03 am

Сообщение Василий Генералов » Ср фев 02, 2011 5:53 pm

Повышайте дозу трилептала как планировали.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение ЖОРЖ » Сб май 28, 2011 12:41 pm

Здравствуйте,Василий Олегович! Хочу рассказать Вам о своём состоянии:12 апреля я стоял на кухне и на время отключился,я не терял сознания и не было судорог,просто понял,что не помню что только-что делал. А сегодня ночью у меня случился приступ,который длился буквально 3 секунды. Жена сказала,что у меня дёргались веки,руки в судорогах поднялись вверх и сбилось дыхание. На утро голова не болела. Напомню,что сейчас принимаю Трилептал 900 и Карбамазепин 800. Последний большой приступ был в апреле 2010 года. Необходима ли коррекция схемы? Возможно ли,что со временем организм просто привык к этой дозе препаратов и теперь на неё не реагирует,как раньше. Ведь приступов не было уже больше года?
ЖОРЖ
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Вс янв 10, 2010 12:03 am

Сообщение Василий Генералов » Пт июн 03, 2011 6:07 pm

Все идет нормально.
Трилептал можно увеличить на 300 мг. Будет 600-600.

Сообщате о состоянии.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение ЖОРЖ » Пт июн 17, 2011 4:38 pm

Дозировку увеличил, пока всё в норме.
ЖОРЖ
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Вс янв 10, 2010 12:03 am

Сообщение ЖОРЖ » Сб сен 17, 2011 8:38 am

Здравствуйте Василий Олегович ! Пишу Вам чтобы сообщить о возобновлении приступов (приступ с потерей сознания). Хотя после начала приёма лекарств приступов не было 17 мес. На сегодня я принимаю трилептал 1200 мг, карбамазепин 600мг. Подскажите увеличить дозу препаратов либо лучше приехать на консультацию ?
ЖОРЖ
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Вс янв 10, 2010 12:03 am

Сообщение Василий Генералов » Сб сен 17, 2011 8:42 am

Либо поднять трилептал до 1500 или приехать на контроль (что более правильно).
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение ЖОРЖ » Вт янв 24, 2012 4:35 pm

Уважаемый Василий Олегович, сообщаю Вам что сегодня у меня случился приступ после 1,5-2ч приёма препарата на улице с потерей сознания. Обследование было 20.01.2012. Ночной ВЭЭГ с ваших слов обнадёживающий. Коррекция лечения карбамазипин заменить на тигритол в равной дозировки. В данный момент принимаю трилептал 1200 мг карбомазепин 800 мг. Анализ крови я не получил!
ЖОРЖ
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Вс янв 10, 2010 12:03 am

Сообщение Василий Генералов » Вт янв 24, 2012 8:34 pm

Результата ан.крови пока не готов.

Увеличивайте Трилептал до 1500 мг/сут (600мг утром, 900 мг вечером). Обязательно разнесите прием с Карбамазепином.

Его имеет смысл все-таки заменить на Тегретол ЦР или Финлепсин ретард.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение ЖОРЖ » Пн янв 30, 2012 8:20 am

После приступа 25.01.2012 начал приём препаратов по новой схеме. Пока всё нормально. Почему произошёл приступ понять так и не могу, предчувствий не было, чувствовал себя хорошо. Василий Олегович, хотел у Вас давно спросить о привыкании организма к препарату или дозировки ? Анализ крови так и не получил.
ЖОРЖ
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Вс янв 10, 2010 12:03 am

Сообщение Василий Генералов » Пн янв 30, 2012 6:53 pm

Пока результаты ан.крови не пришли, завтра уточним в лаборатории.

По поводу привыкания к терапии, возможно соскальзывание с ранее подобранной схемы лечения, к сожалению такие случаю бывают, но редко. пока еще об этом рано говорить, тем более что энцефалограмма явно хуже не стала.

Трилептал в этом отношении считается самым стойким препаратом, но индивидуальная чувствительность мозга учитывается.

В целом все противосудорожные препараты расчитаны на длительный и из эффективность постоянна.

Короткий Финлепсин быстрее выводится из организма и соответственно его концентрации в течения дня колеблются, иногда значительно.

Так что продолжайте прием препаратов и держите в курсе, с ан.крови разберемся и вышлем результат.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение ЖОРЖ » Сб май 05, 2012 8:50 pm

Добрый вечер Владимир Олегович, сегодня во сне случился приступ. Ремиссия 4 мес. Необходимо ли увеличивать дозу?
ЖОРЖ
 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Вс янв 10, 2010 12:03 am

Сообщение Василий Генералов » Чт май 10, 2012 4:48 pm

Да. Увеличивайте Трилептал до 1800 мг/сут (900 мг утром, 900 мг вечером или 600 мг утром, 1200 мг вечером) как удобнее принимать.

Держите в курсе.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Истории пациентов, он-лайн консультации

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1