Василий Олегович, здравствуйте!
Мой диагноз: Эпилепсия. Вторично-генерализованные приступы.
Первый приступ – в 2002 г. (18 лет) произошел в ночное время, точнее во время сна, с прикусом языка. После приступа психомоторное возбуждение. Первое время частота приступов в среднем составляла ок одного раза в месяц, но доходило и до 4 раз в день, приступы были в дневное время как с потерей сознания, так и без. С заведением головы и правой руки вправо, судорогами, прикусом языка.
В настоящее время дневные приступы практически отсутствуют, а перед ночным приступом, как правило, просыпаюсь с чувством тревоги, затем возникает аура, затем судорогой сводит голову и руку вправо и происходит потеря сознания, после прикус языка и хрип. Длительность приступа около 30-60 сек. А после, психомоторное возбуждение длится около получаса. Периодичность в последнее время от 1 до 4 раз в месяц.
Принимала медикаменты:
•Финлепсин 400мг/сут – без эффекта;
•Депакин 900 мг/сут – учащение приступов:
•Дифенин (с 2005 г. по наст вр) 200 мг/сут – практическое отсутствие дневных приступов, а периодичность ночных ок раза в месяц, при увеличении дозы до 300 мг/сут период отсутствия приступов достигал 4 мес;
•Топамакс (добавлялся при приеме дифенина) – без эффекта;
Снижение дозы дифенина произошло при увеличении межприступного интервала.
Заключение ВЭЭГ от 19.11.2008:
•Умеренные общие изменения ЭЭГ, признаки дисфункции неспецефических диэнцефально-стволовых структур мозга;
•Во время исследования в медиальных отделах левой теменной области зарегистрирована эпилептическая активность, представленная комплексами острая медленная волна, амплитудой до 100 Мкв;
•Эпилептических припадков, а также других форм пароксизмальных состояний вовремя исследования не выявлено.
После того как вы рекомендовали мне увеличить дозу дифенина до 3-х табл в сутки у меня случился ночной приступ, хотя интервал увеличился до 20 дней (по сравнению с последними месяцами, когда почти кажд неделю были приступы), и сам приступ был как будто легче. не было прикуса языка, не было обычной слабости и головной боли на след день.
Посоветуйте, что делать дальше?!
Как переносите увеличение дозы. Если переносимость нормальна, то можно добавить еще 1/2 таб. получится 1,5 таб утром, 2 таб на ночь.
Если переносимость плохая, или приступо повториться будем введить другой препарат для усиления действия дифенина